Conjunctivitis of conjunctivitis is een ontsteking van de bindvlies gelegen in het oog. Vooral de sterk rode ogen zijn daar een typisch teken van conjunctivitis De oorzaken zijn divers en variëren van bacterieel ontsteking allergische reacties. Virussen kan ook leiden naar conjunctivitis van het oog door infectie.
Wat is conjunctivitis?
Conjunctivitis is de meest voorkomende ziekte van de bindvlies in het oog en moet worden onderzocht en behandeld door een oogarts Conjunctivitis, of conjunctivitis, is een ontsteking van de bindvlies van het oog. Het bindvlies zelf bedekt zowel de buitenste schil van de oogbal als de binnenkant van de oogleden. Dit transparante slijmvlies produceert het vochtige vloeibare slijm dat nodig is voor het oog, dat zich als een traanfilm aan het oog hecht. Het doel is om wrijving te verminderen bij het bewegen en sluiten van de ogen. Het bindvlies is een dun, delicaat en transparant slijmvlies dat de binnenkant van de bovenste en onderste oogleden en de voorste helft van de oogbal bedekt en eindigt bij de rand van het hoornvlies halverwege de oogleden. Hoewel het stevig is vastgemaakt aan het onderliggende weefsel aan de binnenkant van de oogleden, ligt het losjes op de oogbal. Bij het vouwen van de binnenkant van de oogleden naar de oogbal, vormt het bindvlies zakachtige holtes, ook wel conjunctivale zakjes genoemd. Oogdruppels en zalven kan gemakkelijk in de onderste conjunctivale zak worden geplaatst voor behandeling door aan de onderste zak te trekken ooglid iets naar beneden met de vingers en naar buiten draaien. In het geval van een ontsteking wordt het bindvlies, dat transparant is in niet-ontstoken toestand en de oogbal wit doet lijken met uitzondering van het hoornvlies, voorzien van veel meer bloed Het krijgt dan een rode kleur en wordt ondoorzichtig, zodat de onderliggende witte sclera er niet meer doorheen kan schijnen en de oogbal pathologisch rood lijkt. Het bindvlies is ook verantwoordelijk voor de immuunafweer van het oog, zodat bij conjunctivitis ook het hoornvlies en de oogleden kunnen ontsteken. Omdat de ogen of het bindvlies in het lichaam relatief onbeschermd zijn, zijn ze vaak vatbaar voor uitwendige kiemen en prikkels. In dit licht bezien is het niet verwonderlijk dat conjunctivitis een van de meest voorkomende oogaandoeningen is. Kenmerkend zijn vooral de sterk geprononceerde rode ogen bij conjunctivitis.
Oorzaken
Conjunctivitis kan verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen wordt conjunctivitis veroorzaakt door virussen, schimmels, parasieten (bijv. wormen) of bacteriën en is een besmettelijke ziekte Bovendien kunnen allergieën en omgevingsstimuli ook triggers zijn voor conjunctivitis. Dit zijn voornamelijk tocht, verwondingen, rook, stof en stoffen. In zeldzame gevallen komt conjunctivitis ook voor in de context van een andere oogziekte. Aan leeftijd gerelateerde oogaandoeningen zijn ook een oorzaak. Conjunctivitis kan bij allergische oorzaken regionaal en tijdelijk variëren, afhankelijk van het voorkomen van allergenen of pathogenen Zoals eerder vermeld, kunnen zowel externe schade als interne ziekten als oorzaak worden beschouwd. Externe schade omvat bijvoorbeeld schadelijke effecten van stof, rook, vreemde