Corticosteron: functie en ziekten

Corticosteron is een steroïdhormoon dat in de bijnierschors wordt geproduceerd. Het dient onder andere om te synthetiseren aldosteron.

Wat is corticosteron?

Net als cortisone, corticosteron behoort tot de steroïden hormonen. Steroïde hormonen zijn hormonen die zijn opgebouwd uit een steroïde ruggengraat. Dit skelet is afgeleid van cholesterol. cholesterol is een alcohol dat behoort tot de lipidengroep. Steroïde hormonen zoals corticosteron behoren daarom ook tot de lipidehormonen. Omdat ze lipofiel zijn, kunnen ze gemakkelijk de celwand binnendringen en zich net zo gemakkelijk binden aan hun specifieke receptoren in de cel. Net als de meeste andere steroïde hormonen wordt corticosterol geproduceerd in de bijnierschors. De lipofiele hormonen zijn slecht oplosbaar in water, dus ze moeten binden aan plasma eiwitten voor transport in de bloed.

Functie, effecten en rollen

Corticosteron is in feite een tussenproduct dat wordt geproduceerd tijdens de productie van andere steroïde hormonen. Bijvoorbeeld het hormoon aldosteron wordt via verschillende tussenstappen uit corticosteron gesynthetiseerd. aldosteron is een zogenaamde mineralocorticoïde. Het behoort tot de groep van corticosteroïden en zorgt voor een verhoogd herstel van water en natrium in de nier​ Een ander hormoon dat uit corticosteron wordt gevormd, is pregnenolon. Enerzijds functioneert pregnenolone als een neurotransmitter, en aan de andere kant, het is een voorloper voor verschillende steroïde hormonen. Huidige studies tonen aan dat pregnenolon een neuroprotectief en neuroregeneratief effect heeft. Het beschermt dus niet alleen de zenuwmantels, maar zorgt ook voor het herstel van beschadigde zenuwcellen. Bovendien heeft pregnenolone een positief effect op slaapgedrag door GABA-receptoren in de hersenen​ Bovendien lijkt het hormoon invloed te hebben op de seksualiteit van vrouwen. Vrouwen met lage pregnenolonspiegels hebben significant vaker last van libidostoornissen. Bovendien is het mannelijke geslachtshormoon testosteron en het vrouwelijke geslachtshormoon estradiol worden gevormd uit pregnenolon via verschillende tussenliggende routes. In het menselijk lichaam heeft corticosteron ook een ondergeschikt glucocorticoïd en een ondergeschikt mineralocorticoïd effect. glucocorticoïden toename bloed glucose niveaus door de cellulaire glucoseproductie te stimuleren, door te stimuleren glucagon afscheiding, en door te remmen insuline afscheiding. Ze remmen ook ontstekingsreacties op verschillende niveaus van het lichaam. Mineralocorticoïden hebben onder andere invloed op de elektrolyt evenwicht in het lichaam.

Vorming, voorkomen, eigenschappen en optimale niveaus

Corticosterol wordt gevormd in de bijnierschors. Het uitgangsproduct bij de productie is cholesterol​ Dit kan afkomstig zijn van lipoproteïnen in de bloed plasma, door de hydrolyse van cholesterolesters of door de de novo synthese van geactiveerde azijnzuur. Progesteron wordt vervolgens gevormd uit de cholesterolen via een tweevoudige hydroxylering. Dit vereist 21-hydroxylase en 11β-hydroxylase. Meerdere tussenstappen dus leiden voor de productie van corticosteron. Het normale bereik van corticosteron in bloed ligt tussen 0.1 en 2 microgram per 100 milliliter. Na administratie of ACTH, moet het niveau lager zijn dan 6.5 microgram per 100 milliliter.

Ziekten en aandoeningen

De vorming van corticosteron wordt gestimuleerd door het vrijkomen van ACTH. ACTH is een hormoon geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse, de hypofyse. Bij verschillende ziekten kan de productie en afscheiding van ACTH worden verstoord. Verhoogde ACTH-niveaus worden bijvoorbeeld gezien in koud, spanningbijnierschorsinsufficiëntie of paraneoplastisch syndroom. Verhoogde ACTH-secretie leidt tot verhoogde productie van corticosteron en dus ook tot verhoogde vorming van aldosteron. Deze ziektetoestand wordt hyperaldosteronisme genoemd. Hyperaldosteronisme manifesteert zich in de vorm van een klassieke triade. Ten eerste lijden getroffen personen aan hypertensie​ Omdat een overmatige hoeveelheid aldosteron wordt uitgescheiden en geproduceerd, neemt de reabsorptiesnelheid in de nieren toe. Natrium en water worden steeds meer terug in het lichaam gebracht. Als resultaat, het bloed volume stijgt en de druk in het bloed schepen stijgt. Tegelijkertijd, hypokalemia ontwikkelt. Kalium ionen gaan verloren tijdens het herstel van natrium ionen in het tubulaire systeem van de nieren. In de loop van de ziekte, metabolisch alkalose ontwikkelt zich ook.In dit geval stijgt de pH van het bloed tot boven de normale waarde van 7.45 als gevolg van het verlies van waterstof ionen. Omgekeerd kan hypoaldosteronisme optreden als gevolg van een verminderde productie van corticosteron. Als gevolg hiervan scheiden patiënten meer water en natrium uit. Hyponatriëmie ontwikkelt zich, vergezeld van misselijkheid, brakenen toevallen. Veranderingen in gedrag, lethargie en desoriëntatie zijn ook mogelijke symptomen van natriumtekort. Als er meer natrium wordt uitgescheiden, meer kalium blijft in het lichaam. hyperkaliëmie zo ontwikkelt zich. Kenmerkende symptomen hiervan hyperkaliëmie zijn spierzwakte en verlamming. Bovendien kunnen hartcomplicaties optreden. In het ergste geval levensbedreigend ventriculaire fibrillatie treedt op. Bovendien kunnen de glucocorticoïde effecten worden versterkt door een verhoogde productie van corticosteron. Een overmaat van glucocorticoïden leidt tot Syndroom van Cushing. Typische tekenen van Syndroom van Cushing omvatten zwaarlijvigheid, 피로zwakte, slaapstoornissen, hypertensie, en erg dun huid (perkament huid). Ondergeschikt suikerziekte mellitus (diabetes) kan optreden als gevolg van de toegenomen mobilisatie van glucose​ Als het glucocorticoïde effect afwezig is, hebben de getroffen personen er last van misselijkheid, braken, gewichtsverlies en 피로​ Ze voelen zich zwak en kunnen zich moeilijk concentreren. Als er te weinig en te weinig corticosteron is glucocorticoïden worden geproduceerd in de bijnierschors, de hypofyse scheidt meer ACTH af. Samen met dit is er meestal een release van melanine, zodat er een toename van pigment in de huid​ Als gevolg hiervan ontwikkelen patiënten bruin huid​ In tegenstelling tot een vakantiekleurtje, omvat deze kleurtint ook de handpalmen en de voetzolen.