Symptomen
A hart- aanval manifesteert zich in acuut en ernstig pijn en een gevoel van beklemming en druk in de borst, die ook kan uitstralen naar de armen, kaak of buik. Andere symptomen zijn onder meer misselijkheid, indigestie, kortademigheid, hoesten, zweetpauze, bleekheid, angst voor de dood, bewusteloosheid en duizeligheid. Een hartinfarct duurt meer dan 20 minuten en blijft bestaan, zelfs na de administratie of nitroglycerine. Het kan ook atypisch en asymptomatisch zijn. Myocardinfarct is levensbedreigend en is een medisch noodgeval. Het sterftecijfer is 30 tot 40 procent. De medische hulpdiensten moeten in veel landen onmiddellijk en onverwijld worden geïnformeerd door 144 te bellen, en levensreddende onmiddellijke maatregelen kunnen worden genomen totdat ze arriveren, mits ze de juiste training hebben gevolgd. Zie ook op http://www.helpbyswissheart.ch
Oorzaken
De oorzaak van een hart- aanval is meestal een bloed stolsel dat een van de grote afsluit kransslagaders op een gescheurde arteriosclerose gedenkplaat, het afsnijden van de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan de hart- spier (myocard) voor een langere periode. Dit resulteert in schade aan de myocardcellen en vernietiging van een deel van de hartspier. Dit wordt vaak veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders, dat het startpunt is voor de ontwikkeling van de trombus. Risicofactoren voor het krijgen van een hartaanval zijn onder meer:
- Leeftijd
- Familie faciliteit
- hypertensie
- Ongunstig bloed lipideniveaus (LDL, triglyceriden, cholesterol, laag HDL).
- Diabetes mellitus, hoge bloedsuikerspiegel
- Roken, passief roken
- Niet genoeg fysieke activiteit, zittende levensstijl.
- Overgewicht, buikvet
- Bepaalde medicijnen
- Bedwelmende middelen zoals cocaïne, amfetaminen
- Spanning
- Persoonlijke geschiedenis
Diagnose
Diagnose en behandeling worden uitgevoerd bij medische behandeling op basis van klinische symptomen, fysiek onderzoek met onder meer een stethoscoop, met een ECG, laboratoriumdiagnostiek en beeldvormende technieken.
Niet-medische behandeling
Het belangrijkste doel van een acute behandeling is het verwijderen van de afsluiting in de slagaders zo snel mogelijk, met niet-medicatie of medicatie (lysis-therapie). Dit is om te herstellen bloed stroom en bescherm de hartspier tegen verdere schade. Indien mogelijk wordt coronaire angioplastiek (percutane coronaire interventie, PCI) uitgevoerd.
Behandeling met geneesmiddelen
De volgende geneesmiddelen worden gebruikt tijdens de behandeling van een acuut myocardinfarct: Antitrombotica om het bloedstolsel op te lossen en te voorkomen:
- Antiplatelet-middelen zoals acetylsalicylzuur.
- Heparines met laag molecuulgewicht
- P2Y12-antagonisten zoals clopidogrel
- Fibrinolytica
Zuurstof om weefsels te leveren als gevolg van verminderde cardiale output Pijnstillers voor pijnbestrijding:
- Opioïden: morfine
Nitraten voor de behandeling van pijn op de borst en vasodilatatie:
- Nitroglycerine
Antihypertensiva om de bloeddruk te verlagen en het hart te verlichten:
- Bètablokkers
- ACE-remmers
- Sartanen
Antitrombotica (acetylsalicylzuur, P2Y12-antagonistenvitamine K-antagonisten), antihypertensiva en statines worden gebruikt voor secundaire geneesmiddelenprofylaxe na een infarct.
het voorkomen
- Normalisatie van bloeddruk, bloed suiker en lipideniveaus.
- Niet roken
- Let op gezonde voeding
- Voldoende lichaamsbeweging
- Streef naar een normaal gewicht, verminder buikvet
- Gebruik geen illegale bedwelmende middelen
- Omgaan met stress
- Medicatiepreventie
