Hierbij moet onderscheid worden gemaakt tussen de therapie van acute aanvallen van jicht en de therapie van verhoogd urinezuur (hyperurikemie Het doel van de behandeling van de acute aanval van jicht is om te verlichten pijn en bevatten de ontstekingsreactie. Colchicine, het gif van de tijdloze herfstmensen, werd in het verleden vooral gebruikt om een acute aanval van jicht.
Tegenwoordig vanwege de vele bijwerkingen (vooral diarree en braken), een niet-steroïde antireumatisch geneesmiddel (NSAID, bijv indomethacine, diclofenac) wordt meestal gebruikt, waardoor de pijn van de jicht aanval net zo beheersbaar. Onder bepaalde omstandigheden kan therapie met een steroïde (cortisone) kan ook nuttig zijn. In zwangerschapfenylbutazon (Butazolidin®) is het favoriete medicijn.
Het doel van de behandeling van chronische jicht is het voorkomen van acute aanvallen van jicht, nier stenen, schade aan de nier, verdere schade aan de gewrichten en het herstel (regeneratie) van beschadigde gewrichten. Om dit te bereiken, is het noodzakelijk om de urinezuurspiegel te verlagen tot normale waarden. Er zijn drie uitgangspunten voor de behandeling van hyperurikemie:
- Vermindering van de purine-inname door een lage purine dieet en onthouding van alcohol.
Als de urinezuurspiegel een bepaalde concentratie niet overschrijdt, is een puur dieetbehandeling met als doel de urinezuurspiegel permanent te verlagen door een verandering in dieet kan voldoende zijn en er is geen medicamenteuze behandeling nodig. Met een laag purine gehalte dieetis het belangrijk ervoor te zorgen dat de vleesconsumptie wordt verminderd. Vlees, vis en worst mogen niet vaker dan één keer per dag op het menu staan.
Bonen, linzen en andere peulvruchten zijn ook rijk aan purine. Melk en zuivelproducten, maar ook eieren, zijn daarentegen voedingsmiddelen met een laag purinegehalte. De consumptie van alcohol heeft invloed op het urinezuurgehalte in de bloed op verschillende niveaus.
Enerzijds remt alcohol de uitscheiding van urinezuur via de nieren, anderzijds leidt overmatige consumptie tot hyperaciditeit van de bloed, waardoor de oplosbaarheidsgrens van urinezuur verder wordt verlaagd (urinezuur slaat sneller neer). Er moet ook rekening worden gehouden met het zeer hoge purinegehalte van bier. Het is ook belangrijk op te merken dat afkanten of nul-diëten mogelijk een aanval van jicht. Tijdens het vastend het lichaam vormt verhoogde ketonlichamen, die de uitscheiding van urinezuur over de nier Al met al heeft een gewichtsvermindering bv door sport, met name doorzettingssport, een positieve invloed op de ziekte.