De schouder is het meest beweeglijke gewricht van het lichaam: als kogelgewricht dat grotendeels wordt gestabiliseerd door spieren en pezen, het maakt een breed bewegingsbereik mogelijk. Dit maakt de schouder echter ook vatbaar voor blessures en slijtage van de schouder pijn een veel voorkomend symptoom bij mensen van alle leeftijden.
Classificeer schouderpijn correct
Naast oorzaken in de schoudergewricht zelf echter aandoeningen van de cervicale wervelkolom en nek kan ook schouderongemakken veroorzaken. We hebben de negen meest voorkomende oorzaken van schouder op een rijtje gezet pijn voor u en leg uit welke methoden de arts gebruikt om de diagnose te stellen. Schouder-nek training: 7 eenvoudige oefeningen tegen spanning.
1. acute pijn door overmatig gebruik en letsel.
Na een ongeval of een acute overbelasting - bijvoorbeeld bij bankdrukken - kan het plotseling optreden pijn in de schouder. Dit komt meestal door overstrekking of scheuren van de gezamenlijke capsule of een pees. Een dislocatie van de schouder (luxatie) en a breuk van het sleutelbeen of de humerus hoofd, aan de andere kant, manifesteren zich meestal door zeer hevige pijn. Beweging van de aangedane arm is dan meestal vrijwel onmogelijk, daarom wordt de arm in een beschermende houding tegen het lichaam gehouden. In een zogenaamde acromioclaviculaire gewrichtsdislocatie, de ligamenten tussen het sleutelbeen en de acromion volledig of gedeeltelijk scheuren. Naast ernstig schouder pijnkan dan een zogenaamd sleutelbeenfenomeen optreden: het uiteinde van het sleutelbeen steekt omhoog en kan worden ingedrukt als een pianotoets.
2. Scheur in de rotatormanchet als gevolg van letsel of slijtage.
Veelvoorkomende oorzaken van schouder pijn zijn schade aan de zogenaamde rotator manchet Dit verwijst naar de pezen van vier spieren die van de schouderblad naar de humerus hoofd en zijn verantwoordelijk voor rotatiebewegingen in de schoudergewricht en voor het zijdelings optillen van de arm. Ze stabiliseren ook de humerus hoofd in de glenoïde holte. Schade aan rotator manchet pezen kan optreden als onderdeel van een acuut letsel of door geleidelijke slijtage. Typische symptomen zijn pijn in de schouder evenals bovenste arm pijn, die, afhankelijk van de aangedane pees, vooral optreedt tijdens interne rotatie, externe rotatie of wanneer de arm zijwaarts wordt geheven. Als er een volledige scheur is van een of meer pezen, kan er ook een gebrek aan zijn sterkte tijdens de beschreven bewegingen.
3. impingement-syndroom: beklemming in het schoudergewricht.
Een slijtage-gerelateerde schade aan de rotator manchet is vaak gebaseerd op een zogenaamd impingement syndroom (schouderstrakheidssyndroom). In dit geval is er te weinig ruimte tussen de kop van de opperarmbeen en acromion, resulterend in vernauwing van de pezen. De pees van de supraspinatus-spier wordt vooral vaak aangetast, omdat deze door het smalste deel van het gewricht gaat. Impingement-syndroom wordt meestal gemanifesteerd door schouder pijn, wat voornamelijk gebeurt wanneer de arm lateraal tussen 60 en 120 graden wordt geheven, aangezien de ruimte onder de acromion is het smalst tijdens deze beweging. Indien onbehandeld, impingement syndroom wel leiden naar ontsteking of breuk van de supraspinatus pees omdat de pees permanent tegen het acromion wrijft. In dit vergevorderde stadium van het voorwaardeschouderpijn kan ook optreden in rust en 's nachts. Impingement-syndroom - 8 oefeningen voor de schouder.
4. bursitis: schouderpijn en zwelling.
Ontsteking van de slijmbeurs onder het acromion (bursitis subacrominalis) kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van het impingement-syndroom. Dit is zo omdat bursitis wordt vaak veroorzaakt door constante mechanische irritatie - bijvoorbeeld tijdens het sporten, constant 'boven het hoofd' werken of wanneer het impingement-syndroom aanwezig is. Bovendien kunnen de volgende oorzaken leiden tot bursitis van de schouder:
- Reumatoïde artritis
- Jicht
- infecties
- Calciumkristallen in een kalkachtige schouder, die doordringen in de slijmbeurs
Omgekeerd zwelling van de slijmbeurs als gevolg van ontsteking kan de rotatormanchet vernauwen, wat leidt tot het impingement-syndroom. Symptomen van bursitis omvatten zwelling en hyperthermie van de schouder, naast schouderpijn en beperkte mobiliteit.
