Jicht or hyperurikemie is een bekende stofwisselingsziekte. In dit geval is er een toename en concentratie of urinezuur in de bloed, die in zijn Auswrikung voornamelijk leidt tot ernstige gewrichten ontsteking en gewrichtspijn Het is voornamelijk onderverdeeld in acuut jicht aanval en chronische jicht.
Wat is jicht?
Jicht or hyperurikemie, voorheen ook bekend als nipper, is een stofwisselingsziekte. Kenmerkend voor jicht is vooral de ophoping van urinezuur in de bloed, van welke urinezuur kristallen vormen zich in de loop van de tijd. Deze worden vervolgens gedeponeerd in het gewrichten, pezen en bursae. In de loop hiervan is er dan sprake van ernstige pijn op het gebied van de gewrichten (gezamenlijke ontsteking), waardoor veelal onomkeerbare gewrichtsschade het gevolg is. Bovendien kan jicht worden onderverdeeld in twee vormen:
1. primaire jicht: het lichaam maakt meer urinezuur aan dan het via de nieren en blaas Secundaire jicht: in deze vorm is al blijvende schade veroorzaakt door de productie van urinezuur en de ophoping ervan in het lichaam. Bijvoorbeeld, nier falen kan in dit geval verantwoordelijk zijn voor celdood. Jicht komt vaak voor bij mensen met een hoge levensstandaard. Meestal treft het mannen op meer volwassen leeftijd (tussen de 40 en 60 jaar).
Oorzaken
De oorzaken van jicht zijn nog niet volledig begrepen. Aangenomen wordt echter dat genetische oorzaken in de meeste gevallen jicht veroorzaken. Erfelijke aanleg kan in dit geval verantwoordelijk zijn voor de productie van te veel urinezuur. Een genetisch defect kan ook de oorzaak zijn dat niet genoeg is ureum wordt uitgescheiden. In de loop hiervan, de ureum kristallen worden afgezet in de bloed en migreren naar het gewrichten, pezen en bursae van de gewrichten. Dit leidt tot gewricht ontsteking, wat erg pijnlijk kan zijn. Andere oorzaken kunnen een stofwisselingsstoornis zijn waarbij purines, die voornamelijk in vlees en slachtafval voorkomen, een overproductie van ureum Mensen die veel vlees consumeren en alcohol in het bijzonder kan jicht ontstaan. Evenzo zijn bij deze patiënten acute jichtaanvallen mogelijk.
Symptomen, klachten en tekenen
Jicht is in eerste instantie vaak merkbaar in slechts één gewricht. In de eerste fase is er alleen een verhoogde urinezuurspiegel, die nog geen duidelijke symptomen veroorzaakt. De eerste tekenen kunnen zijn nier stenen of een acute aanval van jicht In de tweede fase ernstig pijn komt voor in individuele gewrichten. In de meeste gevallen worden de gewrichten van de voeten en tenen aangetast; in ongeveer acht procent van de gevallen hebben de symptomen invloed op de gewrichten van beide voeten. Meestal de eerste jicht aanval treedt 's nachts op en kan meerdere dagen aanhouden. Tekenen van ontsteking worden vaak opgemerkt bij het aangetaste gewricht. De gewrichten krijgen dan een merkbare roodheid, zijn gevoelig voor aanraking en oververhit. De huid over het aangetaste gewricht kan afbladderen of jeuk Af en toe een aanval van jicht wordt geassocieerd met andere symptomen. Meestal is er koorts, hoofdpijn of hartkloppingen, bijvoorbeeld. Sommige patiënten ervaren ook gastro-intestinale klachten. Patiënten voelen zich ook zwak en hun prestaties zijn beperkt. Na verschillende jichtaanvallen neemt ook de beweeglijkheid van de gewrichten af, geassocieerd met verder pijn en zwelling. Tussen aanvallen door zijn de getroffenen symptoomvrij. Chronische jicht manifesteert zich door het feit dat de symptomen permanent aanhouden en in intensiteit toenemen naarmate ze vorderen.
Type cursus
Het beloop van jicht kan zonder verdere complicaties zijn als de ziekte tijdig door de arts wordt herkend. Vooral de urinezuurspiegel moet worden onderzocht, vooral in het kader van een diagnose. Als er daarentegen geen behandeling wordt gegeven, kan jicht zich ontwikkelen tot chronische jicht. Het beloop van onbehandelde jicht is als volgt: 1. acuut jicht aanval, 2. interkritische jichtfase, 3. chronische jicht.
