Biceps pees

In zijn geheel heeft de biceps-spier, zoals de naam suggereert, twee pezige oorsprong. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de korte en lange bicepspees of de caput breve en caput longum. De oorsprong van de lange pees begint bij de bovenste glenoïdrand van de schoudergewricht en de "kraakbeen lip”(Tuberculum supraglenoidale) daar gevestigd.

De korte pees van de Musculus biceps brachii is afkomstig van de Processus coracoideus, een benig proces van de schouderblad, dat ook wel het coracoïde proces wordt genoemd. De lange bicepspees loopt langs de opperarmbeen door een soort benig kanaal, de zogenaamde sulcus intertubercularis, en begint bij de benige verruwing van de straal van de straal. Deze pees loopt niet alleen over het geheel hoofd van de opperarmbeen, maar ook intracapsulair, dwz het heeft een peesmantelachtige omhulling die het glijdende mechanisme bevordert.

Scheur / letsel van de bicepspees

Breuken van de bicepspees, dat wil zeggen een scheur van de pees, worden onderscheiden op basis van hun locatie. Bij een proximale breuk, een scheur van de pees verder naar het midden van het lichaam, wordt meestal de lange bicepspees aangetast. Dit wordt vaak veroorzaakt door een plotselinge en intensieve krachtsinspanning wanneer de pees voorbeschadigd is.

Deze blessure komt het meest voor. Een ander proximaal letsel is het zogenaamde SLAP-laesie. De SLAP-laesie is een scheur in de lange bicepspees direct bij de verankering op het heupkomdak.

A SLAP-laesie is vaak erg moeilijk te diagnosticeren (zelfs op MRI van de schouder) en vaak moeilijk te behandelen. Bij een distale ruptuur, dat wil zeggen een scheur van de pees verder van het midden van het lichaam, is de oorzaak meestal een ernstig trauma. Acute breuken van de bicepspees, veroorzaakt door een maximale belasting of een val, gaan vaak gepaard met symptomen zoals pijn, bewegingsbeperking en krachtverlies (vooral tijdens flexie en rotatie).

Een ernstige zwelling boven de elleboog wordt meestal veroorzaakt door scheuren van de lange bicepspees. Distale breuken hebben hun spierbuik op de proximale bovenarm, waar deze ook duidelijk zichtbaar is. Dit kan gemakkelijk worden gevisualiseerd door ultrageluid (echografie).

Een duidelijke diagnose is vaak moeilijk. Voor de keuringsarts moet een grondig klinisch onderzoek worden uitgevoerd. De supinatie test met nauwkeurige observatie van de biceps-spier dient als een belangrijk criterium voor het stellen van een diagnose. De diagnose wordt ondersteund door de voorbereiding van een MRT. Een volgende beeldvormingsprocedure met behulp van röntgenfoto's wordt gebruikt om botuitbraken uit te sluiten.

Ontsteking van de bicepspees (tendinitis)

De ontsteking van de lange bicepspees (caput longum) is een acute en pijnlijke ontsteking. Het treft vooral atleten, bijvoorbeeld in zwemmen, tennis of handbal, waarbij de pees gedurende lange tijd aan zware of overmatige spanning wordt blootgesteld. Trauma veroorzaakt door bijvoorbeeld een ongeval wordt zelden als oorzaak beschouwd.

Pijn zit vaak in het gebied van de voorste schouder, die verder kan uitstralen naar de elleboog. Pijn is meestal bijzonder ernstig wanneer de pees wordt gestrekt en onder druk wordt gezet. Zwelling in het schoudergebied wordt minder vaak opgemerkt.

Bij dit ontstekingsproces veroorzaken niet alleen minerale afzettingen pijn maar ook verdere schade aan de pees. Fysiotherapeutische behandeling is de voorkeursmethode voor therapie. Dit moet worden gecombineerd met een onderbreking van fysieke activiteiten of inspanningen om de ontsteking of zelfs het letsel te verergeren. Het laatste redmiddel bij de therapie moet een chirurgische ingreep zijn.