voorwerpen, chemische dampen, verblinding, slechte of onvoldoende lichtomstandigheden, tocht, irritatie door ernstig wrijven van de ogen, enzovoort. Ook zware rokers en mensen die noodgedwongen in het gezelschap van zogenaamde kettingrokers moeten verblijven, kunnen conjunctivitis krijgen. Omdat conjunctivitis vrij vaak de neiging heeft om chronisch te worden, is het noodzakelijk om de externe schadelijke invloeden te elimineren. De meeste externe schade is vaak leiden voor conjunctivitis, vooral als er al een zekere gevoeligheid van het bindvlies is. Een dergelijke gevoeligheid kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een lichte brekingsafwijking van de ogen, waarvan de patiënt zich niet bewust is omdat deze slechts een lichte afwijking veroorzaakt. visuele beperking In dergelijke gevallen, indien correct bril or contactlenzen worden voorgeschreven, de voorwaarde kan zeer snel worden gecorrigeerd. Hetzelfde geldt voor mensen met een normaal gezichtsvermogen na de leeftijd van 45, wanneer de zogenaamde verziendheid zet in. Velen van hen verzuimen om te dragen bril voor dichtbij werk, of ze gebruiken een bril waarvan de lenzen al te zwak zijn geworden en zo onbewust bijdragen aan chronische conjunctivitis. bij het lezen en schrijven is het belangrijkste om ervoor te zorgen dat het gezichtsveld goed verlicht is, wat het beste kan worden bereikt door een verstelbare vloerlamp. Het licht mag echter niet verblinden. In veel gevallen wordt conjunctivitis ook veroorzaakt door pathogenen (bacteriën Als het erg kwaadaardig is bacteriën, zoals giftig pus kiemen, difterie bacillen, gonorroe kiemen, enz., kan een gewelddadig ontstekingsproces van het bindvlies naar het hoornvlies gaan, het als het ware doen smelten en het binnenste van de oogbal binnendringen. Alleen een intensieve specialistische behandeling kan dergelijke gewelddadige ontstekingsprocessen stoppen en de ogen redden. Preventief maatregelen worden genomen om te voorkomen dat pasgeboren kinderen van seksueel zieke moeders een dergelijke ontsteking oplopen, die in eerdere decennia meestal leidde tot blindheid Het is echter niet ongebruikelijk voor algemeen infectieziekten, zoals mazelen, tyfus-, enz., gepaard gaan met conjunctivitis. In al deze gevallen is het pathogenen moet worden bepaald door microscopisch onderzoek van de conjunctivale afscheiding om een gerichte behandeling te kunnen uitvoeren. Tenslotte kan conjunctivitis ook worden veroorzaakt door tal van stoffen en agentia waarmee de patiënt in aanraking komt en waarvoor hij overgevoelig of allergisch is. Deze omvatten in de eerste plaats meelstof en andere soorten stof, bijvoorbeeld ook pollen, die hooi kunnen veroorzaken koorts en conjunctivitis, cosmetische producten, oliedampen, benzine, chemicaliën, enz., waarvan de laatste heel vaak op het bindvlies terechtkomen door tijdens het werk te wrijven met de ogen. Overgevoeligheid en allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen, zoals aardbeien, tomaten, enz., Kunnen ook conjunctivitis veroorzaken. Erge, ernstige rhinitis wordt hier ook vaak mee geassocieerd voorwaarde Bovendien kunnen de traankanalen worden geblokkeerd, wat evenzeer kan leiden tot aanhoudende vervelende scheuren en conjunctivitis.
