Hielpijn: oorzaken, behandeling en hulp

Hiel pijn heeft veel mogelijke oorzaken. Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om vroeg naar een arts te gaan en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Wat is hielpijn?

Mogelijke oorzaken van hielpijn zijn heel divers. In veel gevallen is het pijn is te wijten aan een verslechtering van de achillespees. Hiel pijn kan verschillende delen van de menselijke hiel aantasten. In de meeste gevallen hiel pijn manifesteert zich op een relatief karakteristieke manier: de bijbehorende pijn treedt voornamelijk op als zogenaamde tintelende pijn. EEN pijn in de hiel kenmerkt zich door het feit dat deze het meest uitgesproken is wanneer de voet wordt belast na langere rustperiodes, bijvoorbeeld bij het opstaan. Vooral atleten hebben van tijd tot tijd last van hielpijn. Afhankelijk van de tijd dat bij een getroffen persoon al hielpijn aanwezig is, kan onderscheid worden gemaakt tussen acute en chronische hielpijn: chronische hielpijn is pijn die al enkele maanden aanwezig is.

Oorzaken

De mogelijke oorzaken van hielpijn zijn zeer divers. In veel gevallen is de pijn te wijten aan een verzwakking van de achillespees (de eindpees van de kuitspier en ook de sterkste menselijke pees). Bijvoorbeeld, ontsteking, maar ook overmatig gebruik of tranen van de achillespees wel leiden pijn in de hiel. Andere mogelijke oorzaken van hielpijn zijn ook ontstekingsprocessen van de slijmbeurs in de hiel. Een zogenaamde 피로 breuk (een breuk veroorzaakt door langdurig overmatig gebruik) van de calcaneus kan ook ten grondslag liggen aan hielpijn. Verder kan hielpijn worden veroorzaakt door een sterke vermindering van het hielvetkussen; de benige structuren van de hiel zijn nu niet meer voldoende beschermd tegen schokken. Als een patiënt een zogenaamde hielspoor (dwz een doornachtige botgroei), dit kan ook hielpijn veroorzaken. Ook degeneratieve processen (vaak leeftijdsgerelateerd) in de hiel kunnen een pijnlijk effect hebben. In sommige gevallen wordt hielpijn ook beschouwd als een vroeg symptoom van chronische ziekten, zoals de ziekte van Bechterew (een auto-immuunziekte die kan leiden tot spinale kromming in de loop van de tijd).

Ziekten met dit symptoom

• Achillodynie
• Ziekte van Bechterew
• Hielspoor
• Vermoeidheidsbreuk

• Jicht
• Achillespeesruptuur
• reumatiek
• Tarsal Tunnel Syndrome

• Achilles tendinitis
• Kromming van de wervelkolom
• Bursitis
• Doorbloedingsstoornissen

Diagnose en verloop

Om de oorzaken van hielpijn vast te stellen, vraagt ​​een arts meestal eerst naar die van een patiënt medische geschiedenis. Deze medische geschiedenis omvat bijvoorbeeld eerdere ziekten of verwondingen met mogelijke gevolgen voor de structuren van de hiel. Tijdens een volgende fysiek onderzoek voor hielpijn, factoren zoals houding, gewrichtsmobiliteit, reflexen, spier sterkte of looppatroon worden vaak beoordeeld. Indien nodig diagnostische procedures zoals ultrageluid or Röntgenstraal worden uitgevoerd om beelden te geven van de interne hielstructuren bij hielpijn. Het beloop van hielpijn is voornamelijk afhankelijk van de oorzaak van bijbehorende pijn. Als de oorzaken van hielpijn medisch kunnen worden weggenomen of door het zelfgenezende vermogen van het lichaam, neemt de pijn meestal af. Als hielpijn is gebaseerd op langdurige ziekten, is het beloop van pijn meestal gerelateerd aan het beloop van de onderliggende ziekte.

