Blaasstenen: oorzaken, symptomen en behandeling

Blaas stenen zijn urinestenen die zich voornamelijk in de urineblaas kunnen vormen, urineleider or nier​ Typische symptomen zijn vaak stoornissen bij het plassen, bloed in de urine of pijn bij het plassen. Blaas stenen dienen in ieder geval door een specialist te worden onderzocht en behandeld.

Wat zijn blaasstenen?

Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de urinewegen blaas​ Klik om te vergroten. Blaasstenen vormen zich uit zouten die minder vaak kristalliseren in de blaas dan in de nierbekken​ Meestal bestaan ​​blaasstenen uit calcium fosfaatcalciumoxalaat, of urinezuur​ Dit zijn stoffen gevormd uit water-onoplosbare verbindingen. Blaasstenen hebben verschillende afmetingen. In sommige gevallen zijn blaasstenen erg klein en worden ze genoemd nier grind. Dan zijn er blaasstenen die het geheel vullen nierbekken​ Vrouwen zijn minder vatbaar voor blaasstenen dan mannen. Als de blaasstenen van de nier aan de urineleider, kunnen patiënten opsluiting ervaren. Krampen of scherpe steken pijn (nierkoliek) treedt plotseling op in het blaas-lumbale gebied. Sommige getroffenen klagen ook over een sterke drang om te plassen, braken, rillingen or bloed in de urine tijdens de koliek. Heel vaak worden de blaasstenen daarbij weggespoeld. Als de blaasstenen te groot zijn en niet kunnen migreren, ontstaan ​​chronische nierbekkenstenen. Heel vaak veroorzaken nierbekkenstenen weinig ongemak. Alleen door de constante irritatie van de nieren slijmvlies, het kan leiden tot chronisch nierbekken ontsteking bij de getroffenen. Chronisch nierbekken ontsteking op de lange termijn is de oorzaak van een gekrompen nier.

Oorzaken

Veelvoorkomende oorzaken van blaasstenen zijn aandoeningen in urinezuur metabolisme, calcium metabolisme en andere medische aandoeningen die de urinestroom belemmeren en leiden naar urine concentratie​ Onvoldoende vochtinname, spanning, mentale stress en een zout dieet zijn andere risicofactoren.

  • Te weinig vochtinname
  • Chronische urineweginfecties
  • Stoornissen in het calciummetabolisme
  • Andere pathologieën waardoor de urinestroom wordt belemmerd en tot urine leidt concentratie.

Symptomen, klachten en tekenen

Blaasstenen hoeven niet per se ongemak te veroorzaken, het hangt af van de locatie en grootte. Bij sommige mensen veroorzaken ze geen ongemak. Als er een steen in de blaas zit, kan deze meestal door de urinebuis zonder enig probleem. Het wordt moeilijk als er een blokkering is van de onderste uitlaat van de blaas naar de urinebuis​ Als daar een grotere steen vastzit, kan de urine een back-up maken en slechts een kleine hoeveelheid water kan worden gepasseerd. Ondanks het plassen blijven patiënten de behoefte voelen om te plassen en moeten ze vaak naar het toilet. Sterk, koliekachtig pijn in de onderbuik is kenmerkend voor blaasstenen. Dit wordt veroorzaakt door irritatie van het slijmvlies door scherpgerande blaasstenen. Het plassen zelf kan ook erg pijnlijk zijn omdat de urine niet goed kan wegvloeien. Urineretentie kan helemaal naar de nieren gaan. Wanneer de urine volledig wordt hersteld, noemen artsen het urineretentie (ischurie). Veel patiënten met blaasstenen zijn van binnen onrustig op zoek naar een pijnvrije houding vanwege de hevige pijn. De pijnaanvallen kunnen zo ernstig zijn dat ze worden geactiveerd misselijkheid en braken​ Getroffen personen moeten een arts raadplegen als blaasstenen worden vermoed, omdat urineretentie helemaal tot aan de nieren kan schade aan de nieren veroorzaken.

Type cursus

Als de blaasstenen van de nier naar de urineleider, kunnen ze vast komen te zitten op nauwe punten in het urinedrainagesysteem. Krampen of hevige stekende pijn (nierkoliek) treden plotseling op in het blaas-lumbale gebied. Sommige getroffenen klagen ook over een sterke drang om te plassen, braken, rillingen or bloed in de urine tijdens de koliek. Heel vaak worden de blaasstenen daarbij weggespoeld. Als de blaasstenen te groot zijn en niet kunnen migreren, ontstaan ​​chronische nierbekkenstenen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, veroorzaken nierbekkenstenen weinig ongemak. Alleen door de constante irritatie van de nier slijmvlies, het kan leiden tot chronisch nierbekken ontsteking​ Chronische nierbekkenontsteking is op de lange termijn de oorzaak van een gekrompen nier, blaasstenen kunnen de uitstroom van de nier blokkeren en urineretentie optreden. De nier functioneert niet meer en de afvalproducten die worden uitgescheiden, hopen zich in plaats daarvan op in het bloed. De verschillende stoffen in het bloed verhogen de concentraties en wordt urinaire toxiciteit (uremie) genoemd.