Symptomen, klachten en tekenen
Conjunctivitis manifesteert zich door verschillende symptomen. Het eerste teken is roodheid van het oog. Vanwege toegenomen bloed stroom naar het bindvlies schepenis er een zichtbare, meestal felrode verkleuring aan de rand van de iris Als diepere lagen ontstoken zijn, kan de iris rand lijkt blauwachtig tot roodachtig. Samen met de roodheid scheidt het traankanaal purulente of slijmafscheidingen af, waardoor het oog vaak dicht blijft zitten. Als een allergische reactie is de oorzaak, het bindvlies kan opzwellen. Deze zogenaamde papillen gaan gepaard met een sterk gevoel van vreemd lichaam. Bij ernstige ontstekingen kan een krampachtige sluiting van de ooglid kan gebeuren. Allergische conjunctivitis wordt gekenmerkt door jeuk, plotselinge tranen en bijbehorende symptomen zoals rhinitis en niezen. In bacteriële conjunctivitis, er kunnen ook etterende verzamelingen zijn in de ooghoeken. De virale vorm komt meestal aan beide kanten voor en manifesteert zich door gezwollen ogen en hevige jeuk. Afhankelijk van de mate van ontsteking kan het oog water min of meer intens en scheiden voornamelijk 's nachts slijm en etterende afscheidingen af, waardoor de oogleden vaak volledig aan elkaar vastzitten, zodat ze alleen' s morgens met grote moeite geopend kunnen worden. In ernstige gevallen kan het oog niet meer worden gesloten - het bindvlies lijkt opgezwollen glazig. In het geval van virale of bacteriële conjunctivitis, kunnen er kleine uitsteeksels in de oogleden zijn. Daarnaast is er gevoeligheid voor licht en een vervelend brandend en jeuk, evenals een bepaald gevoel van vreemd lichaam, alsof er zand in de ogen zit. Al deze verschijnselen zijn bijzonder uitgesproken bij acute conjunctivitis. Bij chronische conjunctivitis zijn ze daarentegen slechts in geringe mate ontwikkeld. Soms is roodheid van het bindvlies alleen te zien aan de binnenkant van de oogleden, terwijl het bindvlies van de oogbal er volkomen normaal uitziet. Dienovereenkomstig zijn de symptomen van chronische conjunctivitis ook minder uitgesproken en treden ze over het algemeen alleen op tijdens activiteiten die het oog belasten, bijvoorbeeld lezen, schrijven en tv kijken plus computer. roken of in ruimtes waar men bovendien rookt bij kouder weer, wind en fel zonlicht.
Type cursus
Onbehandelde conjunctivitis heeft meestal een mild beloop. Door het zelfgenezingsproces van het lichaam treden zelden ernstige gevolgen voor het oog en levenslange verslechtering van het gezichtsvermogen op. Slechts soms kan verlies van gezichtsscherpte optreden als de hoornvlies van het oog is gewond of ontstoken. Echter, als pijn zich voordoet of er zich verdere complicaties voordoen, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd.
Complicaties
Complicaties komen vaker voor bij virale conjunctivitis dan met bacteriële conjunctivitis omdat genezing meer tijd kost en de symptomen ernstiger zijn. Een mogelijk laat gevolg van virale conjunctivitis is de troebelheid van het hoornvlies. Deze visuele stoornis kan in ernst variëren en kan een aanzienlijk beperkend effect hebben op het gezichtsvermogen als de transparantie sterk wordt verminderd. De formatie van littekens, vooral waarneembaar bij chlamydia-infectie, nabij de traanklieren en kanalen, schaadt ook de bevochtiging van het oog. Chlamydia infecties zijn ook vaak chronisch en maken het noodzakelijk om ook de partner van de getroffen persoon aan behandeling te onderwerpen. Afhankelijk van de staat van de immuunsysteem en het type ziekteverwekker, bacteriële infecties kunnen ook dreigende gevolgen hebben blindheid Het hoornvlies kan ontstoken raken, evenals de wallen onder de ogen. Ze bevinden zich in de binnenhoek van het oog. Gevolgziekten zoals middenoor infecties of hersenvliesontsteking zijn ook mogelijk. In ieder geval is het raadzaam om een door de arts opgelegde behandeling te volgen oogdruppels or antibiotica tot het einde van de voorgeschreven dagen. Zelfs als de symptomen verbeteren, kan voortijdige stopzetting mogelijk zijn leiden tot hernieuwde conjunctivale ontsteking.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als de ogen rood zijn en branden of jeuk in bepaalde situaties, bijvoorbeeld na langdurig beeldschermwerk of bij verblijf in sterk verwarmde ruimtes, is dit nog geen reden tot bezorgdheid. Onder deze omstandigheden is het ook niet nodig om naar een arts te gaan. Gewoonlijk is een wandeling in de frisse lucht voldoende om de ogen te laten herstellen. Er zijn echter een aantal situaties waarin brandend of rode ogen moeten onmiddellijk aan de arts worden gemeld. Conjunctivitis veroorzaakt door pathogenen zoals bacteriën, virussen of schimmels zijn meestal zeer besmettelijk. Als uw kind met rode of geïrriteerde ogen thuiskomt van de kinderopvang of school, is de kans groot dat er conjunctivitis aanwezig is. In dit geval wordt dringend een bezoek aan de dokter aanbevolen. Als het vermoeden wordt bevestigd, gaat de school administratie moet worden geïnformeerd. De arts moet ook worden geraadpleegd als er veranderingen aan het oog optreden na een reis naar tropische streken in het buitenland. In dit geval is de getroffen persoon mogelijk besmet geraakt met een gevaarlijke parasiet. Herpes infecties die zich naar het oog verspreiden, kunnen bijzonder onaangenaam en ook gevaarlijk zijn. In deze gevallen moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om ernstige complicaties, waaronder verlies van het gezichtsvermogen, te voorkomen.
