Bloedarmoede: classificatie

Soorten bloedarmoede (geclassificeerd door MCH en MCV)

Hypochroom bloedarmoede (microcytaire anemie; MCH ↓ → hypochroom; MCV ↓ → microcytisch).

  • Bloedarmoede door ijzertekort [ferritine ↓↓; serum ijzer ↓↓; transferrine ↑↑]
  • Andere hypochrome anemieën: [ferritine: normaal tot ↑]
    • Stoornissen in het gebruik van ijzer
    • Inflammatoire anemie / infectieuze anemie / tumoranemie [ferritine ↑; serum ijzer ↓↓; transferrine ↓]
    • Hemoglobinopathieën (ziekten veroorzaakt door aandoeningen van hemoglobine).
    • Myelodysplastisch syndroom [ferritine ↑↑; serum ijzer ↑↑; transferrine ↓↓]
    • Sideroblastische anemieën (verhoogde sideroblasten zijn aanwezig in de beenmerg smeren; dit is het teken van verminderde ijzer gebruik, resulterend in ondoelmatige erytropoëse (vorming en ontwikkeling van erytrocyten/rood bloed cellen)).
    • Thalassemie [bèta-thalassemie: ferritine normaal tot ↑; serum ijzer normaal tot ↑; transferrine normaal tot ↓).

Normochroom bloedarmoede (normocytische anemie; MCH normaal → normochroom; MCV normaal → normocytisch).

  • Normochrome, normocytische anemie + aantal reticulocyten ↑
    • Acute bloeding (bloeding bloedarmoede).
    • Hemolytische anemie
  • Normochrome, normocytische anemie + reticulocytentelling normaal tot ↓
    • Endocrinologische oorzaken:
      • Eunuchoïdisme
      • Hypo- en hyperthyreoïdie (respectievelijk hypo- of hyperthyreoïdie).
      • Leverziekte
      • Ziekte van M. Addison (bijnierschorsinsufficiëntie)
      • Nierinsufficiëntie (nierfunctiestoornis; nierbloedarmoede).
      • Panhypopituïtarisme (tekort of afwezigheid van alles hormonen geproduceerd in het voorste hypofyse).
    • Normochrome, normocytische anemie + reticulocytentelling normaal tot ↓ + serumijzer normaal tot ↑
    • Normochrome, normocytische anemie + reticulocytentelling normaal tot ↓ + serumijzer ↓
      • Vroege bloedarmoede door ijzertekort

Hyperchrome anemie (macrocytische anemie; MCH ↑ → hyperchroom; MCV ↑ → macrocytisch) / megaloblastaire anemie.

  • Serum foliumzuur of B12-concentraties ↓
  • Foliumzuur of B12-concentraties in serum normaal.
    • Chronische leverziekte
    • Chronische nierziekte
    • Chronische ontstekingsziekten
    • Intoxicaties (vergiftigingen)

Hemolytische anemie

Hemolytische anemie (MCH normaal → normochroom; MCV ↑ → macrocytisch; verhoogd zijn: Urinair urobiline (donkere urine), indirect bilirubine, LDH, HBDH, ijzer, gratis hemoglobine, reticulocyten, en ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten); verminderd: haptoglobine).