Waar komt de pijn voor? | Wat is het rotatormanchet-syndroom?

Waar komt de pijn voor?

De pijn wordt voornamelijk gevoeld in de schoudergewricht en kan meestal precies worden gelokaliseerd door de getroffenen. Het valt vooral op wanneer de aangedane spier onder spanning staat. Het opheffen van de arm naar voren of opzij kan leiden tot pijn​ Als bijvoorbeeld de supraspinatus-spier wordt aangetast, pijn wordt vooral gevoeld wanneer de arm zijwaarts wordt opgetild. De pijn kan ook uitstralen in de arm wanneer deze wordt bewogen.

Oorzaken

Rotator manchet syndroom wordt meestal veroorzaakt door overbelasting of onjuist laden van de schoudergewricht​ Dit treft vaak atleten, maar ook mensen die boven het hoofd werken, kunnen zich ontwikkelen rotator manchet syndroom. Overbelasting of onjuiste belasting kan leiden tot ontsteking in de schoudergewricht en hermodellering van processen. Daarnaast hebben mensen ouder dan 50 jaar vaak last van de klachten in de schouder, aangezien degeneratieve processen ook een rotator manchet syndroom.

Diagnose

Na een korte ondervraging (anamnese) geeft het onderzoek van met name de schouder aanwijzingen voor een rotator cuff syndroom. De arts kijkt bijvoorbeeld welke beweging de pijn veroorzaakt (tillen, naar binnen of naar buiten draaien van de arm). Als er bijvoorbeeld is impingement syndroom - dwz beklemming van de schouders door een ontstoken slijmbeurs - pijn wordt gevoeld wanneer de arm zijwaarts wordt opgetild.

Verschillende speciale fysieke tests kunnen de arts informatie geven over de aangedane pees of structuur. Voor beeldvormende diagnostiek kunnen röntgenfoto's worden gebruikt om te beoordelen botten en calcificaties, of ultrageluid en MRI om weke delen en ontsteking te visualiseren. Een MRI wordt alleen gebruikt als conservatieve (niet-chirurgische) therapeutische maatregelen niet tot verbetering leiden of als de ontsteking herhaaldelijk terugkeert.

Omdat een MRI een erg duur onderzoek is, mag deze alleen worden uitgevoerd als er een overeenkomstige indicatie is. Daarnaast wordt er een MRI uitgevoerd in het geval van een rotatormanchetruptuur. Acute pijn en een acuut krachtverlies duiden op een breuk. De MRI wordt gebruikt om de breuk te lokaliseren en de omvang ervan te schatten.