Symptomen
De symptomen van de incubatie pijn kan van verschillende typen zijn. Sommige patiënten voelen ze wanneer ademhaling in, anderen over het algemeen in rust, en sommige alleen onder spanning. De symptomen geven een indicatie van het soort ziekte.
Epileptische aanvallen pijn op de borst, die na een paar minuten verdwijnt, kan een teken zijn van angina pectoris. Blauwe plekken pijn in het midden van de borst, rond de hele thorax, kan duiden op intercostaal zenuwpijn. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten angst en kortademigheid ervaren.
Een steekpartij pijn over het midden van de ribbenkast, uitstralend in de linkerarm, wordt beschouwd als het klassieke symptoom van a hart- aanval. Het kan zich echter ook op een heel andere manier manifesteren, vooral bij vrouwen, waar de symptomen vaak heel verschillend zijn: sommige patiënten gaan naar de tandarts met terugkerende kiespijn, en uiteindelijk blijkt dat de pijn uit de hart-. Door hun polyneuropathieDiabetici voelen vaak helemaal geen pijn en lopen daarom een bijzonder risico.
Ribfracturen of kneuzingen worden meestal veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis, en het is in de eerste plaats niet nodig om een cardiale gebeurtenis aan te nemen. Een typisch klinisch beeld van een seriële rib breuk is paradoxaal ademhaling: bij het inademen zorgt de thoracale instabiliteit ervoor dat de ribbenkast samentrekt in plaats van uitzet. Alle symptomen hebben gemeen dat coronair hart- ziekte mag nooit volledig worden uitgesloten door de onderzoeker.
Therapie
In het geval van een hartaanvalmoet de patiënt eerst worden gekalmeerd, strakke en strakke kleding, zoals een stropdas of een strakke broek, worden verwijderd en er moet voor frisse, koele lucht worden gezorgd. De patiënt mag in geen geval worden neergelegd, omdat dit het gevolg zal zijn bloed om van de benen naar het hart te stromen, wat het extra belast. Een 'bovenlichaam hoge' houding wordt aanbevolen.
Als de patiënt een pompspray zoals Nitrolingual heeft, moet deze onmiddellijk worden aangebracht. Daarnaast moet de reddingsdienst direct ingelicht worden, de omleiding via de behandelende huisarts kost onnodige tijd. De spoedarts handelt gewoonlijk volgens het MONAH-schema: Morfine voor de pijn, zuurstof om de rest van de bloed zoveel mogelijk in het lichaam.
Verder N voor nitraten, zoals Nitrolingual, om de schepen, en ASS plus heparine om de bloed zo snel mogelijk. Dit wordt gevolgd door een snel transport naar de dichtstbijzijnde CPU (Borst-Pain-Unit), waar de schepen worden verder geleverd (meestal hartkatheterisatie). Bij traumatologische gebeurtenissen, zoals sportverwondingen of neurologische problemen, is er meestal geen levensgevaar.
De therapie wordt uitgevoerd door middel van spaarzame en eventueel pijnstillers tegen de pijn op de borst. Een psychosomatische diagnose mag pas worden gesteld nadat alle andere mogelijke ziektes zijn uitgesloten, en we geven dan psychosomatische therapie. De medewerking van de patiënt (‘therapietrouw’) is hier echter relatief laag, wat de therapie moeilijker maakt. Het is in ieder geval aan te raden om voor een gezonde levensstijl met zo min mogelijk stress te zorgen, ook al wil men de therapeutische concepten van de psychosomatische geneeskunde voorlopig niet accepteren. Succes in het beroep heeft immers geen zin als iemand op jonge leeftijd sterft.