Behandeling en therapie
De behandeling of therapie van conjunctivitis hangt af van de specifieke oorzaak. Daarnaast zijn ook de ernst en het beloop van de ziekte belangrijk bij de behandeling. Daarom wordt de behandeling gedifferentieerd op basis van bacteriële en virale oorzaken, evenals externe irriterende stoffen en allergische conjunctivitis Volgens de vele oorzaken is er een hele reeks behandelvoorschriften. In het algemeen is de huisarts of oogarts schrijft een milde desinfecterende en ontstekingsremmende werking voor oogdruppels en oogzalven in het begin, omdat dit de meeste patiënten al geneest. In veel gevallen is het echter nodig om meerdere of een hele reeks remedies te proberen. Aangezien ernstiger oorzaken alleen door herhaald oogheelkundig onderzoek kunnen worden vastgesteld, is het vooral aan te raden voor mensen met chronische conjunctivitis om de kliniek te blijven bezoeken. oogarts zelfs als de eerder voorgeschreven medicijnen niet hebben geholpen. Daarnaast moet elke getroffen persoon zich inspannen om de schadelijke invloeden te elimineren, zowel op het werk als thuis. In het geval van door bacteriën veroorzaakte conjunctivitis is meestal geen verdere behandeling nodig, omdat deze vanzelf geneest. Desalniettemin kan de arts het voorschrijven antibiotische oogdruppels or zalven die een ondersteunende werking hebben. Alleen in ernstige gevallen zou moeten antibiotica toevlucht nemen tot. Deze kunnen dan worden toegediend als tablets of oogdruppels. Er is geen directe behandeling voor virusgerelateerde conjunctivitis, alleen handmatig toegediend traanvocht en koud kompressen kunnen het ongemak verlichten. Dezelfde procedure is van toepassing op conjunctivitis veroorzaakt door externe prikkels, zoals tocht. In het geval van een allergische oorzaak, de allergie-veroorzakende stoffen, zoals pollen, moeten worden vermeden. Hier ook, koud kompressen en kunstmatige tranen zijn bijzonder nuttig tegen de acute symptomen. Voor een blijvende verbetering, antihistaminica or mestcelstabilisatoren worden voorgeschreven door de arts. Zoals bij alle vormen van allergie, hyposensibilisatie tegen de veroorzakende allergenen is ook hier een optie.
