Klok glas nagels op vingers of tenen zijn het symptoom van hypoxie in de bindweefsel van het nagelbed. De nagelveranderingen zijn dus primair oorzakelijk gerelateerd aan hart- en long ziekten. Met de behandeling van de primaire ziekte, het symptoom van klokglas nagels verbetert ook in deze context.
Wat zijn horlogeglasnagels?
Hypertrofieën komen overeen met een toename van de grootte van bepaalde weefsels of organen terwijl het aantal cellen hetzelfde blijft. Zogenaamd uurwerkglas nagels zijn aanwezig als er is hypertrofie of bindweefsel in het nagelbed. Het is een vorm van pathologisch veranderde vingernagels. Zelden, teennagels zijn aangetast. In de meeste gevallen worden klokkenglazen nagels geassocieerd met drumstick-vingernagels, waardoor de nagels worden opgezwollen door de verdikking van de nagels. vinger eindschakels in een kolfvorm. Een horlogeglasnagel is groter, meestal rond van vorm en meer naar buiten gebogen dan een normale vingernagel. In alle gevallen zijn de nagelafwijkingen het symptoom van een bovengeschikte ziekte. Symptomatisch worden de anomalieën voornamelijk geassocieerd met dergelijke ziekten die gepaard gaan met cyanose, zuurstof tekort en daarmee de blauwachtige verkleuring van huid of slijmvliezen. Getroffen vinger of teennagels zijn sterk gekromd in langs- en dwarsrichting. Alle vingers en tenen of één vinger of teenbeen kan worden beïnvloed door de pathologische veranderingen van het nagelbed.
Oorzaken
Klokkenglazen nagels moeten worden gezien als een symptoom van bovengeschikte ziekten. De ziekten die met de afwijking gepaard gaan, veroorzaken meestal hypoxie in specifieke weefsels. Weefselhypoxie vormt de voedingsbodem voor glazen spijkers. Er is een verhoogde productie van groeifactoren die de oorzaak zijn bindweefsel binnen het nagelbed naar hypertrofie Bindweefsel bevindt zich in het nagelbed tussen het bot en de nagelmatrix. Hypoxisch geïnduceerde nieuwe vorming van schepen zoals capillairen wordt verondersteld een oorzakelijke factor te zijn voor de verhoogde productie van groeifactoren. Deze nieuwe vorming van capillairen heeft voornamelijk invloed op de vingerkoppelingen. Wanneer glasnagels samen met drumstickvingers voorkomen, is dit meestal te wijten aan hart- of longaandoeningen. Deze ziekten veroorzaken vaak lokale of systemische weefselhypoxie die leidt tot zuurstof tekort. capillair bloed draagt zuurstof Omdat weefsels afhankelijk zijn van zuurstoftoevoer om te overleven, treedt de vorming van nieuwe capillairen op als een compenserend effect op het zuurstofgebrek. Zo zijn klokkenglazen spijkers meestal het resultaat van chronisch long or hart- ziekten zoals emfyseem, pulmonaire fibrose, of rechts-naar-links-shunt. Wanneer glasnagels afzonderlijk voorkomen, kunnen lokale vasculaire veranderingen, zoals aneurysma of arterioveneuze fistels, liggen vaak ten grondslag aan het fenomeen.
Ziekten met dit symptoom
- hypertrofie
- Longfibrose
- COPD
- cyanosis
- Longemfyseem
- Longkanker
- hypoxie
- Longziekte
- Roker's been
Diagnose en verloop
Bij patiënten met klokkenglazen nagels zijn individuele of alle vinger- of teennagels pathologisch veranderd. In de meeste gevallen hebben patiënten ook last van drumstickvingers in de vorm van een opvallende afgeronde uitzetting van vingereindschakels die samenhangen met verdikking van zacht weefsel. In dit geval worden de glazen spijkers van het horloge van de patiënt opgezwollen door de verdikking van de vingerkoppelingen tot een zuigervorm. De vorm van de nagels is ook abnormaal. Aangetaste nagels zien er abnormaal groot, rond van vorm en, belangrijker nog, naar buiten gebogen. Afhankelijk van de primaire oorzaak, worden klokglaasjes in verband gebracht met andere symptomen. Omdat de primaire oorzaak meestal een hart- en longziekte is, zijn er vaak circulatiestoornissen, die zich uiten in een blauwachtige verkleuring van verschillende weefsels. Dit zogenaamde cyanose is te wijten aan een lichte zuurstofverzadiging van de bloed, wat kenmerkend is voor veel cardiopulmonale aandoeningen. Daarnaast zijn er lokale hart- or long symptomen zoals kortademigheid of hartritmestoornissen Klokkenglazen spijkers worden gedetecteerd door visuele diagnose. Het symptoom wordt toegeschreven aan een primaire ziekte tijdens het diagnostische proces, waarvoor uitgebreid onderzoek van het hart en de longen nodig is. In de meeste gevallen wordt het symptoom herkend en wordt de arts erdoor bewogen om de oorzaak te onderzoeken. Minder vaak is er al een diagnose van cardiopulmonale ziekte aanwezig voorafgaand aan de detectie van klokglasnagels, waaraan het opgetreden symptoom is toe te schrijven. Er kan bijvoorbeeld acute schade aan longweefsel zijn vastgesteld, waardoor er 14 dagen later glasnagels ontstaan. De prognose voor patiënten met klokkenglazen nagels hangt af van de oorzaak van de primaire hypoxie en de behandelbaarheid ervan.
