Metatarsalgia verwijst naar pijn in de middenvoet Meestal treden ze op vanwege spanning zoals lopend.
Wat is metatarsalgie?
We praten over ons metatarsalgie wanneer pijn komt voor in de middenvoet Het ongemak wordt gevoeld onder de hoofden van de middenvoetsbeentje botten (ossa metatarsalia), meestal tijdens gewichtdragende activiteiten. De voorwaarde metatarsalgie is samengesteld uit de Griekse termen "metatarsus" (metatarsus) en "algos" (pijn). De middenvoetsbeentje botten 2 tot 5 worden beïnvloed door de klachten, terwijl pijn bij de eerste middenvoetsbeentje bot wordt apart behandeld. Vooral het vrouwelijk geslacht wordt getroffen door metatarsalgie, aangezien vrouwen vaak schoenen met hoge hakken dragen. In de context van metatarsalgie wordt een spreidvoet gevormd omdat het middenvoetsbeentje botten druk op de voetzool. Het is niet ongebruikelijk dat er onder de voet eelt ontstaat. In de geneeskunde wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire metatarsalgie. In de primaire vorm is de oorzaak van de pijn te wijten aan lokale triggers. Daarentegen is secundaire metatarsalgie het gevolg van systemische ziekten zoals arteriële circulatiestoornissen, jicht or reumatiek.
Oorzaken
In de meeste gevallen wordt primaire metatarsalgie veroorzaakt door overmatig gebruik of een slechte houding. Het bevorderen van de middenvoetsbeentje symptomen zijn klauw tenen, hamertenen of een kromme teen (Hallux valgus Ook het ouder worden speelt een rol. Door de jaren heen wordt het beschermende vetkussen onder de voet steeds slechter en kan het de treden tijdens het lopen niet meer opvangen. Bij onjuiste belasting of overbelasting dreigt metatarsalgie. In de meeste gevallen wordt metatarsalgie gezien bij vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hoge hakken of schoenen die te strak zitten. Dit bevordert een misvorming van de voet, die op zijn beurt pijn in de middenvoetsbeentje veroorzaakt. Maar ziekten van de voet kan ook de oorzaak zijn van metatarsalgie. Dit omvat in de eerste plaats peesontsteking, waarbij de pezen die naar het bot rennen, lijden aan overmatig gebruik, wat pijnlijk is ontsteking Bovendien kan ligamentoverbelasting in de metatarsus verantwoordelijk zijn voor metatarsalgie. Een andere veel voorkomende reden zijn verwondingen aan het getroffen gebied, zoals kneuzingen en breuken. In zeldzame gevallen is metatarsaal ongemak het gevolg van chronisch periost ontstekingweke delen tumoren, bottumorenof aseptische botnecrose Secundaire metatarsalgie is pijn in de middenvoet die het gevolg is van een onderliggend voorwaarde Dit betreft meestal chronische aandoeningen zoals osteoartritis die afkomstig zijn uit andere delen van het lichaam en zich verspreiden naar de middenvoet. Andere triggers voor secundaire metatarsalgie zijn onder meer reumatische aandoeningen of jicht.
Symptomen, klachten en tekenen
Metatarsalgie is merkbaar door pijn in de metatarsus. Onder spanning, het ongemak wordt erger. Bovendien vormt zich vaak eelt in het middenvoetsbeentje, dat vaak als onaangenaam wordt ervaren. Slechts zelden komt metatarsalgie voor met andere symptomen. Als de patiënt lijdt aan de secundaire vorm, bestaat er soms een risico op extra beperkingen als gevolg van de uitlokkende ziekte, zoals jicht or osteoartritis Als een bot breuk veroorzakend is voor metatarsalgie, is er een risico op roodheid en zwelling, evenals de vorming van een hematoom (blauwe plek). Als de voorwaarde vordert, de blauwe plek krijgt een geelgroene kleur.
Diagnose en verloop van de ziekte
Als metatarsalgie wordt vermoed, is een bezoek aan de arts raadzaam. De arts behandelt eerst die van de patiënt medische geschiedenis Daarbij vraagt hij welk schoeisel de getroffen persoon gebruikt en of er mogelijk sprake is van misstanden. Ook belangrijk zijn eerdere botbreuken en eventuele reeds bestaande aandoeningen zoals osteoartritis Na de ondervraging onderzoekt de arts de pijnlijke voet. Mogelijke misvormingen kunnen worden vastgesteld. De arts palpeert ook zorgvuldig de voet. Hij kan ook gebruiken vinger druk om pijnlijke reacties van de voet op te wekken. Verder controleert hij de omvang van het beschermende vetkussen. Af en toe kan het ook nodig zijn om röntgenfoto's te maken. Dit is vooral het geval bij een middenvoetsbeentje breuk wordt vermoed. Bij de meeste mensen verloopt metatarsalgie positief, dus het probleem kan meestal worden opgelost door beter schoeisel. In een vergevorderd stadium kunnen echter problemen optreden, waarbij vaak een chirurgische ingreep nodig is.
