Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen (huidtemperatuur, huidtrekkingen en transpiratie) [xeroderma (droge huid) / hypo- en anhidrose (verminderd vermogen om te transpireren tot onvermogen om te transpireren); aandoeningen van de huid, bijv. chronische wond]
- Musculatuur [spieratrofieën]
- Looppatroon [bijv. Loopinstabiliteit]
- Verwerving van spier- en gewrichtsfunctie
- Voet [voetafwijkingen, als bewijs van diabetische neuro-artropathie]
- Schoenen en inlegzolen (tactiele controle)
- Palpatie van de perifere pulsen (palpatie van de voetpulsen van het scheenbeen slagader en de dorsalis pedis-slagader, aan beide zijden).
- Auscultatie (luisteren) van de hart- [rusten tachycardie:> 100 slagen / min].
- Auscultatie van de longen
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nieren met kloppende pijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
- Neurologisch onderzoek (onderzoek altijd bilateraal!).
- reflexen (Achilles reflex) [reflex verzwakking].
- Motorische functie [verminderde tonus, spieratrofieën, parese (verlamming)]
- Gevoeligheidsmeting:
- Trillingssensatie met de 128 Hz stemvork volgens Rysel-Seiffer [vroege teken van diabetische polyneuropathie: verminderd trillingsgevoel bij de stemvorktest].
- Druk- en tastsensatie met 10 g monofilament.
- Koud-warme discriminatie [warmte en koude allodynie].
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
