Aphthe: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen

  • De duur van de ziekte verkorten
  • Vermindering van het aantal en de grootte
  • Vermindering van de pijn

Therapie aanbevelingen

  • Orale aften:
    • Lokaal:
      • Lokale anesthetica (drugs voor lokaal anesthesie): benzocaïne zuigtabletten, Lidocaïne, 1% room; kant en klaar mond spoelen met benzocaïne en cetylpyridinium chloride.
      • Antiseptica / antiflogistiek (geneesmiddelen die ontstekingsprocessen remmen):

        Dit kan de genezingstijd echter slechts in geringe mate beïnvloeden.

      • Adstringerende middelen (actieve ingrediënten die een uitdrogende, hemostatische en ontstekingsremmende werking hebben wanneer ze de huid of slijmvlies door eiwitprecipitatie): Tinct. Myrrhae en Ratanhiae respectievelijk.
      • Indien nodig ook cauterisatie (hier: cauterisatie), bijv. Met waterstof peroxide-oplossing 0.5% of zilver nitraatoplossing 1-2%.
      • Indien nodig ook lokaal therapie Met antibiotica.
        • tetracycline (antibioticum uit de klasse van tetracyclines), bijvoorbeeld 2.5% chloortetracycline mondwater of 5% tetracycline mondwater (250 mg poeder in 5 ml drinkwater) of
        • Minocycline (antibioticum uit de klasse van tetracyclines): vanaf 8 jaar.
      • Indien nodig ook lokaal glucocorticoïd therapie, bijv.
    • Systemisch:
      • Voor de meest ernstige afthose
        • Systemische corticosteroïden in de vorm van gels of spoelingen aanbevolen (actieve ingrediënten: bijv. prednisolon (10-30 mg / d, po), triamcinolon, betamethason), verder: Colchicine (2 x 0.5 mg / dag tot 2 x 0.5-1 mg / dag, po gedurende 6 weken) Opmerking: afweging van de risico's en de voordelen bij tumoren of HIV.
        • Colchicine *
        • Ciclosporine-A * (1-10 mg / kg lichaamsgewicht / dag; inwerktijd: tot maanden.
        • Dapson* (100 mg / d, po)
      • Bij de ziekte van Behçet.
        • Azathioprine *
        • Ciclosporine-A *
        • Interferon-alfa *
  • Genitale aften / genitale ulcera (ulcera in het genitale gebied):
    • Lokaal: sulcralfaatsuspensie.
    • Systemisch: thalidomide (100 mg / dag; gebruiksduur: gemiddeld tot 5 maanden); interferon-alpha (voor terugkerende oro-gential aften).
  • Zie ook onder “Verder therapie'.

* Off-label therapietest.

Verdere opmerkingen

  • De fosfodiësterase 4 (PDE4) -remmer apremilast, goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis, bevorderde de genezing van orale ulcera bij patiënten met de ziekte van Behçet in een fase 3-onderzoek.

Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)

Geschikte supplementen voor natuurlijke verdediging moeten de volgende essentiële stoffen bevatten:

Opmerking: de vermelde vitale stoffen zijn geen vervanging voor medicamenteuze behandeling. Dieet supplementen zijn bedoeld aanvullen de algemene dieet in de specifieke leefsituatie.