De medische geschiedenis is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van bloedarmoede. Familiegeschiedenis Zijn er personen in uw familie met bloedaandoeningen? (Zuid-Europeanen, bijvoorbeeld thalassemie of hemoglobinopathie). Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Huidig … Bloedarmoede: medische geschiedenis
Bloed, hematopoëtische organen – immuunsysteem (D50-D90). Aplastische anemie - falen van hematopoëse, waarvan de oorzaak in de meeste gevallen onverklaard blijft. Ascorbinezuurdeficiëntie (hypovitaminose C; avitaminose C); klinisch beeld: Algemene bloedingsneiging, bloedingen/bloedingen van de huid (perifolliculaire bloedingen, petechiën (vlo-achtige bloeding), ecchymosen (kleine oppervlakkige huidbloeding)), wondgenezingsstoornissen, bloeding in gewrichten, gingivitis (ontsteking … Bloedarmoede: of iets anders? Differentiële diagnose
Splenectomie (operatieve verwijdering van de milt): meestal als een langer geplande, electieve procedure voor de behandeling van bloedarmoede (zie indicaties hieronder). Indicaties Chronische bloedarmoede, wanneer de erytrocyten (rode bloedcellen) in de milt in toenemende mate worden afgebroken. Chronische anemieën die transfusies vereisen (bijv. thalassemieën, Diamond-Blackfan-anemie) wanneer er een onverklaarbare toename is van de behoefte aan rode bloedcellen en … Bloedarmoede: chirurgische therapie
In de meeste gevallen wordt een milde vorm van bloedarmoede pas ontdekt na een laboratoriumtest. De volgende symptomen en klachten kunnen echter wijzen op bloedarmoede door ijzertekort: Hoofdsymptomen Bleekheid van de huid en slijmvliezen. Inspanningsdyspneu (kortademigheid bij inspanning). Oefen tachycardie (snelle hartslag onder stress). Vermoeidheid en uitputting (vaak mild ... Bloedarmoede: symptomen, klachten, tekenen
Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte. Dit betekent onder andere: Dagelijks 5 porties verse groenten en fruit … Bloedarmoede: therapie
Soorten anemie (geclassificeerd door MCH en MCV) Hypochrome anemie (microcytaire anemie; MCH ↓ → hypochroom; MCV↓ → microcytisch). Bloedarmoede door ijzertekort [ferritine ; serum ijzer ↓↓; transferrine ↑↑] Andere hypochrome anemieën: [ferritine: normaal tot ↑] IJzergebruiksstoornissen Inflammatoire anemie/infectieuze anemie/tumoranemie [ferritine ↑; serum ijzer ↓↓; transferrine ↓] Hemoglobinopathieën (ziekten veroorzaakt door aandoeningen … Bloedarmoede: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en ogen (bindvlies/bindvlies) [bleekheid van de huid/slijmvliezen, aften op mondslijmvlies, orale rhagades, broze nagels, koilonychia (kromming van vingernagels), droge huid, verhoogde hematoomvorming/kneuzingvorming?] Buik ( buikspier): … Bloedarmoede: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld: hypochrome anemie (microcytaire anemie; MCH ↓ → hypochroom; MCV↓ → microcytisch). Normochrome anemie (normocytische anemie; MCH normaal → normochrome; MCV normaal → normocytisch). Hyperchrome anemie (macrocytische anemie; MCH ↑ → hyperchroom; MCV ↑ → macrocytic) / megaloblastische anemie. Hemolytische anemie (MCH normaal → normochrome; … Bloedarmoede: test en diagnose
Therapeutisch doel Remediëring van de bloedarmoede Therapieadviezen Aplastische anemie: zie hieronder voor de gelijknamige ziekte. Bloedarmoede door ijzertekort: zie hieronder voor de gelijknamige ziekte. Hemolytische anemie: zie hieronder van de gelijknamige ziekte. Megaloblastaire anemie: zie hieronder van de gelijknamige ziekte. Nierbloedarmoede: … Bloedarmoede: medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen). Om bronnen van bloedingen in het maagdarmkanaal, nier- of leverziekte uit te sluiten. Met de kwestie van splenomegalie (miltvergroting). Gastroscopie (gastroscopie) … Bloedarmoede: diagnostische tests
