Haptoglobine (acroniem: Hp) is een α2-glycoproteïne en acute fase-eiwit. Het wordt gesynthetiseerd (geproduceerd) in de lever Haptoglobine bindt gratis hemoglobine (fHb) met ijzer als transporteiwit om een haptoglobine-hemoglobinecomplex (HHK) te vormen. Uitgave van ijzer zou resulteren in de vorming van reactief zuurstof radicalen, die een toxisch effect hebben. Vanwege genetisch polymorfisme (voorkomen van multiple gen varianten), komt haptoglobine voor in drie verschillende fenotypes (verschijningen) (zie onder “Aanvullende opmerkingen”).
Werkwijze
Materiaal nodig
- Serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Standaard waarden
Collective |
Norm | |
Heren | 25 jaar | 34-227 mg / dl |
50 jaar | 47-246 mg / dl | |
70 jaar | 46-266 mg / dl | |
Dames | 25 jaar | 49-218 mg / dl |
50 jaar | 59-237 mg / dl | |
70 jaar | 65-260 mg / dl | |
Kinderen | 12 maanden | 2-300 mg / dl |
10 jaar, man | 8-172 mg / dl | |
10 jaar, vrouw | 27-183 mg / dl | |
16 jaar, man | 17-213 mg / dl | |
16 jaar, vrouw | 38-205 mg / dl |
Indicaties
- Diagnose en progressie van hemolytische ziekten (hemolyse: oplossen van rood bloed cellen).
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Acute en chronische ontstekingsreacties
- Cholestasis (galstasis)
- Bloedarmoede door ijzertekort (bloedarmoede door ijzertekort).
- de ziekte van Hodgkin (kwaadaardig neoplasma van het lymfestelsel met mogelijke betrokkenheid van andere organen).
- Nefrotisch syndroom - verzamelnaam voor symptomen die optreden bij verschillende ziekten van de glomerulus (nierlichaampjes); symptomen zijn onder meer: proteïnurie (uitscheiding van proteïne met urine) met een proteïneverlies van meer dan 1 g / m² / lichaamsoppervlak per dag; Hypoproteïnemie, perifeer oedeem (water retentie) als gevolg van hypalbuminemie van <2.5 g / dl in serum, hyperlipoproteïnemie (stoornis van het lipidenmetabolisme) met LDL verhoging.
- Reumatoïde artritis
- Necrose (dood van enkele cellen of celclusters).
- Tumoren
Interpretatie van verlaagde waarden
- Intravasculaire ("in vaten") hemolyse:
- Hemolytische anemie
- Hemoglobinurie (rode verkleuring van urine door hemoglobine).
- EBV-infectie (Epstein Barr virale infectie).
- verderfelijk bloedarmoede (bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of, minder vaak, foliumzuur tekort).
- Kunstmatige hartkleppen
- Synthese stoornis
- Acute en chronische leverziekte
- Een aangeboren tekort aan haptoglobine, bijvoorbeeld bij 30% van de zwarten in Nigeria; 1: 1,000 bij blanken
- Malabsorptiesyndroom
Andere notities
- Omdat haptoglobine een eiwit in de acute fase is, moet de bepaling van de haptoglobinespiegels in serum altijd worden uitgevoerd in combinatie met C-reactief proteïne (CRP). Acute ziekte geassocieerd met hemolyse kan resulteren in relatief onopvallende haptoglobine (Hp) -spiegels (acute fase: Hp ↑; hemolyse: Hp ↓).
- In extravasculaire (“buiten schepen“) Hemolyse, een afname van haptoglobine treedt alleen op bij hemolytische crises.
- Hemopexin (glycoproteïne) is beter dan haptoglobine voor het beoordelen van de mate van hemolyse. Het bindt hemine in een moleculaire verhouding van 1: 1 en transporteert ze naar de lever, waar ze worden afgebroken.
Fenotypes van haptoglobine en hun normale waarden
fenotype | Voorval | Normale waarden |
PK 1-1 | Het meest voorkomende type in Afrika, Zuid- en Midden-Amerika | 30-200 mg / dl |
PK 2-1 | Meest voorkomende type onder Aziaten | 40-200 mg / dl |
PK 2-2 | Het meest voorkomende type bij Midden-Europeanen | 30-200 mg / dl |