Novalgin

Introductie

Novalgin® is een medicijn dat wordt gebruikt om ernstig te behandelen pijn en koorts. Het wordt ook gebruikt bij krampen pijn, vooral koliek van de gal en urinewegen. Het kan ook worden gebruikt voor tumoren pijn. Hoewel het werkingsmechanisme van Novalgin® nog relatief onbekend is, wordt het veelvuldig gebruikt in de Bondsrepubliek Duitsland.

Werkingsmechanisme van Novalgin

Het gevoel van pijn dient de mens als een essentieel beschermings- en waarschuwingssysteem. Als er verwondingen aan het lichaam zijn opgetreden, kan de concentratie van bepaalde boodschappersubstanties, de zogenaamde prostaglandines, neemt daar sterk toe in het weefsel. Deze prostaglandines koppel dan aan bepaalde receptoren en zend zo het signaal van de pijnprikkel naar de hersenen.

In het hersenen, wordt de prikkel vervolgens verwerkt en als pijn ervaren en bewust gemaakt voor de persoon. Het exacte werkingsmechanisme van Novalgin® is nog niet volledig begrepen. Tot nu toe is bekend dat het actieve ingrediënt van Novalgin® (metamizol) remt omkeerbaar en niet-selectief het enzym cyclo-oxygenase (afgekort Cox).

Het is daarom effectief tegen pijn, met name krampachtige pijn zoals die veroorzaakt wordt door gal- of urinewegkoliek veroorzaakt door galstenen of urinestenen. Na omzetting in zijn actieve vorm remt het actieve ingrediënt in het medicijn Novalgin® de productie van boodschappersubstanties (prostaglandines) in het lichaam door cyclo-oxygenases te remmen en zo ingrijpen om de pijn direct bij het begin van de overdracht te corrigeren. Novalgin® remt voornamelijk de aanmaak van prostaglandinen in de hersenen en spinal cord (CNS - centraal zenuwstelsel).

Dit voorkomt de vorming van pijn en daarmee de perceptie van pijn. Daarnaast heeft Novalgin® ook een koorts-verlagend effect door beïnvloeding van de centrale temperatuurregeling in de hersenen. Daarnaast kan Novalgin® verlichting bieden krampen (spasmolysis), vermoedelijk door de overdracht van de stimulus naar de gladde spieren (bijv. in het maagdarmkanaal, baarmoeder, urinewegen).

Novalgin® behoort tot de groep van niet-zure niet-steroïden pijnstillers (NSA). In tegenstelling tot zure niet-steroïde analgetica zoals ASA, ibuprofen or diclofenacmissen niet-zure analgetica zoals Novalgin® de typische bijwerkingen van Cox-remming. Het heeft geen ontstekingsremmende werking.

Dit wordt verklaard door het feit dat de niet-zure actieve ingrediënten niet doordringen in de ontstekingsgebieden. In ontstekingsgebieden heerst een zure pH-waarde. De voordelen zijn echter het ontbreken van remming van de bloedplaatjesaggregatie (trombocytenaggregatie).

Ze interfereren daarom niet met het stollingssysteem. Novalgin® beschadigt de maag voering of nier functie, of alleen in zeer hoge doses. Het krampstillend effect wordt toegeschreven aan de remming van bepaalde membraankanalen (ATP-afhankelijk kalium kanalen). Een verzwakte instroom van calcium in de gladde spiercellen wordt ook vermoed.