Complicaties
Bij metatarsalgie ervaren patiënten voornamelijk hevige pijn in de voeten. Deze pijn kan de vorm aannemen van pijn in rust of pijn bij inspanning, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk wordt verminderd. Verder kan pijn in rust ook leiden slaapproblemen en dus Depressie en andere psychologische beperkingen. In de meeste gevallen lijkt de getroffen persoon daardoor ook prikkelbaar en vermoeid. Metatarsalgie heeft ook een negatief effect op beweging en kan leiden aan beperkingen in beweging en dus ook in het dagelijks leven. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffen regio's worden beperkt en dat er blauwe plekken optreden. Verder is het beloop van metatarsalgie sterk afhankelijk van de oorzaak van de pijn, zodat een algemene voorspelling meestal niet mogelijk is. In de meeste gevallen kunnen de symptomen echter relatief goed worden beperkt, zodat er geen verdere complicaties optreden. Met de hulp van pijnstillers of door de voeten te ontzien, kan het ongemak aanzienlijk worden verminderd. Speciale inlegzolen kunnen ook een positief effect hebben op metatarsalgie en complicaties voorkomen. Chirurgische ingrepen zijn slechts in enkele gevallen nodig. De levensverwachting van de patiënt wordt niet verminderd door metatarsalgie.
Wanneer moet je naar een dokter?
Pijn in het middenvoetsbeentje kan worden veroorzaakt door overmatig gebruik of overbelasting van het lichaam. Als het ongemak tijdens een pauze geleidelijk afneemt en volledig verdwijnt na een goede nachtrust, is er geen arts nodig. In deze gevallen wordt herstel vaak al na enkele uren bereikt. In de toekomst moet rekening worden gehouden met de veerkracht van het lichaam bij het uitoefenen van sport of werk, maar ook in de vrije tijd. Tijdige en voldoende rust of herstructurering bij het uitvoeren van noodzakelijke taken kan al leiden tot permanente symptoomvrijheid. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk zodra de pijn al optreedt tijdens het uitvoeren van normale activiteiten of deze niet meer afneemt. Als er sprake is van zwelling van de voet, als voldoende rust de symptomen niet verlicht, of als verkleuring van de huid wordt opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. Als de pijn in intensiteit toeneemt of zich verder verspreidt, is een arts nodig. Het is altijd raadzaam om een arts te raadplegen voordat u pijnstillers gebruikt. Er kunnen complicaties of verdere beperkingen optreden, die vooraf moeten worden opgehelderd. Als een blauwe plek zich ontwikkelt of eelt op het getroffen gebied, moet een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Behandeling van metatarsalgie kan conservatief of chirurgisch zijn. Een van de belangrijkste conservatieven maatregelen is voor de patiënt om zijn onjuiste schoeisel te vervangen door schoenen die goed passen. Dit betekent dat hij zich moet onthouden van het dragen van te strakke schoenen en hoge hakken. Deze maatregel is vaak voldoende om een blijvende verbetering van de klachten te bewerkstelligen, omdat de voet dan vanzelf herstelt. Ondersteuning kan ook worden geboden door inlegzolen in de schoenen, die nauwkeurig kunnen worden aangepast aan de vorm van de voet van de patiënt. Bij aanvang van de behandeling krijgt de patiënt ook medicatie om de pijn te verlichten. Als het ontstaan van eelt een negatief effect heeft op de esthetiek van de voet, is er de mogelijkheid deze zelf te verwijderen of te laten verwijderen door een professionele podotherapeut. In het geval van uitgesproken metatarsalgie kan een operatie echter noodzakelijk zijn. Dit omvat meestal het verkorten van de middenvoetsbeentjes bij een osteotomie. Het is niet ongebruikelijk dat de chirurg tijdens de procedure de hoofden van verschillende middenvoetsbeentjes tegelijkertijd vier tot acht millimeter naar het midden van het lichaam schuift.