Complicaties

Wanneer hielpijn optreedt, kunnen beperkingen in de dagelijkse mobiliteit optreden, wat resulteert in een ernstige vermindering van het persoonlijke bewegingsbereik. De manier van lopen kan ook veranderen. Dit leidt vervolgens tot een verlies van evenwicht en een verhoogd risico op vallen en ongevallen. Ook is bekend dat hielpijn een van de meest voorkomende oorzaken is van achtervoetklachten, die niet zelden een bijzondere therapeutische uitdaging vormen. Bijkomende klachten worden ook gemeld als gevolg van beperkte dorsaalflexie van de voet. Zeker als dit wordt teruggebracht tot minder dan 10 graden. Als plantar fasciitis (peesplaat van de voetzool is ontstoken) aanwezig is door overbelasting, hielpijn treedt op bij belasting en druk. ontsteking wordt niet op tijd behandeld, het kan chronisch worden. Als de hielpijn bestaat als gevolg van a hielspoor, ontsteking van het aangrenzende zachte weefsel kan voorkomen. Als de behandeling wordt uitgevoerd met een operatief uitgevoerde open inkeping, kan de pijn daarna aanhouden, terugkeren na een korte periode van symptoomvrijheid (terugkerende pijn), of zich uitstrekken tot de middenvoet​ Bovendien zijn er de normale chirurgische risico's zoals infecties, pijnlijk littekens of veneus trombose​ Embolieën en zenuwbeschadigingen zijn ook zeer zeldzaam, maar kunnen in het algemeen niet worden uitgesloten. Dat er sprake is van over- of ondercorrectie of, uiteindelijk, een gebrek aan aanhechting van de achillespees-insertie nadat reconstructie is uitgevoerd, kan als complicatie niet worden uitgesloten, maar is uiterst zeldzaam.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Met hielpijn verwijzen artsen naar een potpourri van verschillende vormen van pijn in de hiel​ Deze omvatten, naast andere dingen, naast malposities van de voeten nog bot- en zenuwproblemen, evenals de hielspoor en defecten in de achillespees of slijmbeurs. De manier waarop patiënten met hielpijn omgaan, is net zo gevarieerd als de oorzaken ervan. Sommigen beschouwen het in eerste instantie als een kleinigheid, anderen zijn al bang voor chirurgische ingrepen. Evenmin is de beste houding ten opzichte van hielpijn. Een dokter bezoeken is daarentegen een uitstekend idee. Hielpijn hoort thuis bij de behandeling van een specialist, bij voorkeur een orthopeed. Hij stelt precies de juiste vragen bij het onderzoeken van de oorzaak en scant de voet vakkundig op drukpijn en zwelling. Op deze manier worden voetafwijkingen, slecht passende schoenen, eenzijdig spanning, maar ook te zwaar kunnen worden ontmaskerd als mogelijke oorzaken van hielpijn. Veel orthopedisten klagen dat hun patiënten ze vaak laat zien, wanneer de hielpijn al vergevorderd is. Hoe langer het duurt om de hielpijn te behandelen. Deze test van geduld en onnodig lang lijden wordt bespaard door degenen die onmiddellijk een arts raadplegen in geval van hielpijn. Bij hielpijn hoeft zelden een chirurg te worden geraadpleegd, zeker niet als het bezoek aan de dokter in een vroeg stadium plaatsvindt. Een voet is een ingewikkelde constructie met een veeleisende taak. Een gezonde hiel is een belangrijk onderdeel van de basis.

Behandeling en therapie

Therapeutische maatregelen voor hielpijn kan twee vormen aannemen: terwijl een causale behandeling de oorzaken van overeenkomstige pijn bestrijdt, is een symptomatische behandeling therapie dient bijvoorbeeld om te verlichten acute pijn​ Vaak zijn beide vormen van therapie worden gecombineerd bij de behandeling van hielpijn. Het oorzakelijke therapie van hielpijn is altijd gebaseerd op de individuele oorzaak: als hielpijn bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een hielspoor, is de behandeling meestal conservatief (zonder chirurgische ingrepen). Zo kan de invloed van trillende stemvorken op de aangedane hiel ontstaan calcium afzettingen van een hielspoor om los te maken en het spoor om achteruit te gaan. Parallelle pijnbehandeling van hielpijn bij een hielspoor kan bijvoorbeeld lokaal worden uitgevoerd koud toepassingen, schokken golfbehandelingen of pijnstillende medicijnen die lokaal worden geïnjecteerd (geïnjecteerd). In het geval van een gedeeltelijke of volledige ruptuur van de achillespees als oorzaak van hielpijn, kan genezing worden ondersteund door bijvoorbeeld een speciale schoen die de aangedane voet lichtjes verheft en immobiliseert. In sommige gevallen kan ook een chirurgische behandeling van de oorzaak van hielpijn nodig zijn. Als er onderliggende ziekten aanwezig zijn, heeft consequente behandeling van deze ziekte vaak ook een positief effect op de veroorzaakte hielpijn.

