Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Allergiediagnostiek - Er kunnen verschillende allergietesten worden uitgevoerd om te bepalen of schimmelallergie bestaat:
- Priktest (huid test): bij deze test worden de betreffende allergenen in druppelvorm op de onderarmen aangebracht. Een dunne naald wordt dan gebruikt om de huid op deze plaatsen, waardoor de testoplossing de huid kan binnendringen. Dit is slechts een beetje pijnlijk - alleen de bovenste laag huid is bekrast. Als erytheem (rood worden van de huid over een groot gebied) of striemen verschijnen na ongeveer 15 tot 30 minuten, is de test positief. Opmerking: een positief testresultaat geeft alleen aan dat sensibilisatie voor de stof heeft plaatsgevonden. De stof hoeft echter niet het allergeen te zijn. Daarom volgen meestal andere onderzoeken, zoals de provocatietest, om het resultaat te bevestigen. [Correlatie tussen huidtest en specifiek IgE is slecht.]
- Antilichaamdetectie
- Specifiek IgE antilichamen op specifieke allergenen (in het geval van type I sensibilisatie). [De detectie van specifiek IgE betekent dat er specifieke sensibilisatie is voor overeenkomstige allergenen. Echter, net als een positieve reactie bij de huidtest, is dit net zo min hetzelfde als een klinisch relevante allergie!] Deze methode heet RAST (Radio Allergo Sorbent Test, RAST-test). Deze complexe test kan echter alleen worden uitgevoerd door gespecialiseerde laboratoria, maar wordt vergoed door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen.
- Specifiek IgG antilichamen - in het geval van exogene allergische alveolitis (zeer zeldzaam bij niet-werkplek blootstelling binnenshuis) De bepaling van specifieke IgG-antilichamen in verband met de diagnose van schimmel allergie van het directe type (allergie type 1) heeft geen diagnostische betekenis en wordt daarom niet aanbevolen.
- Provocatietest Als derde mogelijkheid kan een zogenaamde provocatietest worden uitgevoerd. Hier bijvoorbeeld neussprays met het allergeen worden op de neusslijmvlies (= nasale provocatietest, NPT) om als resultaat een allergische onmiddellijke reactie uit te lokken (type I allergie) met overeenkomstige typische klachten onder gecontroleerde omstandigheden [De klinische relevantie van sensibilisatie met schimmels kan worden aangetoond door specifieke blootstellingstesten (conjunctivale / nasale / bronchiale provocatie met schimmelallergenen)].
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Cytologie - beoordeling van cellen van een uitstrijkje.
- histologie
- Bacteriologie, mycologie - detectie van bacteriën of schimmels.
- Binnenluchtanalyse voor verontreinigende stoffen
- Niet-specifieke provocatietest met histamine
Verdere opmerkingen
- “Schimmelmetingen binnen voor medische indicatie zijn zelden zinvol. Bij zichtbare schimmelbesmetting kan in de regel afgezien worden van zowel een kwantitatieve als kwalitatieve bepaling van de schimmelsoort. In plaats daarvan moeten de oorzaken van de besmetting worden opgehelderd, en vervolgens moeten de besmetting en de primaire oorzaken worden geëlimineerd. "
- Lymfocyttransformatieproeven (LTTE) voor schimmels zijn niet geïndiceerd als diagnostische procedures.
