De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van aften. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Hebben familieleden (bijv. ouders/grootouders) aften? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Hoe lang heb … Aphthe: medische geschiedenis
Bloed, hematopoëtische organen – immuunsysteem (D50-D90). Agranulocytose – vermindering van het aantal granulocyten/subgroep van witte bloedcellen. Bloedarmoede door ijzertekort - vorm van bloedarmoede (bloedarmoede) veroorzaakt door een gebrek aan ijzer. Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Foliumzuurdeficiëntie Vitamine B12-deficiëntie Huid en onderhuid (L00-L99) Bullous erythema exsudativum multiforme (synoniemen: … Aphthe: Of iets anders? Differentiële diagnose
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken): Mondholte [melkachtige tot geelachtige vlekken op het mondslijmvlies omgeven door een rode halo; ze zijn meestal rond of ovaal en meestal niet groter dan een linze] Gezondheid … Aphthe: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Inflammatoire parameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). HIV-test Uitstrijkje voor herpes simplex virus, biopsie (indien herpes simplex virus negatief) – in geval van majoraften, … Aphthe: test en diagnose
Therapiedoelen Verkorting van de duur van de ziekte Vermindering van het aantal en de omvang Vermindering van de pijn Therapieadviezen Orale aften: Lokaal: Lokale anesthetica (geneesmiddelen voor lokale anesthesie): benzocaïne zuigtabletten, lidocaïne, 1% crème; kant-en-klare mondspoeling met benzocaïne en cetylpyridiniumchloride. Antiseptica/antiflogistica (geneesmiddelen die ontstekingsprocessen remmen): Triclosan mondwater (0.15% triclosan in ethanol (ethanol) … Aphthe: medicamenteuze therapie
Om aften te voorkomen moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Acute solitaire aften Ziektegerelateerde risicofactoren Infecties Andere risicofactoren Verwondingen in de mondholte Slecht passende beugel of kunstgebit Chronische recidiverende aften Gedragsrisicofactoren Dieet Consumptie van gekruid voedsel en zure voedingsmiddelen zoals citrusvruchten, tomaten. Micronutriëntentekort (vitale stoffen) … Aphthe: Preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op aften: Hoofdsymptomen Melkachtige tot geelachtige vlekken op het mondslijmvlies omgeven door een rode halo; ze zijn meestal rond of ovaal en meestal niet groter dan een lens. Secundaire symptomen - hoofdtype (zie hieronder). Hypersalivatie (synoniemen: sialorroe, sialorroe of ptyalisme) - verhoogde speekselvloed. Halitose (slechte … Aphthe: symptomen, klachten, tekenen
Acute solitaire aften Pathogenese (ziekteontwikkeling) De pathogenese is niet duidelijk. De onderstaande factoren worden besproken als waarschijnlijke oorzaken van acute solitaire aften: Etiologie (Oorzaken) Ziektegerelateerde oorzaken Optreden na infecties Overige oorzaken Optreden na verwondingen in de mondholte Slecht passende beugel of kunstgebit. Chronische recidiverende aften Pathogenese (ziekteontwikkeling) Zowel de pathogenese als … Aphthe: Oorzaken
Algemene maatregelen Let op een grondige mondhygiëne! Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Vermijden van psychosociale stress: Stress Zorgen voor voldoende slaap Laat indien nodig beugel of kunstgebit aanpassen Indien nodig tandpasta vervangen: Het gebruik van natriumlaurylsulfaat (SLS)-vrije tandpasta heeft … Aphthe: therapie