Vooruitzichten en prognose

De vooruitzichten of een nauwkeurige prognose voor hielpijn zijn relatief moeilijk te maken, omdat eerst de oorzaak van deze pijn moet worden opgehelderd. Als het een hielspoor is, is zeer onaangename pijn bij het lopen en ook bij het staan ​​te verwachten. Als het gaat om een ​​fysieke of ongewone overbelasting, ontstaat er zo'n hielspoor. Bij het starten en ook bij andere belastingen treedt aanhoudende pijn op, die door de getroffen persoon zeer intens wordt waargenomen. Als dit ziektebeeld onbehandeld blijft, blijft er een hielspoor bestaan. Zeker als de overbelasting aanhoudt, valt geen verbetering te verwachten. Alleen met de juiste behandeling en een langere rustperiode kan een hielspoor volledig worden genezen, maar als de hielpijn wordt veroorzaakt door een breukis medische behandeling essentieel. Als een breuk volledig onzorgvuldig blijft, bestaat er een risico op ernstige ontstekingen, die in het ergste geval zelfs kunnen ontstaan bloed vergiftiging. Met de juiste behandeling en zorg kan een fractuur natuurlijk binnen enkele weken volledig genezen. Immobilisatie van de betreffende voet versnelt het hele genezingsproces.

het voorkomen

Hielpijn als gevolg van langdurig gebruik voorwaarde kan voornamelijk worden voorkomen door consistente therapie van de onderliggende aandoening. Hielpijn als gevolg van fysieke overbelasting kan bijvoorbeeld worden voorkomen door een warming-up voor het sporten en een individueel afgestemd oefenprogramma. Hielpijn als gevolg van acuut letsel is slechts in beperkte mate te voorkomen.

Wat u zelf kunt doen

Diverse maatregelen helpen hielpijn te verlichten en verdere pijn te voorkomen. Als patiënten met hielpijn zijn te zwaar, moeten ze hun lichaamsgewicht verminderen. Een lichaamsgewicht in het normale bereik en een gezonde stofwisseling beschermen de gewrichten. Goed bloed circulatie is belangrijk. Een gezond en evenwichtig dieet, zich onthouden van nicotine en regelmatige lichaamsbeweging bevorderen bloed circulatie en verlicht zo hielpijn. De voeten moeten regelmatig worden verzorgd. Dit omvat gepast schoeisel voor het dagelijks leven en sporten en op elk moment van het jaar. Schoenen en sokken moeten dagelijks worden verschoond. Ademend textiel wordt ook aanbevolen. Eelt van eelt kan hielpijn veroorzaken. Als er eelt aanwezig is, moeten deze worden weggeveegd met een geschikte vijl of puimsteen. Een verzorgende crème is ook nuttig. Om het huid soepeler, een lauw voetbad met een beetje zout helpt. Diabetici mogen nooit zelf eelt verwijderen, maar moeten professionele voetverzorging zoeken. Blootsvoets lopen is gezond en kan hielpijn verlichten, mits er geen voetproblemen zijn die ertegen spreken of verhoogde risico's, bijvoorbeeld voor diabetici. Blootsvoets lopen wordt echter niet aanbevolen in gymzalen, zwemmen zwembaden en sauna's. Gymnastiek wordt aanbevolen voor patiënten met hielpijn. Speciale voetoefeningen helpen de voetboog te versterken en uit te rekken pezen en spieren.