Algemene informatie
De metatarsus bestaat uit vijf middenvoetsbeentje botten (Os metatarsalia I - V), die zijn verbonden door gewrichten. Ze bevinden zich in de voet tussen de tenen en de wortel van de voet. Samen met de respectievelijke tenen, elk middenvoetsbeentje vormt een balk, die de hele voet in vijf balken verdeelt. De eerste straal wordt gevormd door de grote teen en de bijbehorende middenvoetsbeentje bot, wordt de vijfde straal gevormd door de kleine teen en het middenvoetsbeentje.
Structuur
De middenvoetsbeentje bestaat voornamelijk uit de vijf middenvoetsbeentjes botten, die allemaal dezelfde basisstructuur hebben. Elk middenvoetsbeentje bestaat uit een basis, een lichaam (corpus) en een hoofd (caput, middenvoetsbeentje). In het gebied van de basis van het eerste middenvoetsbeentje bevindt zich een benige extensie.
Dit wordt Tuberositas ossis metatarsalis I genoemd. Dit is waar de anterieure tibiale spier binnenkomt, die de voet kan optillen en naar binnen kan draaien. Er is ook een verlenging in het gebied van het vijfde middenvoetsbeentje, de Tuberositas ossis metatarsalis V. Dit dient als bevestiging voor de musculus peronaeus brevis, die de voet kan buigen en naar buiten draaien.
Zowel de bases als de hoofden van het individu botten hebben gewrichtsoppervlakken, waardoor de middenvoetsbeentjes kunnen interageren met de aangrenzende botstructuren. De koppen vormen een convex gewrichtsoppervlak en staan in wisselwerking met de aangrenzende middenvoetsbeentjes. Ze vormen dus de vijf metatarsofalangeale gewrichten.
De basis van de middenvoetsbeentjes zijn vrij vlak en staan in contact met de tarsaal. De bases van de eerste tot derde middenvoetsbeentjes articuleren met de drie ossa cuneiformia (wiggenbeenderen), de bases van het vierde en vijfde middenvoetsbeentje articuleren met het kubusvormige bot. De Lisfranc-gewrichtslijn wordt gevormd tussen de tarsaal en de basis van de middenvoetsbeentjes.
Bovendien staan de individuele bases van de middenvoetsbeentjes in contact met elkaar en vormen ze het intermetatarsale gewrichten. Twee sesambeentjes bevinden zich in het gebied van de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Deze zijn ingebed in het pezen en het capsule-ligamentapparaat.
De abductor hallucis-spier en een deel van de flexor hallucis brevis-spier zijn bevestigd aan het middelste sesambeen. Beide spieren dienen om de grote teen te buigen en om de longitudinale boog van de voet te behouden, de abductor dient ook om de grote teen te ondersteunen. De adductor hallucis-spier is bevestigd aan het laterale sesambeen.
Deze spier onderhoudt de dwarse boog van de voet en kan de grote teen aan de voet bevestigen. Bovendien hecht het tweede deel van de spierflexor hallucis brevis zich aan dit sesambeen en buigt de grote teen in het basisgewricht. Als onderdeel van de hele voet is de middenvoet betrokken bij het bouwen en onderhouden van de longitudinale en transversale boog.
Bovendien kunnen de individuele middenvoetsbeentjes tegen elkaar worden verschoven, waardoor de voet zowel intern als extern kan draaien, waardoor deze zich tijdens het lopen aan oneffen oppervlakken kan aanpassen. Bovendien zijn de middenvoetsbeentjes het startpunt van verschillende spieren, die buiging en extensie van de hele voet en de bewegingen van de grote teen mogelijk maken. In het geval van een Hallux valgus of een spreidvoet, er zijn veranderingen in de positie van de middenvoetsbeentjes.
De middenvoetsbeentjes kunnen breken als er van voren een directe kracht op de voet wordt uitgeoefend. Naast dit verwondingspatroon kunnen de middenvoetsbeentjes ook breken onder constante belasting van de middenvoetsbeentje. Dit soort breuk wordt vermoeidheidsbreuk genoemd.
De middenvoet bestaat uit vijf botten, Ossa metatarsalia I-V, die verschillende gearticuleerde verbindingen hebben met de aangrenzende botten van de voet. Dit zorgt voor de mobiliteit van de voet en de aanpassing aan oneffenheden tijdens het lopen. Bovendien hechten verschillende spieren zich aan de botten van de middenvoetsbeentje, die zowel voor de mobiliteit als voor de spanning en houding van de longitudinale en transversale boog zorgen.
De veel voorkomende verkeerde plaatsing van de grote teen (Hallux valgus) wordt veroorzaakt door een verkeerde plaatsing van de middenvoetsbeentjes, evenals de spreidvoet. Breuken zijn ook mogelijk in de metatarsus, wat kan leiden tot een breuk vanwege de directe toepassing van kracht of constante spanning.
