Paget's carcinoom: preventie

Ter voorkoming van Paget's carcinoom of mammacarcinoom, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren.

Als BRCA gen status is positief (zie Laboratoriumdiagnostiek voor details), risicoverlagend mastectomie (RRM; verwijdering van de borstklier) is geïndiceerd.

Gedragsrisicofactoren

  • Dieet
    • Veel vet dieet - een vetrijk dieet met een hoog aandeel rood vlees, dwz spiervlees van varkensvlees, rundvlees, lam, kalfsvlees, schapenvlees, paard, schaap, geit, verhoogt, een vetarm dieet vermindert het risico op borstcarcinoom
    • Vermijd voedsel met acrylamide - gevormd tijdens frituren, grillen en bakken​ gebruikt om polymeren te maken en kleurstoffen​ acrylamide wordt metabolisch geactiveerd tot glycidamide, een genotoxische metaboliet; een verband tussen blootstelling aan acrylamide en het risico op oestrogeenreceptorpositief borstkanker is aangetoond.
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie micronutriënten therapie.
  • Geniet van voedselconsumptie
    • Alcohol (> 10 g / dag)
    • Tabak (roken, passief roken - bij premenopauzale vrouwen) - Het is al lang bekend dat roken het risico op borstkanker (borstcarcinoom). Nu ontdekte een studie dat passief roken kan ook het risico op verhogen borstkankerDe onderzoekers zagen ook een verband tussen dosis en risico op borst kanker: hoe meer en hoe langer vrouwen passief rookten, hoe groter de kans op het krijgen van borstkanker.
  • Late eerste graviditeit (zwangerschap) - na de leeftijd van 30 - circa driemaal verhoogd risico.
  • Korte borstvoedingsperiode - hoe korter de borstvoedingsperiode, hoe groter het risico op het ontwikkelen van borst kanker​ Hieruit bleek een metastudie
  • Psychosociale situatie
    • Ploegendienst /nacht werk, vooral de afwisseling van vroege, late en nachtdiensten.
  • Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas) - een toename van vijf kg / m2 in BMI in de postmenopauze (na de menopauze) verhoogt het risico met een relatieve 12%; bij premenopauzale borstkanker (borstkanker vóór de menopauze) is er een negatief verband. Borstkankerpatiënten met overgewicht of obesitas hebben meer kans op een agressievere vorm van kanker en hebben een lagere overleving dan patiënten met een normaal gewicht; een verhoogde BMI bij de diagnose van borstkanker is geassocieerd met een verhoogde mortaliteit door alle oorzaken (totale mortaliteit)
  • Android-lichaamsvetverdeling (buik-, romp-, centraal lichaamsvet; buikomtrek ≥ 88 cm) is geassocieerd met een verhoogd risico op oestrogeenreceptor-negatieve borstkanker

röntgenstralen

  • Blootstelling aan ioniserende straling

Preventiefactoren (beschermende factoren)

  • Borstvoeding (> 6 maanden)
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Intensiever preventieprogramma (bij hoogrisicopatiënten)

  • Palpatie (palpatie) van de mamma (borst) door de arts om de zes maanden *.
  • Mammaire echografie (borst ultrageluid) elke zes maanden* .
  • Mammografie elke twaalf maanden (vanaf de leeftijd van 30, met hoge borsten dichtheid vanaf 35 jaar).
  • Mamma MRI (magnetische resonantie beeldvorming van de borst) elke twaalf maanden (cyclusafhankelijk bij premenopauzale vrouwen) tot involutie (regressie) van het klierparenchym (ACRI-II).

* Vanaf de leeftijd van 25 jaar of vijf jaar vóór de vroegste leeftijd waarop de ziekte in de familie begint.