Complicaties
Klokglasnagels ontstaan als gevolg van verschillende longziekten, zoals hyperinflatie van de longen (emfyseem). De longblaasjes kunnen barsten naarmate ze vorderen, waardoor lucht in de pleuraholte kan ontsnappen. Dit kan leiden ineenstorting van de longen (pneumothorax In combinatie met chronisch bronchitis, die vaak wordt veroorzaakt door roken, dit wordt aangeduid als COPD (chronische obstructieve longziekte), wat de levensverwachting aanzienlijk verkort. Hyperinflatie leidt ook tot een toename van bloed druk in het gebied van de longslagaders. Het rechter hart, dat bloed pompt in de pulmonale circulatie, wordt daardoor overbelast, en hartfalen kan zich ontwikkelen. Dit hartfalen kan veroorzaken hartritmestoornissen (aritmieën). Atriale fibrillatie draagt het risico van pulmonale embolie or beroerteterwijl ventriculaire fibrillatie wel leiden direct op hartdood. Astma kan ook horlogeglasnagels veroorzaken. Een gevreesde complicatie van astma is status asthmaticus, een voorwaarde die niet met medicijnen te behandelen zijn, maar wel intensieve zorg nodig hebben. Dit kan leiden tot bewusteloosheid. Hepatitis, indien chronisch, kan zich ontwikkelen tot cirrose van de lever, die uiteindelijk kunnen evolueren naar de lever kanker (lever carcinoom). Bij cirrose van de lever, oedeem en water retentie in de buik (ascites) komen vaak voor. Bovendien heeft de getroffen persoon stollingsstoornissen. Niet zelden is er ook een vergroting van de milt en dus extra pijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Klokglasnagels komen vaak voor in combinatie met zuigerachtige vingertoppen die drumstickvingers worden genoemd. Als de zuigerachtige vingers aangeboren zijn en geen drastische verandering vertonen, is het niet nodig om naar een arts te gaan. Zodra er een verandering optreedt in de vorm dat de vingernagels uitpuilen als een horlogeglas, moet dit als een signaal worden opgevat. Klokkenglazen spijkers duiden in de meeste gevallen op een ziekte van interne organen Daarom is het raadzaam om een arts te raadplegen zodra kortademigheid of hoesten worden toegevoegd of de prestatie van de patiënt neemt af. Ze geven aan functionele stoornissen van het maagdarmkanaal of de lever. Evenzo kunnen klokkenglazen spijkers een teken zijn dat zuurstoftekort is opgetreden als gevolg van long- of hartaandoeningen. Long kanker is de meest voorkomende oorzaak van glasnagels. Het kan echter ook een indicatie zijn van pulmonaal tuberculose of andere longziekte. Chronisch hartfalen or levercirrose zijn ook mogelijke oorzaken van glasnagels. De arts voert een borst onderzoek na het nemen van de patiënt medische geschiedenis Verder een differentieel bloedbeeld wordt gebruikt om te zoeken naar aanwijzingen voor zuurstoftekort. De verhouding van nier, lever- en schildklierniveaus in het bloed worden ook onderzocht. Een bronchoscopie of een ultrageluid hartonderzoek helpt ook bij het opsporen van de ziekte die ten grondslag ligt aan de kloknagels.