Complicaties
Zonder de juiste behandeling van jicht lopen getroffen personen het risico op verschillende gevolgen. Typische complicaties van jicht zijn misvormingen van de gewrichten en knobbeltjes in zacht weefsel. Als een acute aanval van jicht optreedt, leidt dit meestal tot hevige pijn. In aanvulling op, koorts kan optreden als gevolg van de ontstekingsreactie. Meestal is de jicht aanval geneest zonder bijkomende effecten. Verdere aanvallen zijn echter niet ongebruikelijk: als er geen professionele behandeling wordt gegeven om het urinezuurniveau van het lichaam te verlagen, verschijnen de jichtaanvallen met steeds kortere tussenpozen. Dit verhoogt het risico op blijvende schade aan gewrichten en botten Hierdoor lijdt de patiënt voortdurend aan gezwollen, pijnlijke en immobiele gewrichten. Bovendien lijkt het aangetaste gewricht rood en oververhit. In het geval van chronische jicht kunnen zich in verschillende delen van het lichaam kristalafzettingen vormen, die te zien zijn op een Röntgenstraal Artsen noemen deze afzettingen jichtachtige tophi. Ze komen echter slechts zelden voor. Een ander negatief effect van jicht is de verhoging van de urinezuurspiegels, wat soms leidt tot nier bijzondere waardevermindering. Dit omvat de vorming van nierstenen, die voortkomen uit afzettingen van urinezuur. Ze vormen op hun beurt het risico op pijnlijke nierkoliek. Ze bevorderen ook nierontsteking en urineweginfecties. Soms stijgen de urinezuurspiegels in de nieren zo extreem dat acuut orgaanfalen optreedt.
Wanneer moet je naar een dokter?
Mensen die ongewoon bleek of wit zijn huid moet voor de zekerheid een arts raadplegen. Als er sprake is van zwelling van de gewrichten, pijn van de botten Naast bewegingsbeperkingen is een arts nodig. Voordat u pijnstillers neemt, is het altijd noodzakelijk om een arts te raadplegen om verdere ziekten te voorkomen. Als de pijn zich verspreidt of de zwelling groter wordt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als in het verdere verloop van de ziekte meerdere gewrichten worden aangetast, moet de verandering ook aan een arts worden voorgelegd. Als de motor beperkingen heeft leiden bij eenzijdige belasting van het lichaam of een slechte houding is een arts nodig. Als er roodheid is van de huid, verhoogde lichaamstemperatuur en hete gewrichten, er is reden tot bezorgdheid. Een bezoek aan de dokter is vereist om de behandeling te starten. Als duizeligheid, misselijkheid or braken komt herhaaldelijk voor, neem dan contact op met een arts. Als er sprake is van innerlijke rusteloosheid, prikkelbaarheid, evenals een verhoogde ervaring van spanning, overleg met een arts is noodzakelijk. Als dagelijkse verplichtingen op het werk of in het privé-leven niet meer normaal kunnen worden uitgevoerd, moet een arts worden geraadpleegd. Als er psychische problemen optreden, is ook een arts nodig. Er moet hulp worden gezocht bij emotionele of mentale stoornissen en bij gedragsproblemen.
Behandeling en therapie
Een jichtziekte moet beslist door een arts worden onderzocht en behandeld, anders kunnen levensbedreigende complicaties of nierfalen optreden. Therapie voor jicht richt zich voornamelijk op het verlagen van de urinezuurspiegel in het bloed. Bovendien moeten de onaangename bijbehorende symptomen worden verlicht. Bovenal, gewrichtspijn, zwelling en pijn in de ledematen zijn de focus van jicht therapie Bovendien moet een medische behandeling een chronische jichtziekte voorkomen. De volgende medicijnen kunnen worden overwogen: ontstekingsremmend antireumatisch drugs voor ernstige jicht, Cortisol-bevattende glucocorticoïden as pijnstillers en ontstekingsremmers, en / of colchicine om acute jichtaanvallen te verlichten gewrichtspijn. Echter, colchicine verlaagt de urinezuurspiegels niet en is daarom alleen bedoeld voor symptoomverlichting. Bij zelfbehandeling, koud kompressen van de aangetaste gewrichten zijn nuttig. Deze ledematen moeten ook stil worden gehouden. Daarnaast is het raadzaam om veel vocht te drinken om de concentratie van Hanrstoff. Alcohol en vette vleesgerechten moeten in ieder geval worden vermeden.