5e bicepspees: pijn door bodybuilding.
De lange pees van de biceps-spier maakt geen deel uit van de rotatormanchet, maar ontstaat aan de bovenrand van de glenoïdholte en kan bij irritatie, ontsteking of scheuren schouderpijn veroorzaken. De oorzaak is vaak onjuist of te intensief trainen bodybuilding In het geval van irritatie of ontsteking van de bicepspeesDe pijn treedt meestal op aan de voorkant van de schouder en kan uitstralen naar de bovenarm. Een complete traan van de bicepspees komt vaak bovendien tot uiting in een gebrek aan sterkte bij het buigen van de arm - in sommige omstandigheden kan ook een "uitpuilende" spierbuik zichtbaar zijn.
6. kalkhoudende schouder door slijtage
In kalkrijke schouder (tendinitis calcarea), zijn er afzettingen van calcium kristallen in een pees van de rotatormanchet - meestal de supraspinatus pees wordt beïnvloed. De oorzaak is een aan slijtage gerelateerd gebrek aan bloed levering aan de pees. Symptomen van een verkalkte schouder zijn schouderpijn bij het optillen van de arm en drukpijn aan de voorkant van de humeruskop. Er zijn echter meestal geen tekenen van ontsteking, zoals zwelling of oververhitting van het gewricht. Als de kristallen in de slijmbeurs of in het gewricht breken, kunnen de symptomen plotseling verergeren.
7. bevroren schouder: nachtelijke pijn en stijfheid
"Bevroren schouder”Betekent” bevroren schouder ”en verwijst naar een voorwaarde waarin er adhesie van de gezamenlijke capsule als gevolg van een ontsteking, resulterend in tijdelijke verstijving van de schouder. De oorzaken van "bevroren schouder”Zijn onverklaard - er lijkt echter een verband te bestaan met stofwisselingsziekten zoals suikerziekte mellitus. In aanvulling op, "bevroren schouder”Kan optreden na een blessure of een operatie aan de schouder. De ziekte verloopt in drie fasen: aanvankelijk treedt schouderpijn op, vooral 's nachts. Wanneer de pijn na enkele weken of maanden afneemt, treedt een bewegingsbeperking - vooral bij het zijwaarts draaien en optillen van de arm - naar voren. In de derde fase verdwijnen de symptomen uiteindelijk vanzelf.
8. artrose van de schouder tamelijk zeldzaam
An artrose van de schouder in de feitelijke betekenis van gewrichtsslijtage kraakbeen komt vrij zelden voor, aangezien op de schouder (in tegenstelling tot knie of heup) meestal geen grote gewichten worden belast. Gewrichtsslijtage in de schouder treedt daarom meestal alleen op als gevolg van een blessure - zoals een breuk van de humeruskop - of een infectie van het gewricht. Daarnaast kan beschadiging van de rotatormanchet de ontwikkeling van osteoartritis van de schouder.
9. Pijn in de linkerschouder: sluit een hartinfarct niet uit
Als schouderpijn aan de linkerkant plotseling en zonder duidelijke oorzaak optreedt, a hart- aanval moet altijd worden overwogen - vooral als misselijkheid, kortademigheid, angst of algemene malaise worden toegevoegd. Dit komt doordat in sommige gevallen een hart- aanval manifesteert zich niet door pijn op de borst, maar door niet-specifieke klachten. Pijn kan uitstralen naar de buik, rug of schouder. In dit geval moet u onmiddellijk een arts of een eerstehulpafdeling bezoeken.
Diagnostiek: echografie nuttig
Om een schouder te diagnosticeren voorwaarde, neemt de dokter eerst een medische geschiedenis en voert een fysiek onderzoek om de gewrichtsfunctie te controleren. Op basis van de beschreven klachten en de functietesten kan dan in veel gevallen al een voorlopige diagnose worden gesteld. Om de diagnose te bevestigen, een ultrageluid van de schouder is vaak nuttig. Dit kan bijvoorbeeld worden gebruikt om de toestand van de rotatormanchet te beoordelen of om gewrichtseffusie op te sporen als een indicatie van een ontsteking. Een röntgenstraal, aan de andere kant, is een goede manier om de botten in het bijzonder - bijvoorbeeld om te detecteren osteoartritis of om een breuk or bot tumor.
Artroscopie voor een onduidelijke oorzaak
Magnetische resonantie imaging (MRI) geeft gedetailleerde beelden van de zachte weefsels van het gewricht en wordt daarom vaak gebruikt om onduidelijke schouderpijn te diagnosticeren. Als er nog steeds geen oorzaak kan worden gevonden, artroscopie van de schouder kan worden uitgevoerd. Behandeling - zoals het hechten van een gescheurde pees - kan dan ook direct worden uitgevoerd. Scherpe pijn
