Proctoscopie (synoniemen: anoscopie, anale canaloscopie, rectoscopie) is een invasieve endoscopische methode voor het onderzoeken van de canalis analis (anale kanaal) en bovendien het onderste deel van de rectum Met behulp van proctoscopie is het mogelijk om proctologische ziekten te diagnosticeren, zoals kloven (scheuren van het slijmvlies in het gebied van de anus), aambeien maar ook oncologische ziekten (kanker).
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Anitis (synoniem: anaal symptoomcomplex) - omvat verschillende ontstekingsziekten in het anale gebied; komt vaak voor in combinatie met aambeien.
- Aambeienziekte
- Cryptitis (synoniemen: rectale cryptitis, anale cryptitis) - ontsteking in het rectale gebied; ontsteking in dit gebied wordt vaak gecombineerd met papillitis en kan leiden tot anale fistels en anale abcessen.
- Papillitis (ontstekingsreactie van de anale papillen) - papillitis is vaak de oorzaak van bindweefsel proliferatie (fibrose), die kan leiden tot anale fibroom (kattentand).
- Proctitis - ontsteking van het rectum slijmvlies, waarbij vaak de anus kunnen begeleidende symptomen zijn van andere darmziekten zoals colitis ulcerosa or De ziekte van Crohn.
- Periproctitis - ontsteking van de omgeving bindweefsel van de rectum (rectum) en anus (periproctium); het vindt zijn oorsprong vaak in cryptitis, maar ook door chronische darmziekten of na trauma (letsel). Het gevolg van periproctitis zijn vaak periproctitische abcessen.
- poliepen - goedaardige mucosale gezwellen die uitsteken in de holte van de darm.
- Tumoren
Contra-indicaties
- De uitvoering van het onderzoek is voornamelijk afhankelijk van die van de patiënt bloedingsneiging Een niet te stoppen bloeding kan levensbedreigend zijn bij patiënten met een te lage a Snelle waarde (de patienten bloedingsneiging).
De procedure
Hoewel proctoscopie een methode is die pathologische (pathologische) processen alleen in een zeer beperkte ruimte kan detecteren, is het een belangrijke procedure in de proctologie. Vooral de detectie van interne aambeien is met deze methode veel succesvoller dan met een digitaal onderzoek van de rectum (rectum) - de arts voert een palpatieonderzoek uit met behulp van zijn (gehandschoende) vinger) - of een colonoscopie (colonoscopie - onderzoek van de dikke darm). Deze detectie wordt mogelijk gemaakt doordat een proctoscoop een voorste opening heeft waarmee de aambeien naar het binnenste van de proctoscoop kunnen worden bewogen zodat ze zichtbaar worden. Om een nauwkeurige beoordeling van de proctologische ziekte te garanderen, is elke proctoscoop uitgerust met een zogenaamde koud lichte lamp om voor voldoende verlichting te zorgen. Vanwege de gemakkelijke detectie van aambeien en de hoge incidentie van deze ziekte bij de bevolking, moet deze procedure tijdens elk proctologisch onderzoek worden uitgevoerd. Voor de procedure van proctoscopie:
- Voor het eigenlijke onderzoek is het administratie van het schoonmaken solutions of clysma-vloeistof.
- Nadat een uitgebreide uitleg is gegeven, neemt de patiënt de linker laterale positie in. Het verloop van het proctologisch onderzoek vindt plaats zonder de administratie van een kalmerend medicijn.
- Net als bij rectoscopie wordt de proctoscoop met een glijmiddel in de anus ingebracht. De onderzoeker brengt de duim in de anus (anus) van de patiënt, waardoor wordt voorkomen dat samentrekking van de sfincter ani externus (externe sfincter) spier de proctoscoop weer naar buiten duwt. Om de spier verder te ontspannen, blijft de arts ook enkele seconden op de anus staan met de proctoscoop.
- Hierna kan de examinator nu het slijmvlies van het anale kanaal en, indien nodig, een aambei of een laagzittende rectumtumor detecteren.
- Als de patiënt klaagt pijn bij het inbrengen van de proctoscoop kan dit duiden op een mogelijke spleet (scheur in de slijmvlies van de anus).
Mogelijke complicaties
- Hoewel proctoscopie een procedure met een zeer laag risico is, kan bloeding optreden, zoals bij elk endoscopisch onderzoek. In zeer zeldzame gevallen kan ook perforatie (scheuring) van de wand optreden.
- Omdat zelfs bloedingen relatief zeldzaam zijn, kunnen ze duiden op een tumor of een ontstekingsproces, aangezien er pre-beschadiging van de wandstructuur is.
Met behulp van proctoscopie, die weinig complicaties kent, bestaat de mogelijkheid om tumoren en mogelijke voorlopers vroeg in het anorectale gebied te identificeren, zodat de behandeling kan worden afgerond. Bovendien is deze procedure de meest nauwkeurige methode om aambeien op te sporen. Als onderdeel van het onderzoek, gelijktijdig behandeling van aambeien door bijvoorbeeld sclerotherapie (sclerotherapie) is ook mogelijk.