Vooruitzichten en prognose
Hoewel jicht niet te genezen is, reageert het heel goed op medicamenteuze behandeling. Gedisciplineerde patiënten die zich houden aan een laag purinegehalte dieet kan de prognose positief beïnvloeden. De eerste aanval verdwijnt meestal vanzelf na één tot twee weken. Veel van de getroffenen zijn daarna nog lange tijd pijnvrij, maar het is toch raadzaam om direct te beginnen met het innemen van urinezuurverlagende medicatie. Dit kan het optreden van verdere aanvallen voorkomen. Uricopathiepatiënten hebben een significant verhoogd risico op hart- en vaatziekten en suikerziekte mellitus. Vlees vermijden, alcohol en overmaat suiker vermindert de dreiging van deze secundaire ziekten. Vooral mannelijke patiënten hebben baat bij het veranderen van hun voedingsgewoonten. Als de ziekte niet wordt behandeld, vordert de ziekte in recidieven die frequenter worden en uiteindelijk veranderen in een chronische ziekte. voorwaarde De gewrichtsoppervlakken worden vernietigd en er treedt onomkeerbare verdikking en vervorming van de gewrichten op. Typische gevolgen van chronische jicht zijn ook zogenaamde tophi. Dit zijn pijnloze afzettingen van uraat direct onder de huid. Ze zijn meestal te vinden op de oorschelp en bij de gewrichten. In het meest ongunstige geval, artritis urica leidt tot schade aan de nieren, die zich kan uiten in nierontsteking en zelfs acuut nierfalen.
het voorkomen
Jicht is relatief goed te voorkomen. Dit omvat het vermijden van een dieet rijk aan vet en vlees. Drink evenmin alcohol, want dat kan leiden tot een toename van urinezuur concentratie Drink veel vloeistof om het ureum te verdunnen en het sneller weg te spoelen.
Follow-up
Als onderdeel van de follow-up van jicht worden de urinezuurspiegels regelmatig gecontroleerd om het medicatieregime te controleren. Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek kan medicatie worden aangepast of gehandhaafd. Indien nodig, dieet, lichaamsbeweging en andere componenten van de therapie worden ook gecontroleerd. Voortgangscontroles vinden in eerste instantie meerdere keren per jaar plaats en kunnen worden verminderd als de ziekte positief verloopt. Als de symptomen niet verminderen of zelfs ernstiger worden, blijvend therapie wordt aangeduid. Het purinemetabolisme moet worden gereguleerd om de typische symptomen te verlichten en langdurig herstel te bereiken. Na een acute jichtaanval moet de patiënt het rustig aan doen en het getroffen gebied blijven koelen. Tijdens de nazorg worden de oorzaken van de ziekte bepaald om een optimaal aangepaste therapie mogelijk te maken. Evenzo moeten mogelijke triggers zoals alcohol of een purinerijk dieet worden vermeden, omdat deze in de meeste gevallen de symptomen verergeren. Na een operatie, zoals nodig is bij artritis beschadigde gewrichten, zijn rust en herstel weer aan de orde van de dag. De patiënt moet na één à twee weken een follow-up ondergaan en regelmatig voor medische controle naar de verantwoordelijke internist en, afhankelijk van de symptomen, andere specialisten.
Wat u zelf kunt doen
Bij jicht dient in ieder geval een arts te worden geraadpleegd. De medische professional zal geschikte medicijnen en conventionele medische medicijnen voorschrijven maatregelen afhankelijk van de oorzaak. Ter ondersteuning van de eerste behandeling kunnen getroffen personen enige zelfhulp gebruiken maatregelen Bij een acute aanval moeten de ontstoken gewrichten worden gekoeld met kompressen of kompressen. De aangetaste ledematen moeten worden opgetild en zo min mogelijk worden bewogen. Dit moet gepaard gaan met het drinken van veel water of thee zodat de kristallen snel worden verwijderd. Alcohol moet worden vermeden. Hetzelfde geldt voor voedsel dat rijk is aan purine, zoals slachtafval, gebraad, zeevruchten, voedsel dat gist, spinazie en bloemkool bevat. Een effectief huismiddeltje tegen jicht zijn kersen. De vrucht bevat ontstekingsremmende stoffen, die tegelijkertijd urinezuur in het bloed neutraliseren en pijn verlichten. Andere voedingsmiddelen die helpen bij het elimineren van urinezuur (zoals selderij of radijs) kunnen ook vaker worden gegeten tijdens een jichtaanval. Afgezien hiervan moeten de getroffenen de oorzaken van jicht aanpakken. Degenen die lijden aan zwaarlijvigheid moeten ernaar streven om af te vallen, terwijl alcoholisten therapeutische hulp moeten zoeken. Als een nierziekte of type 2 suikerziekte aanwezig is, kan langdurige therapie met professionele ondersteuning nodig zijn.