Vooruitzichten en prognose
Normaal gesproken is de prognose van metatarsalgie gunstig. Bij deze ziekte heeft de getroffen persoon de mogelijkheid om tal van verbeteringen in zijn of haar aan te brengen volksgezondheid door hem of haarzelf. Naast medische zorg is de medewerking van de patiënt in het dagelijks leven met deze ziekte gewenst en vereist. Anders zal er een toename zijn in volksgezondheid stoornissen of een chronificatie van de klachten. Voor een positieve ontwikkeling en dus een gunstige prognose dient herstructurering plaats te vinden in de uitvoering van de dagelijkse werkzaamheden. Bewegingspatronen moeten worden geoptimaliseerd en parallel moet het lichaam voldoende worden ontlast. Vaak moet de vervulling van professionele taken of vrijetijdsactiviteiten worden geoptimaliseerd. De patiënt moet leren reageren op de signalen van zijn organisme en veranderingen in de tijd teweegbrengen. In een fysiotherapie sessie worden oefeningen getraind om een significante verbetering van de situatie te bewerkstelligen. Deze trainingssessies dienen ook buiten de sessies op de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt te worden uitgevoerd om het genezingsproces positief te ondersteunen en veranderingen op de lange termijn teweeg te brengen. Zonder de medewerking van de getroffen persoon worden meestal alleen tijdelijke verbeteringen gezien. In sommige gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk. Dit hangt samen met de gebruikelijke risico's. Toch is het vaak de enige manier om blijvende verlichting van de symptomen te bereiken. Het dragen van geschikt schoeisel draagt aanzienlijk bij aan een positieve kijk en optimalisatie.
het voorkomen
Om metatarsalgie te voorkomen, dient te allen tijde alleen geschikt schoeisel te worden gedragen. Voor sportieve activiteiten is het gebruik van inlegzolen handig. Deze kunnen zich optimaal aanpassen aan de vorm van de voet.
Nazorg
De nazorg van metatarsalgie leidt vaak tot een verandering in de gebruikelijke routines. Begeleidend maatregelen kan de symptomen verlichten, wat een positief effect heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt. Er zijn verschillende zelfhulpopties, die de arts in direct gesprek met de getroffen persoon uitlegt. De typische zwelling in het voetgebied en vaak ook in andere delen van het lichaam veroorzaakt pijn. Deze worden verminderd door de juiste medicatie te nemen. Patiënten dienen de instructies van de arts voor deze middelen nauwkeurig op te volgen om overdosering te voorkomen. Comfortabel schoeisel helpt tegen de voetpijn Sportactiviteiten moeten worden beperkt tot volledig herstel en, indien mogelijk, alleen in overleg met de behandelende arts. Met behulp van een fysiotherapeut wordt een individueel oefenprogramma ontwikkeld, dat patiënten zelf kunnen uitvoeren volgens gedetailleerde instructies. De oefeningen verbeteren hun geschiktheid en ervoor zorgen dat ze zich beter voelen. Dit heeft een positief effect op hun algehele voorwaarde en verhoogt hun kwaliteit van leven.
Hier is wat u zelf kunt doen
Degenen die aan metatarsalgie lijden, hoeven dit niet altijd operatief te laten behandelen. Vaak is het al voldoende om het schoeisel te verwisselen. Getroffen mensen moeten te strakke schoenen en hoge hakken vermijden. Dit is meestal voldoende om de symptomen blijvend te verlichten en om een herstel van de voet te bewerkstelligen. Daarnaast kunnen inlegzolen worden gebruikt, die exact aan de vorm van de voet kunnen worden aangepast. Pijnstillers voorkom de pijn van verkeerde plaatsing en verder ongemak in de eerste periode. De reeds ontwikkelde eelt kan worden verwijderd met behulp van een zachte puimsteen en andere AIDS bij de drogisterij. Om letsel te voorkomen, moet echter professionele voetzorg worden gezocht voor grote eeltplekken. Bovendien moeten patiënten de oorzaak van metatarsalgie vaststellen en de nodige tegenmaatregelen nemen. Omdat pijn in de middenvoetsbeentje meestal wordt veroorzaakt door een slechte houding of verkeerde positionering van de tenen, is een operatie vaak de enige optie. Daarom moeten mensen die last hebben van metatarsalgie dat zeker doen praten bij de huisarts of een orthopeed. De arts kan verdere strategieën adviseren om de pijn te verminderen en weer gezond te lopen.
