Vitamine B12 (synoniemen: cobalamine, extrinsieke factor) is een essentiële voedingscomponent van de vitamine B-complex Als het niet aan het lichaam wordt toegediend, treden deficiëntieverschijnselen op (hypo- / avitaminose). Vitamine B12 wordt opgenomen in de dunne darm nadat het bindt aan de intrinsieke factor (IF) in de maag Het kan niet worden opgenomen in de vrije vorm. Het komt echter ook van nature voor in het lichaam, maar kan er niet door worden gesynthetiseerd. Vitamine B12 is water oplosbaar. Het wordt opgeslagen in het lever De opslag dekt de behoefte voor meerdere jaren. Het komt voornamelijk voor in dierlijk voedsel. De belangrijkste functie van vitamine B12 is als co-enzym bij veel verschillende stofwisselingsprocessen, zoals koolhydraten en Vet metabolisme, evenals nucleotide (DNA-synthese) en nucleïnezuurmetabolisme. Daarnaast is het ook belangrijk voor de functie van zenuwcellen bloed formatie (het controleert de absorptie of foliumzuur in erytrocyten - rode bloedcellen). Bij een vitamine B12-tekort kunnen de volgende symptomen optreden:
- Bloedarmoede, megaloblastaire anemie).
- Anorexia nervosa (anorexia)
- Ataxie (loopstoornissen)
- Funiculaire myelose (synoniem: funiculaire spinale ziekte) - demyeliniserende ziekte (degeneratie van het achterste koord, laterale koord en een polyneuropathie/ ziekten van het perifere zenuwstelsel meerdere zenuwen) veroorzaakt door vitamine B12-tekort symptomatologie: motorische en sensorische gebreken die kunnen verergeren tot paraplegie encefalopathie (pathologische aandoeningen van de hersenen) in verschillende mate.
- gastritis (ontsteking van de maag slijmvlies).
- Glossitis (ontsteking van de tong)
- Zintuiglijke stoornissen
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Het bloedmonster moet tegen licht worden beschermd
Standaard waarden
| Waarde in ng / l | Waarde in pmol / l | |
| Normaal bereik | > 300 | 221,4 |
| Tekort | <200 | 147,6 |
| Overschot | > 1.100 | 811,8 |
Indicaties
- Vermoedelijke anemie (bloedarmoede)
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Toediening van vitamine B12
- Hepatitis (ontsteking van de lever)
- Levermetastasen
- Leukemie (bloedkanker)
- Osteomyelosclerose - vervanging van het hematopoëtische weefsel door bindweefsel.
- Polycythaemia vera - pathologische vermenigvuldiging van bloed cellen (met name getroffen zijn: vooral erytrocyten/ rode bloedcellen, in mindere mate ook bloedplaatjes (bloedplaatjes) en leukocyten/ wit bloed cellen); stekende jeuk na contact met water (aquagene jeuk).
Interpretatie van verlaagde waarden
- Alimentair (nutritioneel)
- Onvoldoende inname, vooral oudere vrouwen of mannen (≥ 65 jaar).
- Lange termijn ondervoeding en ondervoeding, zoals veganisten, strikte vegetariërs.
- Malabsorptie (absorptiestoornis)
- "Voedsel-cobalamine-malabsorptie", bijvoorbeeld bij hyperchlorhydrie, gastritis / Helicobacter pylori-infectie, onder zuuronderdrukking therapie.
- Chronische inflammatoire darmaandoening zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa.
- Kortedarmsyndroom - malabsorptie na uitgebreide dunne darmresectie - gedeeltelijke verwijdering van de dunne darm.
- Infectie met lamblia (parasieten in de dunne darm).
- Celiac disease (glutengeïnduceerde enteropathie; chronische ziekte van de slijmvlies van de dunne darm (dunne darm slijmvlies), die is gebaseerd op overgevoeligheid voor het graaneiwit gluten).
- Maldigestie (spijsverteringsstoornis).
- Verminderd vermogen om eiwitten te verteren / verstoring van de afgifte van vitamine uit voedsel.
- Pancreasinsufficiëntie - onvermogen van de alvleesklier om voldoende spijsvertering te produceren enzymen.
- Ziekten
- Afwezigheid van intrinsieke factor (bij schadelijk bloedarmoede of na gastrectomie).
- Chronisch atrofisch gastritis (gastritis).
- Auto-immuun gastritis
- Pariëtale cel antilichamen (PCA) → vernietiging van de pariëtale maagcellen veroorzaken → verminderde zuursecretie (achloorhydrie) en intrinsieke factor-deficiëntie → verminderde absorptie van vitamine B12, wat resulteert in schadelijk bloedarmoede.
- Aangeboren stofwisselingsstoornissen (bij transcobalaminedeficiëntie, Imerslund-Gräsbeck-syndroom).
- Verhoogd verbruik of verlies
- Dysbiose (aandoeningen in de dunne darmflora, zoals bacteriële overgroei).
- Verhoogde consumptie (bij bacteriële overgroei of vis lintworm besmetting, bij HIV-infectie, multiple sclerose).
- Andere oorzaken
- Ernstige chronische leverziekte
- Ernstige chronische nierziekte
- Geneesmiddel
- Omeprazol en metformine (verminderen absorptie van vitamine B12).
Andere notities
- De normale behoefte aan vitamine B12 bij zowel vrouwen als mannen is 4.0 µg / d, de reserves duren 1-2 jaar.
Aandacht. Opmerking over de toestand van het aanbod (Nationale Consumptiestudie II 2008) 21% van de mannen en 50% van de vrouwen in de leeftijd van 35-50 jaar halen de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid niet (zie voor meer informatie “Nationale Consumptiestudie (voedingssituatie)”.
