In nier bloedarmoede (synoniemen: Anemie, nier; Anemie, nier; Nefrogene anemie; Nieranemie (erytropoëtine tekort); ICD-10 D64.8: Other specific anemias) is een vorm van bloedarmoede (bloedarmoede) veroorzaakt door progressieve (voortschrijdende) chronische nierinsufficiëntie (nier falen) of andere nieraandoeningen. Chronisch nierfalen resulteert in een vermindering van de productie van het eiwit erytropoëtine, dat erytropoëse stimuleert (bloed vorming). Verder is er een verkorte levensduur van de erytrocyten (rood bloed cellen).
Nier- bloedarmoede behoort tot de groep van hyporegeneratieve anemieën, dwz er is een aandoening van erytropoëse (vorming van volwassen erytrocyten van hematopoietische stamcellen van de hematopoietische beenmerg).
Kenmerkend voor nieranemie is een normaal gemiddelde hemoglobine inhoud per erytrocyt (MCH) en normaal gemiddelde enkele erytrocyt volume (MCV). Dit wordt normochromasie genoemd en classificeert de anemie als een normocytische normochromische anemie. Bovendien, in dit klinische beeld, reticulocyten zijn normaal tot verminderd.
De ernst van bloedarmoede is meestal direct gerelateerd aan de ernst van nierinsufficiëntie. Als dialyse ( 'bloed wassen ”) of nier transplantatie nodig is, is nierbloedarmoede bijna altijd ook aanwezig. Maar zelfs als 20-50% van nier functie blijft behouden, nieranemie kan al worden opgespoord. In Duitsland lijden ongeveer 60,000 mensen aan een terminal nierfalen (chronisch nierfalen van de hoogste ernst).
Verloop en prognose: Als de nieranemie mild is, ervaart de getroffen persoon gewoonlijk geen symptomen in rust. Pas als ze lichamelijk actief worden, ervaren ze snel 피로 en dyspnoe (kortademigheid). Bij ernstige nieranemie treden deze symptomen zelfs in rust op. Opmerking: de mate van nieranemie correleert met verlies van GFR (verlies van glomerulaire filtratiesnelheid / totaal volume van primaire urine gefilterd door de glomeruli van beide nieren gecombineerd per tijdseenheid). Nieranemie wordt beschouwd als een risicofactor voor verhoogde mortaliteit (aantal sterfgevallen in een bepaalde periode, in verhouding tot het aantal van de populatie in kwestie) bij nierpatiënten en een significant verminderde kwaliteit van leven. Administratie of erytropoëtine kan in de meeste gevallen nieranemie oplossen.