Vooruitzichten en prognose
Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening en persoonlijke omstandigheden, kunnen het beloop en de prognose van conjunctivitis sterk variëren. Eenvoudige bacteriële ontsteking van het bindvlies wordt bijna altijd met succes behandeld antibioticum- met oogdruppels na identificatie van de veroorzaker. De symptomen verdwijnen dan meestal binnen enkele dagen volledig. Voorwaarde hiervoor is echter dat de patiënt ook de behandelinstructies van zijn arts strikt opvolgt. In het bijzonder mogen de oogdruppels niet zonder toestemming worden stopgezet zodra de symptomen verdwenen zijn. In de regel moet de behandeling over een langere periode worden uitgevoerd om de ontsteking volledig te genezen en terugval te voorkomen. Een nieuwe uitbraak van de infectie resulteert vaak in een ernstiger beloop en conjunctivitis kan ook chronisch worden. Conjunctivitis veroorzaakt door virussen is moeilijker te behandelen en het herstel kan vaak weken duren. Gedurende deze tijd kunnen symptomen zoals rode, waterige of pijnlijke ogen terugkeren. Normaal genezen virale infecties echter zonder late gevolgen. In uitzonderlijke gevallen, vooral bij mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteemkunnen zeer ernstige en aanhoudende cursussen voorkomen, en blindheid als gevolg van conjunctivitis kan niet volledig worden uitgesloten. Deze complicatie komt nu echter bijna uitsluitend voor bij patiënten in ontwikkelingslanden.
Follow-up
Conjunctivitis is een ziekte die keer op keer kan oplaaien nadat deze is verdwenen. Consistente nazorg wordt aanbevolen om de ogen te beschermen en ongemak te voorkomen voordat het zich voordoet. Dit kan door de patiënt zelf worden gedaan, maar ook door de oogarts. In ongecompliceerde gevallen kan de ervaren huisarts ook de ogen onderzoeken op de voorwaarde van het bindvlies. Indien nodig adviseert hij de huisarts opnieuw te bezoeken. Nazorg omvat vooral de bescherming van het gevoelige bindvlies van het oog tegen verdere irritatie. Dus bij het wassen van het gezicht, het gebruik van agressieve wasmiddelen, vooral die met een high alcohol inhoud, moet worden vermeden. Bovendien is het het beste om een tijdje geen make-up op de ogen aan te brengen om deeltjes kohl, mascara or oogschaduw niet in de ogen komen. Wie veel zweet tijdens het sporten kan een hoofdband gebruiken om zweetdruppels tegen te gaan lopend in het oog. Allergie voor pollen Patiënten die conjunctivitis hebben ontwikkeld door contact met pollen, dienen de allergenen zoveel mogelijk te vermijden als onderdeel van hun nazorg. Als de conjunctivitis werd veroorzaakt door blootstelling aan de zon, bijvoorbeeld in het hooggebergte, zonnebrillen zijn een waardevolle begeleider in de nazorg. Medicijnen die door de oogarts zijn voorgeschreven voor lokale toepassing kunnen na overleg alsnog in de nazorg worden gebruikt. Hetzelfde geldt voor oogbevochtigers.
Wat u zelf kunt doen
MEDISCHE behandeling van conjunctivitis kan worden ondersteund door verschillende huismiddeltjes en zelfhulp tips. Een van de meest belangrijke maatregelen is verhoogde hygiëne. Dit kan enerzijds de verspreiding van de ontsteking naar het andere oog en naar medemensen voorkomen. Aan de andere kant lauw water vermindert het beklemmende gevoel van vreemd lichaam en spoelt ziekteverwekkers snel uit. Als alternatief een oogbad waarin het oog wordt ondergedompeld in een glas water kan ook helpen. Als de ontsteking ernstig is, wordt het dragen van een veiligheidsbril aanbevolen. Over het algemeen contact met irriterende stoffen zoals wind, chloorwater, rook of geweldig koud of hitte moet worden vermeden. Antiseptische middelen (zoals Bibrokatholiek, povidon en zink sulfaat) uit de apotheek hebben een ontstekingsremmend effect en helpen vooral in de eerste dagen van ontsteking. In het verdere verloop kunnen met sommigen ook pijnlijke oogranden worden gedept zwarte thee.Andere bewezen huismiddeltjes zijn bijvoorbeeld ogentroost, tuinruit, calendulazalf of kwarkkompres. Tip: gebruik wollen doeken of wegwerpzakdoeken om de ogen af te drogen en gooi ze na gebruik weg. Als de ontsteking zich na uiterlijk een week nog steeds uitbreidt of niet is verdwenen, is een volgend bezoek aan de oogarts aan te bevelen.
