Definitie
Getriggerd door een chronische vitamine B12-tekortleidt kabelbaanmyelose tot de regressie van bepaalde spinal cord gebieden.
Symptomen
Funiculaire myelose wordt gekenmerkt door een afbraak van de myeline-omhulsels rond de zenuwen (zogenaamde demyelinisatie). Als deze omhulling van de zenuwcellen ontbreekt, treden storingen en kortsluitingen op bij de overdracht van zenuwimpulsen en prikkels. Bij kabelbaanmyelose, de achterste strengen en de laterale piramidale strengen van de spinal cord worden in het bijzonder getroffen.
Hier wordt informatie van de sensorische organen doorgegeven aan de hersenen. Een disfunctie zoals funiculaire myelose leidt tot een onzekere gang en de daaruit voortvloeiende duizeligheid, omdat het lichaam zich niet langer correct in de ruimte kan oriënteren (verminderde dieptegevoeligheid). Bovendien lijden patiënten aan sensorische stoornissen en pijn, vooral in de benen.
Bovendien is er een snelle vermoeidheid tijdens het lopen, tong brandend en impotentie, evenals urineretentie. Indien de optische zenuw of het zenuwpad van het gezichtsvermogen wordt ook beïnvloed, kunnen visuele stoornissen optreden. In de meeste gevallen treedt myelose van de kabelbaan op bij patiënten rond de leeftijd van 45 jaar.
Spiertrekkingen is geen typisch of specifiek symptoom van myelose van de kabelbaan, maar kan voorkomen. Een reden hiervoor is de toegenomen reflexen. Zelfs de geringste aanraking of beweging, die geen verdere gevolgen zou hebben voor een gezond persoon, kan worden geactiveerd reflexen en dus spiertrekkingen.
Er kan ook spastische verlamming ontstaan, die zich in eerste instantie kan manifesteren door spiertrekkingen. Aan de andere kant kunnen de spiertrekkingen optreden als een teken van verlies van het positiegevoel (proprioceptie). Als het positiegevoel verstoord is, is men niet meer in staat de positie en houding (positie) van bijvoorbeeld de arm met gesloten ogen te bepalen. Het eigen zelfgevoel van het lichaam ontbreekt. Evenwichtige bewegingen in de vorm van spiertrekkingen kunnen optreden.
Oorzaken
De oorzaak van kabelbaanmyelose is het chronische tekort aan vitamine B12. Om de vitamine in de darmen op te nemen, maakt het lichaam de zogenaamde intrinsieke factor aan in de maag, wat betekent dat in maagaandoeningen er kan een storing in de opname van vitamine B12 optreden wanneer de productie van de intrinsieke factor wordt verstoord. Een andere mogelijke oorzaak van een defect vitamine B12-tekort is schadelijk bloedarmoede.
Ernstige schade aan de maag voering kan optreden in gevallen van chronische gastritis (chronische atrofische gastritis), een kwaadaardige maag tumor (maagcarcinoom; maag kanker) Of alcoholisme, onder andere. Als de maag operatief is verwijderd, bijvoorbeeld vanwege een maagtumor, is het maagslijmvlies en dus de daar gevormde intrinsieke factor volledig afwezig. Evenzo vis lintworm besmetting kan leiden tot een dermate hoge consumptie van vitamine B12 door de parasiet dat het lichaam van de patiënt niet meer over voldoende vitamine B12 beschikt voor zijn eigen stofwisseling.
Ook is er een verhoogde behoefte aan vitamine B12 tijdens zwangerschap en in verschillende kanker ziekten, zoals leukemie of myeloom. Als er een pathologische bacteriële kolonisatie is in de darm van de patiënt, a Vitamine B12-tekort kan hier ook uit voortvloeien. Een eenzijdige voeding, evenals honger, kan ook leiden tot een tekort aan vitamine B12.
De opname van vitamine B12 kan negatief worden beïnvloed door verschillende darmaandoeningen. Deze omvatten bijvoorbeeld De ziekte van Crohn en coeliakie (bij volwassenen), evenals coeliakie (bij kinderen) en de chronische functionele beperking van de alvleesklier (chronisch pancreasinsufficiëntie na een ontsteking of soortgelijke ziekte). Als een deel van de darm van de patiënt is verwijderd, kan dit ook leiden tot een verminderde opname van vitamine B12.
Sommige medicijnen, bijvoorbeeld anti-epileptica en cytostatica, kan een negatief effect hebben op het vitamine B12-metabolisme. Daarnaast zijn er medicijnen die de opname van vitamine B12 in het ileum remmen. Protonpompremmers en het antidiabeticum metformine zijn in dit verband met name het vermelden waard, aangezien dit zeer vaak gebruikte geneesmiddelen zijn die vaak ook in combinatie worden voorgeschreven.
Dit kan resulteren in een ernstig vitamine B12-tekort met symptomen van myelose van de kabelbaan, die verkeerd kan worden gediagnosticeerd als diabeticus. polyneuropathie, vooral bij getroffen diabetici. De werkelijke oorzaak van het polyneuropathie wordt daarom niet behandeld, hoewel de symptomen zouden kunnen worden verholpen door eenvoudige toediening van vitamine B12 (intraveneus of oraal). lever van de mens is een depot beschikbaar bij vitamine B12, daarom ontbreken symptomen pas na ongeveer 3 jaar aantasting van de vitamine B12 opname. De vitaal noodzakelijke vitamine kan alleen worden geproduceerd door bacteriën en is van nature aanwezig in dierlijke producten zoals vlees, gevogelte, vis, mosselen, zeevruchten en weinig ook in melk.
In gist of plantaardige producten komt het in het algemeen niet voor, wat betekent dat vooral veganisten of vegetariërs vitamine B12 als dieet moeten innemen aanvullen. Zelfs mensen die ouder zijn dan 50 jaar, moeten extra vitamine B12 gebruiken om volledig in hun behoeften te voorzien. Bij chronisch alcoholmisbruik is de kans groter dat er een vitamine B12-tekort ontstaat, wat weer kan leiden tot myelose van de kabelbaan.
Vitamine B12-tekort wordt enerzijds veroorzaakt door een chronische ontsteking van het maagslijmvlies, die zeer vaak voorkomt bij alcoholisten. Het maagslijmvlies kan de stof (intrinsieke factor) die nodig is voor de opname van de vitamine niet meer produceren, waardoor vitamine B12 niet meer kan worden opgenomen. Aan de andere kant eten chronische alcoholisten vaak niet meer evenwichtig, gezond dieet en krijg niet genoeg vitamine B12 van buitenaf. Vitamine B12-tekort kan ook worden veroorzaakt door alcoholisme. Deze artikelen kunnen ook interessant voor u zijn:
- Gevolgen van alcohol
- Effect van alcohol op de verschillende organen van het lichaam
- Alcoholverslaving
