Pityriasis versicolor: beschrijving
In tegenstelling tot andere schimmelziekten is pityriasis versicolor niet besmettelijk – zelfs niet bij direct contact met zieke personen.
Pityriasis versicolor: symptomen
- Het schimmeltapijt laat de zonnestralen (UV-licht) niet doordringen tot de onderliggende huid, waardoor de vorming van het huidpigment melanine wordt voorkomen. Bovendien remmen toxines van de schimmel de melaninesynthese in de huid. Zo verschijnen er lichte vlekken (hypopigmentatie) op een donkere of gebruinde huid. Deze manifestatie van het schimmelkorstmos wordt pityriasis versicolor alba genoemd.
Fijne, zemelvormige huidschilfers kunnen loskomen van de aangetaste plekken. De Duitse naam van de ziekte “Kleienpilzflechte” verwijst naar hen.
De huidvlekken van de Kleienpilzflechte verschijnen vooral op talgklierrijke huidplaatsen aan de lichaamsromp, dus meestal op de borst en op de rug. Andere gebieden zoals schouders, armen en nek kunnen ook worden aangetast. Soms treedt er een lichte jeuk op.
Pityriasis versicolor: oorzaken en risicofactoren.
Pityriasis versicolor wordt veroorzaakt door bepaalde gisten, vooral Malassezia furfur, Malassezia globosa en Malassezia sympodialis. Deze schimmels zijn tot op zekere hoogte bij alle gezonde mensen aanwezig en vormen samen met andere micro-organismen de normale huidflora.
Hevig zweten (hyperhidrose) en een verhoogde talgproductie door de huid (seborrhea) bevorderen ook de groei van schimmels. Andere risicofactoren voor pityriasis versicolor zijn bijvoorbeeld het veelvuldig gebruik van crèmes die vettige stoffen bevatten en een verzwakt immuunsysteem – bijvoorbeeld als gevolg van medicijnen of onderliggende ziekten zoals HIV.
Pityriasis versicolor: onderzoeken en diagnose
- Bent u onlangs op vakantie geweest en zo ja, waar?
- Zijn er huidziekten bekend in uw familie?
- Heeft u in het verleden ooit dergelijke huidaandoeningen gehad?
De medische geschiedenis wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De arts onderzoekt de huidveranderingen en strijkt er met een spatel overheen. Daarbij kunnen de zemelachtige vlokken, die typisch zijn voor pityriasis versicolor, loskomen.
Daarnaast kan de arts de huidveranderingen onderzoeken met speciaal licht, het zogenaamde Wood light. Huidgebieden waarop schimmels voorkomen, fluoresceren in een geelgroene kleur.
Pityriasis versicolor: Behandeling
Pityriasis versicolor is niet gevaarlijk en is daarom minder een medisch probleem en meer een cosmetisch (esthetisch) probleem.
In zeer uitgesproken gevallen van de ziekte, wanneer de lokale antischimmelmiddelen niet tot succes leiden, kan een systemische behandeling met Kleienpilchte van één week worden uitgevoerd: tabletten met itraconazol of fluconazol worden bijvoorbeeld voorgeschreven.
Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals mensen met lever- of nierproblemen, mogen geen antischimmeltabletten innemen.
Pityriasis versicolor: verloop van de ziekte en prognose
Pityriasis versicolor is over het algemeen goed te behandelen. Het kan echter enkele maanden duren voordat de witachtige plekken op de huid weer pigmenteren.
Opgemerkt moet worden dat het risico op herhaling van pityriasis versicolor hoog is. Getroffen personen wordt daarom vaak geadviseerd om preventief regelmatig antischimmelshampoos te gebruiken. Verdere tips ter preventie:
- regelmatig douchen of baden met syndets (kunstmatige wasmiddelen die zacht zijn voor de huid)
- Droog jezelf altijd goed af na het douchen of baden
Deze maatregelen zijn ook aan te raden bij een bestaande infectie met pityriasis versicolor.
