Oorzaken | Binnenband strekt zich uit over de knie

Oorzaken

De binnenband wordt vaak uitgerekt bij sterkere en plotselinge belasting, abrupte stops, snelle starts, bijvoorbeeld tijdens het sporten. Binnenband stretching komt vaak voor als de voet gefixeerd is en de knie wordt gedraaid, bijvoorbeeld tijdens voetbal. Skiën of handbal behoren echter ook tot de risicovolle sporten vanwege de zware belasting.

Gewelddadige impact op de gestrekte knie kan ook tot blessures leiden - bijvoorbeeld een trap tegen de been in voetbal. Ligament stretchingkan echter ook voorkomen tijdens alledaagse bezigheden - onzorgvuldigheid, uitglijden op natte grond of het wegglijden van de voet van een rand kunnen doorslaggevend zijn. Binnenband stretching bij de knie is een van de meest voorkomende sportverwondingen in voetbal.

Als de patiënt niet goed presteert of als we ongunstig geblesseerd raken door een teamgenoot of tegenstander, kan het strekken van de binnenband het gevolg zijn. Het uitrekken wordt veroorzaakt door het onderste been die zich te ver naar buiten uitstrekt in vergelijking met de dij​ Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer de lagere been wordt geschopt tegen de onderbeen tijdens het hurken.

Artsen noemen dit type letsel varusstress. Als het onderbeen wordt in korte tijd erg overbelast, de ligamentrekking kan een gescheurde ligament​ Vaak bepalen slechts enkele centimeters op dit moment de mate van letsel.

Een traan is te herkennen aan een hematoom. Aan de andere kant, de onderbeen kan in ongebruikelijke mate met de hand opzij worden gevouwen. Na een ligamentrek mag de patiënt gedurende ten minste 4 weken niet voetballen.

Deze tijd is belangrijk om de rek van de binnenste ligament volledig te genezen en om ernstige secundaire verwondingen te voorkomen. Als het pijn en zwelling langer dan 4-6 weken aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd om ernstigere verwondingen uit te sluiten. In de regel wordt conservatieve therapie altijd uitgevoerd voor een extensie van het binnenste ligament van de knie.

Spalken of steunverbanden worden vaak gebruikt om de knie te stabiliseren. Afhankelijk van de ernst van de klachten moet ook de knie worden beschermd, dat wil zeggen ontlast. Bijvoorbeeld door de knie omhoog te brengen pijn moet worden behandeld met pijnstillers zoals ibuprofen or diclofenac.

Na ongeveer 4 weken rust kan begonnen worden met fysiotherapie. Dit kan worden voorgeschreven door een orthopeed of huisarts. Een spalk moet ongeveer 6 weken worden gedragen of totdat het strekken van de binnenband volledig is genezen.

Fysiotherapie kan vanaf de 4e week nog langzaam worden gestart. Stressgerelateerde training en versterking van de kniegewricht kan meestal worden gestart vanaf week 6. Na een binnenband die zich uitstrekt bij de kniekan de behandelende arts een kniebandage.

Dit is echter niet absoluut noodzakelijk en wordt beschouwd als een extra service. De patiënt moet het verband dan een paar dagen dragen. Er moet voor worden gezorgd dat de patiënt het verband correct en niet meer dan 8 uur per dag draagt.

Het verband kan in de lengte worden uitgerekt, maar niet kruiselings. Dit voorkomt een verkeerde positie van de varus, terwijl een normale gang nog mogelijk is. De ondersteuning zorgt dus voor stabiliteit voor de kniegewricht totdat het binnenband weer volledig in staat is om gewicht te dragen.

De ondersteuning moet echter alleen worden gezien als een tijdelijke oplossing, omdat het lichaam snel gewend raakt aan de extra ondersteuning en er na lange tijd afhankelijk van kan worden. Begeleidende fysiotherapie is daarom aan te raden om het ondersteunende apparaat te versterken en de knie zo snel mogelijk weer functioneel te maken. Een tape is een soort elastische plakband, die in de sportgeneeskunde wordt gebruikt om extra te stabiliseren gewrichten.

De tape dient te worden aangebracht door een orthopedist, huisarts of fysiotherapeut, maar kan ook door de patiënt zelf worden aangebracht. Dit is echter alleen aan te raden met voldoende ervaring in het omgaan met tapes, aangezien het op de verkeerde positie plakken en te veel of te weinig tape gebruiken het tegenovergestelde effect kan hebben op de kniegewricht​ Laat daarom bij twijfel altijd een specialist het probleem uitleggen.

Zorg er bij de knie voor dat de tape niet in de lengte over de knie wordt geplakt knieschijf​ Het is het beste om twee plakstrips zowel binnen als buiten de knie aan te brengen. De tape moet het hele kniegewricht overbruggen.

Voor extra stabiliteit kan ook een dwarse plakband onder de knieschijf​ Het is echter belangrijk op te merken dat tapen alleen geen volledige therapie is voor een inwendige ligamentische verwonding. Het middel bij uitstek is vaak een spalk voor stabilisatie. De tape wordt alleen beschouwd als een extra hulpmiddel om de belasting van het ligament na een blessure te verlichten.