Pijn bij darmkanker
Pijn komt bijna niet voor in de vroege stadia van colorectaal kanker en komt alleen voor onder bepaalde voorwaarden in de laatste stadia: In de vroege stadia, symptomen zoals buikkrampen kan optreden als gevolg van constant winderigheid (opgeblazen gevoel), proliferatie in het darmlumen, en frequent diarree Echter, krampachtig pijn in de buik kan ook onafhankelijk van voedselopname en stoelgang optreden. Constipatie kan zo ver gaan dat de getroffene enkele dagen niet kan evacueren.
Dit veroorzaakt onaangenaam pijn in de buik en krampen In de laatste fase dikke darm kanker is ingewikkelder. De constante druk op de darmwand kan leiden tot perforatie van de wand en lediging van de darminhoud in de buikholte, wat onvermijdelijk leidt tot ontsteking van de darmwand. buikvlies, ook wel genoemd "buikvliesontsteking'.
Het resultaat is een “acute buik“, Een extreem pijnlijke en drukgevoelige buik met een“ boordhard ”verdedigingsmechanisme. Het sterftecijfer in dergelijke gevallen is maximaal 50%. Zoals reeds vermeld, in de late stadia van colorectaal kanker, metastasen kan zich verspreiden naar de lever, wat ook kan leiden tot pijn in de rechter bovenbuik.
De pijn kan worden gecontroleerd met een stapsgewijs schema dat is ontwikkeld door de WHO. Terwijl pijnstillers van de NSAID-groep, zoals ibuprofen en Aspirine®, worden in eerste instantie gegeven, met een lage potentie opioïden worden gebruikt in de tweede fase van het gefaseerde schema. Vertegenwoordigers van deze groep zijn onder meer Tilidine en Tramal®.
Als zelfs deze medicijnen niet voldoende zijn om de pijn effectief te bestrijden, sterk opioïden zoals fentanyl en morfine worden gebruikt in de derde fase. Hier uiten sommige patiënten enige bezorgdheid over de mogelijke verslaving die gepaard gaat met sterk opioïden Daarom moet zorgvuldig worden overwogen of langdurige opioïdtherapie moet worden gegeven.
In elk geval moet het opioïde op een gecontroleerde manier worden teruggetrokken. Ontwenningsverschijnselen komen alleen voor in geïsoleerde gevallen (minder dan 0.03%).