Complicaties

Blaasstenen veroorzaken meestal geen secundaire schade. Een scherpgerande steen kan de urinebuis​ De daaropvolgende littekens kunnen leiden tot chronisch ongemak tijdens het plassen. Als urinestenen de nieren verlaten via de drainerende urinewegen, bestaat het risico dat ze vast komen te zitten in de urineleiders, bij de blaasuitgang of in de urethra. Dit veroorzaakt scherpe, krampende pijn (koliek) in de lumbale regio die vaak uitstraalt naar de onderbuik en naar de niet-aangedane zijde van het lichaam. Ernstige, acute koliek is altijd een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht. Als er blaasstenen vastzitten in een van de urineleiders, wordt de uitstroom van urine belemmerd. Urineretentie veroorzaakt de nierbekken te verwijden en kan ontstoken raken. Symptomen van ernstige, acute nierbekkenontsteking omvatten voornamelijk: koorts en rillingen​ Een levensbedreigende complicatie is bloed vergiftiging (bloedvergiftiging) in zeldzame gevallen. Als er blaasstenen vastzitten in een van de urineleiders, wordt de uitstroom van urine belemmerd. Urineretentie zorgt ervoor dat het nierbekken verwijdend en ontstoken kan raken. Symptomen van ernstige, acute nierbekkenontsteking omvatten voornamelijk: koorts en koude rillingen. Als blaasstenen operatief worden verwijderd, zijn er extra chirurgische risico's.

Wanneer moet je naar een dokter?

Problemen met plassen vereisen in ieder geval onmiddellijke en uitgebreide medische opheldering. Bij een concreet vermoeden van blaasstenen dient men onmiddellijk naar de huisarts te gaan. In het bijzonder symptomen zoals frequent urinerenongewoon kleine hoeveelheden urine of pijn en krampen tijdens het plassen moet onmiddellijk worden opgehelderd. Met name de zogenaamde stakkatomiktion, waarbij de urinestraal herhaaldelijk afbreekt tijdens het plassen, vereist medische opheldering. Een bezoek aan het ziekenhuis wordt aanbevolen als er bloed in de urine wordt gedetecteerd of als er blaasspasmen zijn met ernstige, contractie-achtige pijn. De bovengenoemde klachten gaan niet vanzelf over, maar nemen zelfs toe met het verloop van de ziekte. Bij hevige pijn en een toenemend gevoel van ziekte moet uiterlijk een arts worden geraadpleegd. Patiënten met osteoporosebehoren schildklieraandoeningen of bestaande urineweginfecties tot de risicogroepen en dienen dergelijke klachten direct met de huisarts te bespreken om verdere complicaties te voorkomen. Andere contacten zijn de uroloog of de gynaecoloog.

Behandeling en therapie

Het is raadzaam om blaasstenen alleen door een arts te laten behandelen. De arts kan door middel van verschillende onderzoeken de grootte van de blaasstenen en de locatie van de blaasstenen bepalen. Getroffen personen krijgen meestal een combinatie voorgeschreven therapie bestaande uit krampstillend, pijnstillende en spoelmedicatie, verhoogde vochtopname, warmte en veel lichaamsbeweging. Soms kunnen de blaasstenen met medicijnen worden opgelost. Als de blaasstenen handig zijn geplaatst, worden ze verwijderd met een medische strik. De dokter slaat grotere blaasstenen in schokken golfbehandeling (ultrageluid​ In sommige gevallen is een chirurgische ingreep om de blaasstenen te verwijderen onvermijdelijk. Daarna worden de verwijderde blaasstenen in het laboratorium geanalyseerd op hun samenstelling en wordt bepaald uit welke zouten de blaasstenen werden gevormd. De volgende huismiddeltjes zijn een alternatieve therapievorm gebleken voor het verwijderen van blaasstenen:

  • Zoutloos, vegetarisch dieet (gekruid voedsel en een dieet dat rijk is aan vlees produceren scherpe urine! Het komt tot irritatie van de blaas).
  • Geen koude dranken
  • Geen koffie of alcoholische dranken

Om pijn door mogelijke ontstekingen te verminderen en te verlichten, kunnen patiënten warm aanbrengen lijnzaad en hooibloemenpakketten in het blaas-lumbale gebied. Ontstekingshaarden kunnen direct door de getroffen persoon worden aangepakt met massages drie tot vier keer per dag in het blaas-lumbale gebied. Hier kan de getroffen persoon natuurlijk gebruiken massage olie of een paar druppels tea tree olie.Ontstekingsremmend en antibacterieel effect van appel cider azijn in het gebied van de nierblaas. De zuur-base-verhouding wordt gereguleerd in de urine. appel cider azijn stimuleert de stofwisseling en bevordert de eliminatie van gifstoffen en afvalproducten door de huid​ De nieren worden ontlast en de prestatie van de nieren wordt verhoogd. Om te voorkomen dat blaasstenen bezinken, moeten patiënten veel drinken. Patiënten die al blaasstenen hebben gehad, moeten stoffen in hun lichaam vermijden dieet die schadelijk voor hen zijn. Over het algemeen moet bij het diagnosticeren van blaasstenen de consumptie van slachtafval worden vermeden. Urineweginfecties en blaasstenen moeten altijd door een arts worden behandeld.