Behandeling en therapie
Klokkenglazen nagels worden meestal niet symptomatisch behandeld. Symptomatische behandeling heeft geen zin, alleen al omdat de nagelveranderingen op zichzelf geen a. Vormen volksgezondheid risico. De primaire oorzaak van de veranderingen kan echter verband houden met een meer of minder ernstige volksgezondheid risico. Daarom is een oorzakelijke behandeling voor spijkers van klokglas van het grootste belang. Een oorzakelijke arterioveneuze fistel wordt zoveel mogelijk verwijderd. Veroorzakende aneurysma's worden, indien mogelijk, met medicatie opgelost. Deze maatregelen herstel de doorlaatbaarheid van de schepen De zuurstoftoevoer in het weefsel normaliseert en de glasnagels gaan terug. Als hart of longziekten aanwezig zijn, worden deze ziekten verbeterd door middel van invasieve chirurgische en medicinale behandelingen. Zodra daardoor de zuurstoftoevoer verbetert, neemt ook het hypoxiesymptoom van de klokglaasjesnagels af. Ernstigere long- en hartaandoeningen kunnen alleen causaal worden genezen door transplantatieIn deze gevallen blijven de afwijkende nagels dus zitten totdat de patiënt een donororgaan ontvangt. Dit is vooral het geval bij grote weefselschade in de longen en het hart.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen duiden klokkenglazen spijkers op ernstig chronische ziekte Als ze toch voorkomen, is het absoluut noodzakelijk dat een arts wordt geraadpleegd. De spijkers van het klokglas zelf kunnen ernstige gevolgen hebben pijn bij de patiënt. Deze kunnen worden ingesloten met pijnstillers, maar pijnstillers mogen niet gedurende een lange periode worden ingenomen. De verandering in de nagel zelf is niet gevaarlijk voorwaarde aan het lichaam en wordt daarom niet direct behandeld. Klokkenglazen spijkers wijken vanzelf zodra het uitlokkende symptoom is behandeld. Voor veel mensen worden klokkenglazen nagels als onaantrekkelijk en onesthetisch beschouwd. Daarom kunnen ze leiden tot een verminderd gevoel van eigenwaarde en psychische problemen. Als de spijkers van het klokglas tegelijkertijd optreden met een hartaandoening of een longaandoening, is meestal een chirurgische ingreep nodig. Het succes van deze operatie hangt grotendeels af van die van de patiënt voorwaarde en de operatie zelf. Als de spijkers van het klokglas extreem geprononceerd zijn, kan de nagel op de vinger volledig worden verwijderd. Dit zal groeien weer terug. In elk geval moet echter het onderliggende symptoom van de spijkers van het klokglas worden behandeld. Om deze reden is het niet mogelijk om een algemene voorspelling te doen over het beloop van dit symptoom.
het voorkomen
Klokglasnagels kunnen alleen worden voorkomen voor zover hypoxie van het nagelbedbindweefsel kan worden voorkomen. Circulatie-verbetering maatregelen kan algemeen worden opgevat als preventieve maatregelen. Evenzo kunnen profylactische stappen om hart- en longaandoeningen te voorkomen in het algemeen als preventief worden opgevat maatregelen, zoals lichaamsbeweging, een evenwichtige dieet, en onthouding van nicotine gebruikt.
Hier is wat u zelf kunt doen
Bij glaskloknagels moet je in ieder geval eerst naar de huisarts. Afhankelijk van de oorzaak kan de medische behandeling worden ondersteund met enkele zelfhulptips en remedies uit het huishouden en de natuur. Als de klachten zijn gebaseerd op bijvoorbeeld een hart- of longaandoening, zijn sport- en dieetmaatregelen geschikt. In overleg met de arts, fysiotherapie en yoga kan worden gestart. Vermijd schadelijk voedsel en genotmiddelen moet ook worden besproken met de arts van de patiënt of een voedingsdeskundige om complicaties te voorkomen. Cosmetische maatregelen zoals kleurloos nagellak kan de oorspronkelijke kleur van de nagels herstellen. Home remedies zoals olijfolie of citroensap kan op zijn minst glazen spijkers in bedwang houden - maar niet permanent. De oorzakelijke behandeling van de symptomen heeft altijd prioriteit en zou vrij automatisch moeten leiden tot de achteruitgang van de glasnagels van de klok. Het wordt aanbevolen om ook na een chirurgische ingreep een gezonde levensstijl aan te houden. Op deze manier nagel volksgezondheid kan permanent worden bewaard. Beschadigde nagels kunnen met verschillende middelen worden gerepareerd, zoals tea tree olie, melasse of appel cider azijn. Voedingsmiddelen met vitamine E en biotine dragen verder bij aan de gezondheid van de nagels.
