Operatie van een hersenbloeding

Een hersenbloeding is een levensbedreigende noodsituatie waarbij er een bloeding in de hersenen. Maar niet alle hersenbloeding heeft een operatie nodig. Enerzijds de mate van bloeding, dat wil zeggen de hoeveelheid bloed, is cruciaal.

Kleinere bloedingen worden spontaan geresorbeerd, zodat ze vanzelf oplossen. Grotere exemplaren moeten mogelijk operatief worden verwijderd. Aan de andere kant is de locatie, dwz waar in de hersenen de bloeding is opgetreden, is een belangrijk criterium. Bij de behandeling speelt ook de oorzaak van de bloeding een rol. Als er bijvoorbeeld een bolling is bloed bloedvat (aneurysma) is gesprongen, dit moet vaak operatief worden behandeld.

Indicatie voor een operatie

Of het nu een hersenbloeding operatie vereist is afhankelijk van vele factoren. Ten eerste is de oorzaak van de bloeding relevant. Is bijvoorbeeld een aneurysma (uitpuilen van een bloedvat) de oorzaak van een bloeding?

Voor een ander is de locatie doorslaggevend. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen bloedingen die boven of onder de cerebellum. Als de bloeding in de grote hersenen en de bloeding wordt niet veroorzaakt door een aneurysma, het is afwachten en zien, tenzij er neurologische symptomen zijn.

Als de alertheid (waakzaamheid) van de patiënt afneemt of verslechtert in de loop van de ziekte, wordt een operatie aanbevolen. Zelfs een oppervlakkige bloeding (<1 cm van de hersenen oppervlak) kunnen gemakkelijk operatief worden verwijderd zonder ernstig milieutrauma. In geval van diepgewortelde bloeding in de grote hersenen, zijn patiënten veel minder geneigd om een ​​operatie te ondergaan.

Als de bloeding is gelokaliseerd nabij de cerebellumkunnen de volgende complicaties optreden: Er is slechts beperkte ruimte in het bot schedelmaakt, zodat de hematoom kan op het hersenweefsel drukken en de zenuwcellen beschadigen. Er is een bijzondere angst voor beschadiging van de hersenstam, die snel tot stoornissen kan leiden ademhaling en de dood. De uitstroom van zenuwwater (cerebrospinale vloeistof) kan ook worden voorkomen door bloeding nabij de cerebellum. Daarom moet een operatie worden uitgevoerd als de beeldvorming een congestie van het hersenvocht laat zien. Men kan ook proberen de vloeistof via een slangetje naar buiten af ​​te voeren (externe ventriculaire drainage).