De drugs ropinirol behoort tot de dopamine agonisten. Het wordt gebruikt om te behandelen Parkinson en rusteloze benen syndroom.
Wat is ropinirol?
De drugs ropinirol behoort tot de groep van dopamine agonisten. Het wordt gebruikt om te behandelen Parkinson en rusteloze benen syndroom. Ropinirol is een medicinale stof die behoort tot de groep van dopamine receptoragonisten. De structuur is vergelijkbaar met die van de belangrijke neurotransmitter dopamine. In tegenstelling tot tal van andere dopamine-agonisten, het is geen moederkoorn alkaloïde. In de vroege stadia van Parkinsonwordt ropinirol als monotherapie gebruikt. Naarmate de ziekte vordert, kan het worden gecombineerd met levodopa (L-dopa). Bij monotherapie bereikt ropinirol niet de werkzaamheid van levodopa, maar wordt als effectiever beschouwd dan bromocriptine Bij combinatiebehandeling, gedeeltelijke vervanging van levodopa administratie is mogelijk.
Farmacologische werking
Bij PD is er een tekort aan dopamine in de hersenen Deze stof is essentieel voor de beheersing van menselijke bewegingen. Bij gezonde mensen, productie en afbraak van de neurotransmitter dopamine komt constant voor. Als echter het begin van de ziekte van Parkinson optreedt, wordt de productie van dopamine continu verminderd en is de afbraak van de stof niet onderhevig aan enige beperking. Zelfs na korte tijd wordt het gebrek aan dopamine merkbaar door typische Parkinson-symptomen zoals vertraagde bewegingen, tremor en spierstijfheid. Dopamine zelf kan niet worden geleverd in de vorm van tablets, omdat het op deze manier niet mogelijk is om de beschermende barrière rond de mens te penetreren hersenen Om het gebrek aan dopamine te compenseren, is er echter een optie om verschillende te nemen drugs. Een van deze drugs is de dopaminereceptoragonist ropinirol. Hoewel deze stof een andere chemische structuur heeft dan dopamine, richt het zich op dezelfde bindingsplaatsen als de neurotransmitter, waardoor vergelijkbare effecten worden bereikt. In tegenstelling tot dopamine heeft ropinirol ook het vermogen om de bloed-hersenen barrière voor de hersenen. Hierdoor kan het medicijn het gebrek aan dopamine compenseren, wat op zijn beurt een positief effect heeft op de symptomen van Parkinson. Zoals de dopamine-agonist pramipexolheeft ropinirol de eigenschap zich te binden aan D3-receptoren. Deze bevinden zich op de hersencellen. Door de binding voert de patiënt zijn bewegingen beter uit en vergroot tegelijkertijd zijn mobiliteit. De halfwaardetijd van 6 tot 24 uur is aanzienlijk langer dan die van levodopa, die slechts 1.5 uur bedraagt. Dit resulteert in minder effectieve schommelingen.
Medisch gebruik en toepassing
De belangrijkste indicatie voor ropinirol is de ziekte van Parkinson. Gewoonlijk wordt het actieve ingrediënt samen met levodopa ingenomen. Een ander toepassingsgebied is de zogenaamde rusteloze benen syndroom In dit geval lijden getroffen personen aan constante rusteloosheid van hun benen. De oncontroleerbare drang om te bewegen wordt vooral 's nachts merkbaar. Het is niet ongebruikelijk voor begeleidende symptomen zoals pijnscheuten en spiertrekkingen gebeuren. Artsen geven ook de schuld aan een gebrek aan dopamine voor het rustelozebenensyndroom. Ropinirol vertoont dus positieve effecten bij de behandeling van de ziekte. Om de hersencellen op lange termijn te stimuleren, is het nodig om ropinirol gedurende een langere periode in te nemen. Ropinirol wordt nu toegediend als een tablet met verlengde afgifte. Dit preparaat geeft het actieve ingrediënt continu af gedurende een periode van 24 uur. De tablet bestaat uit drie lagen. Dit zijn de centrale laag, waarin het ropinirol is ingebed, en twee inactieve grenslagen. Ropinirol tablets kan zowel tijdens als na de maaltijd worden ingenomen. Het is belangrijk om het medicijn indien mogelijk altijd tegelijkertijd in te nemen.
Risico's en bijwerkingen
Het gebruik van ropinirol kan ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Dit gebeurt echter niet altijd, aangezien elke patiënt afzonderlijk op medicijnen reageert. Meestal lijden getroffen personen aan slapeloosheid, water retentie in de benen, constipatie, misselijkheidonvrijwillige bewegingen, duizeligheid, duizeligheid, verwarring of hallucinatiesSoms kunnen de bewegingsstoornissen die verband houden met de ziekte van Parkinson verergeren of afnemen bloed druk of plotseling in slaap vallen kan voorkomen. Sommige patiënten ervaren ook ongebruikelijke bijwerkingen zoals pathologische gokverslaving of toegenomen seksueel verlangen. Als een patiënt lijdt aan uitgesproken psychische stoornissen, therapie met ropinirol mag alleen worden gegeven als de behandelende arts van mening is dat de voordelen van de behandeling opwegen tegen de risico's. Er zijn ook enkele contra-indicaties voor behandeling met ropinirol. Dit zijn overgevoeligheid voor het medicijn, het bestaan van een tumor in de bijnier (van welke hormonen worden geproduceerd), en allergieën voor drugs zoals neuroleptica Voorzichtigheid is ook geboden bij ernstige cardiovasculaire aandoeningen of psychose. Bovendien, interacties met andere medicijnen moet rekening worden gehouden. Ropinirol versterkt bijvoorbeeld het effect van andere dopamine-agonisten zoals amantadine en selegelin. Bovendien wordt het niet aanbevolen om medicijnen te nemen die dopamine, epinefrine, noradrenaline, maprotiline, venlafaxineof desipramine zonder medisch toezicht. Hetzelfde geldt voor bloedsomloopmedicijnen of medicijnen die lager zijn bloed druk. Roken speelt ook een rol. Dus, tabak gebruik heeft een negatieve invloed op de potentie van ropinirol.
