Naar schatting vult de galblaas van elke tiende burger van Duitsland zich met galstenen. Pijnlijke galkoliek kan worden veroorzaakt door galstenen. Als dat het geval is, moet de galblaas volledig worden verwijderd of, als er stenen in de gal kanalen, moet de steen endoscopisch worden verwijderd uit de galweg, fijngemaakt of opgelost.
Een steenachtige galblaas kan pijn doen
De peervormige galblaas is een aanhangsel van de lever. Het ligt tussen de hoofdstam van de gal leidingen dat leiden uit de lever en galweg dat uitmondt in de twaalfvingerige darm. De functie van de galblaas is om de gal geproduceerd door de lever voor vetvertering. Indien nodig trekt de galblaaswand samen - gecontroleerd door zenuwen en hormonen - en geeft de gal af in de twaalfvingerige darm.
Risicofactoren For galstenen omvatten een calorierijke, koolhydraatrijke dieet met een hoge cholesterol intake en zwaarlijvigheidevenals vastend genezingen en radicale diëten. Dit komt omdat als er geen voedsel wordt geconsumeerd, de galblaas niet regelmatig wordt geleegd en de gal langzaam dikker wordt. Een vezelarm dieet is ook ongunstig omdat verhoogd cholesterol wordt uit de darmen opgenomen.
Wanneer moet de galblaas worden verwijderd?
Stenen in de galblaas, evenals stenen die in de galwegen zijn gemigreerd, kunnen dit veroorzaken pijn. Galkoliek treedt bijvoorbeeld op wanneer een steen de galkanalen binnendringt, waardoor de wand van de galweg samentrekken als een spasme.
Als er stenen in de galblaas zijn en er meer dan 15 minuten galkoliek is opgetreden, moet de galblaas worden verwijderd door een minimaal invasieve galblaasoperatie (cholecystectomie). Dit is een minimaal invasieve laparoscopische verwijdering van de galblaas, wat betekent dat het wordt uitgevoerd zonder een incisie in de buik. Maar maak je geen zorgen, een persoon kan zonder galblaas leven.
Zelfs als mogelijke galstenen zelf geen problemen veroorzaken, is de procedure noodzakelijk als poliepen zijn aanwezig in de galblaas. Namelijk, ze kunnen leiden naar galblaas kanker.
Verder wordt de galblaas verwijderd bij galstenen die al groter zijn dan drie centimeter of bij een zogenaamde porseleinen galblaas met een verhoogd risico op kanker. Een porseleinen galblaas is aanwezig wanneer de galblaaswand is verhard als gevolg van chronische galblaas ontsteking. Als de indicatie voor een operatie juist is, heeft meer dan 85 procent van de patiënten die een operatie ondergaan baat bij de ingreep.
Een operatie is niet altijd nodig
Indien een ultrageluid ontdekt per ongeluk galsteengrind of kleine galstenen die niet veroorzaken pijngalblaasoperatie is niet nodig. Degenen die galblaasstenen hebben en klagen over ongemak, zoals opgeblazen gevoel, winderigheid, en een gevoel van druk in de bovenbuik, maar nog geen galkoliek hebben gehad, kunnen eerst lagedosis ursodeoxycholzuur na overleg met hun arts.
Ursodeoxycholzuur is een galzuur dat, zelfs in lage doses, een ontstekingsremmend effect heeft op de galblaaswand, steenvorming remt, de lediging van de galblaas bevordert blaas en bevordert de stroombaarheid van gal. Klachten zoals upper pijn in de buik en winderigheid komen dan minder vaak voor.
Wanneer galstenen migreren in de galkanalen
Kleine stenen migreren vaak vanzelf uit de galkanalen wanneer het gebied waar de galkanaal samenkomt de twaalfvingerige darm is verwijd met een kleine incisie. Als er grotere stenen in de galkanalen zitten, kunnen deze endoscopisch worden verwijderd met een soort opvangbak.
Galstenen kunnen ook worden opgebroken door externe schokken golven (extracorporale schokgolflithotripsieof ESWL). Het is mogelijk om tot drie stenen tegelijk te “verbrijzelen”. Voorwaarde voor ESWL is dat de galwegen vrij zijn zodat de fragmenten via de darmen kunnen worden uitgescheiden. Zuiver cholesterol stenen in de galblaas kleiner dan vijf millimeter kunnen ook worden opgelost met medicatie (litholyse). Dit proces duurt echter drie maanden tot twee jaar en heeft een slagingspercentage van ongeveer 40 procent.
Galstenen komen vaak terug - vooral na ESWL - na drie tot vijf jaar. Degenen die echter hun dieet "lager in vet en cholesterol" zijn en het gewicht verminderen, kan nieuwe vorming voorkomen. Drinken koffie lijkt ook een positief effect te hebben.