Vooruitzichten en prognose

In de meeste gevallen worden blaasstenen uitgescheiden in de urine en veroorzaken ze geen blijvende schade aan de urinewegen, hoewel ze ernstig ongemak kunnen veroorzaken wanneer ze door de urethra gaan. Blaasstenen met scherpe randen kunnen de urethra of de blaaswand beschadigen, en de littekens die vorm kan daardoor het plassen permanent verstoren. Chirurgische verwijdering van blaasstenen is meestal niet nodig en kan ook niet garanderen dat er daarna geen nieuwe ontstaan. Blaasstenen hebben de neiging om zich keer op keer te vormen, vooral bij mensen die ze eerder hebben gehad. De vooruitzichten kunnen echter verbeteren als patiënten in hun levensstijl letten op het minimaliseren van het risico door een uitgebalanceerd dieet te volgen en voldoende te bewegen. Een dieet met veel vezels en weinig dieren eiwitten is gunstig. Mensen met een neiging tot steenvorming moeten voedsel beperken met purine en oxaalzuur, bijv. vlees, vooral slachtafval, vis, zeevruchten, spinazie, snijbiet, peulvruchten, koffie en zwarte thee, rabarber​ Daarnaast is het belangrijk om de urinewegen te spoelen door veel te drinken, zodat de sedimentatie van mineralen ontstaat zouten bevordert geen steenvorming. Maar zelfs deze preventief maatregelen uiteindelijk kan het risico van steenvorming in het algemeen niet worden uitgesloten.

Nazorg

Nazorg is vooral belangrijk voor urinewegstenen, waaronder blaasstenen. Eventuele follow-up maatregelen worden niet ingenomen, treedt in ongeveer 50 procent van de gevallen herhaling van stenen op en kunnen zich ook meerdere recidieven van stenen ontwikkelen. Een van de meest belangrijke maatregelen in de nazorg is gedragsaanpassing van de patiënt. Ze moeten gericht actie ondernemen tegen de oorzaken van de vorming van urinestenen. Deze omvatten vooral slechte eetgewoonten, onvoldoende vochtinname en zwaarlijvigheid en gebrek aan lichaamsbeweging. Patiënten met een BMI van 25 of hoger moeten beslist eerst hun lichaamsgewicht verminderen. Als dit niet alleen kan worden bereikt, moet een voedingsdeskundige worden geraadpleegd. Gewichtsvermindering wordt ook bevorderd door regelmatige lichaamsbeweging. Voor patiënten die helemaal niet of juist zo min mogelijk sporten te zwaar, een wandeling van een half uur per dag of twee tot drie uur watergymnastiek per week vertonen vaak aanvankelijk succes. Het reductiedieet moet ook worden gecombineerd met een verandering in het dieet en de regelmatige consumptie van grote hoeveelheden dierlijk vet moet worden vermeden. Regelmatige consumptie van verse groenten en fruit heeft daarentegen een positief effect op het algemeen welzijn en AIDS spijsvertering. Naast veranderingen in het voedingspatroon, moeten veel patiënten ook hun vochtinname verhogen. De hoeveelheid urine die regelmatig per dag wordt uitgescheiden, moet minimaal twee liter zijn.

Wat u zelf kunt doen

Voor eerste hulp bij blaasstenen moet de urine worden verdund door minimaal 2.5 liter te drinken water of ongezoete thee om de uitscheiding te forceren en te vergemakkelijken. Voorkomen cystine stenen, moet de hoeveelheid drinken maar liefst drie liter zijn. Een liter hiervan moet 's nachts worden gedronken. Een drankje vers bank gras Overgoten met heet water helpt om de blaasstenen beter weg te spoelen. Twee kopjes maïs, rozemarijn or venkel thee zal dagelijks helpen bij de afvoer. Onder de bewezen huismiddeltjes is ook een cursus van vlier sap. Dagelijks dient 50 ml te worden gedronken. In principe moet het dieet laag zijn calcium, aangezien dit ook betekent dat er weinig oxalaat wordt opgenomen. Voedingsmiddelen die om deze reden beter niet constant worden gegeten, zijn bijvoorbeeld rabarber, bieten, snijbiet en spinazie, evenals noten, cola, zwarte thee en koffie​ Voedingsmiddelen met een laag oxalaatgehalte zijn onder meer kersen, abrikozen en peren. Salade, frambozen en appels kunnen matig in het dieet worden opgenomen. Rijst wordt ook aanbevolen omdat het een sterk uitdrogend effect heeft.