Trombocytopenie, het gebrek aan bloedplaatjes in de bloed, kan het gevolg zijn van verschillende oorzaken. Trombocytopenie komt vaak alleen voor in een zwakke vorm die geen behandeling behoeft, omdat het lichaam het tekort meestal zelf kan reguleren. De verschillende soorten trombocytopenie verschillende symptomen en behandelingsopties hebben.
Wat is trombocytopenie?
Trombocytopenie verwijst naar een onvoldoende hoeveelheid bloed bloedplaatjes, trombocyten genaamd, in het bloed. Terwijl het menselijk lichaam normaal gesproken ongeveer 150,000 - 450,000 heeft bloedplaatjes per µl van bloedis deze waarde ondermaats bij trombocytopenie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen aangeboren, verworven en kunstmatig geïnduceerde trombocytopenie, waarbij aangeboren trombocytopenie slechts zelden voorkomt. Kleine afwijkingen van het gebruikelijke aantal bloedplaatjes doen dat meestal niet leiden tot merkbare schade in het lichaam. Als het aantal bloedplaatjes echter ver onder het normale aantal daalt, kunnen zichtbare schade en symptomen van falen optreden bij ongeveer 10,000 bloedplaatjes per µl bloed of zelfs minder.
Oorzaken
De oorzaken van trombocytopenie variëren. Een mogelijke oorzaak kan zijn dat de beenmerg niet in staat is om voldoende bloedplaatjes te produceren of dat van het lichaam immuunsysteem vecht tegen de bloedplaatjes. Een vergroot milt, waarbij te veel bloedplaatjes worden uitgefilterd, is ook een mogelijke oorzaak. Sinds het spectrum van oorzaken van trombocytopenie is erg breed, ze zijn over het algemeen onderverdeeld in 3 categorieën: vormingsstoornissen, versnelde afbraak van bloedplaatjes en distributie aandoeningen. Trombocytopenie is in veel gevallen niet chronisch, maar treedt slechts tijdelijk op totdat het lichaam het tekort zelf reguleert. Ernstige trombocytopenie treedt meestal op in samenhang met autoimmuunziekten, chemotherapie, of het gebruik van specifieke medicijnen en moet beslist worden gecontroleerd door een arts en indien nodig worden behandeld.
Symptomen, klachten en tekenen
Trombocytopenie is niet merkbaar met algemene tekenen in de beginfase. Zelfs wanneer de bloedspiegels aanzienlijk zijn verlaagd, vertonen patiënten aanvankelijk geen enkele verstoring van het welzijn. Een typisch symptoom van de ziekte is bloeding door kleine snijwonden, schaafwonden of krassen. Het onvoldoende aantal bloedplaatjes vertraagt de natuurlijke sluiting van de huid schepen Hoewel vijf tot zes minuten bij gezonde mensen gebruikelijk zijn, duurt het bij patiënten twee tot drie keer langer. Sommige patiënten hebben de neiging om te ervaren neus- of tandvlees vaker bloeden. Andere veel voorkomende klachten zijn kleine, rode vlekjes en bloederige plekken in de onderhuid. Anderen krijgen opvallend snel blauwe plekken, die zelfs bij onschadelijke hobbels verschijnen. Bij vrouwen is er ook een specifieke klacht. Hier is het de periode, die soms zwaarder is dan normaal. Als de laboratoriumgegevens van de bloedplaatjes opvallend laag zijn, is de bloedingsneiging kan aanzienlijk toenemen. In deze minder vaak voorkomende gevallen vormen zich bloedende slijmvliezen. Indien ernstig, ze leiden tot gevaarlijke gastro-intestinale en andere interne bloedingen. Patiënten herkennen dit aan de gekleurde ontlasting of urine. Meteen levensbedreigend zijn geïsoleerde gevallen van hersenbloeding De verschillende symptomen van trombocytopenie verspreiden zich met verschillende snelheden. Doorslaggevend hangt het af van de ziekten van de patiënt waarmee de aandoening verband houdt.
Diagnose en progressie
Afhankelijk van de mate van trombocytopenie vertoont het lichaam verschillende symptomen. Bij kleine afwijkingen vertoont het lichaam gewoonlijk geen bloedingsneigingen, maar in geïsoleerde gevallen kan er meer bloeding optreden als gevolg van letsel. Bij gevorderde trombocytopenie is er een verhoogde kans op blauwe plekken, bekend als microtrauma, evenals een opgespoorde bloeding van de huid op gevoelige delen van het lichaam. Ernstige trombocytopenie wordt voornamelijk gekenmerkt door frequente spontane bloeding van de huid en slijmvliezen. Afhankelijk van het type trombocytopenie, bloeding in de hersenen en darmen, veneus en arterieel trombose, of zelfs een infarct en pulmonaal embolie kan optreden zonder therapie.
Complicaties
Over het algemeen heeft trombocytopenie een zeer negatief effect op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. De exacte symptomen en complicaties van deze ziekte hangen echter sterk af van de ernst van de trombocytopenie. De getroffenen hebben voornamelijk last van blauwe plekken of blauwe plekken, deze kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen en mogelijk ook leiden tot esthetisch ongemak voor de patiënt. Bovendien hebben de getroffenen vaak last van bloedingen tandvlees or neusbloedingen en zijn dus beperkt in hun dagelijks leven. Ontsteking or pijn kan ook voorkomen. Bovendien verhoogt trombocytopenie het risico op a hart- aanval of embolie, zodat de getroffen persoon ook aan deze klachten kan overlijden. Dit geval komt echter slechts zeer zelden voor. De behandeling van trombocytopenie hangt altijd af van de oorzaak. In de regel treden geen bijzondere complicaties op en kunnen de symptomen worden beperkt. Transfusies kunnen ook nodig zijn. Het verdere verloop hangt echter sterk af van de onderliggende ziekte. Het is niet universeel te voorspellen of dit zal leiden tot een verminderde levensverwachting van de patiënt als gevolg van trombocytopenie.
Wanneer moet je naar een dokter?
If neusbloedingen herhaaldelijk voorkomen of hematomen vormen, kan trombocytopenie onderliggend zijn. Een bezoek aan de dokter is geïndiceerd als de symptomen zonder reden lijken op te treden of gepaard gaan met andere symptomen zoals bloed in de ontlasting, urine of hoesten Als de bloeding niet kan worden gestopt, een puntvormige bloeding in de huid optreedt of een algemeen gevoel van malaise wordt opgemerkt, is medisch advies vereist. Risicopatiënten zijn onder meer degenen die een bloedtransfusielijdt aan acuut ademhalingsnoodsyndroom of bindweefsel ziekte. Drugs, infecties of medische complicaties zoals bloedvergiftiging kan ook trombocytopenie veroorzaken. Een op de 20 zwangere vrouwen lijdt aan asymptomatische trombocytopenie in het laatste trimester, die ook onmiddellijk moet worden geëvalueerd en behandeld. Trombocytopenie wordt behandeld door de huisarts of de cardioloog. In ernstige gevallen, zoals bloedvergiftiging of rickettsia-infecties, moet de spoedarts worden geroepen. Omdat de getroffenen bloedarmoede hebben, is een snelle reactie nodig om ernstige te voorkomen volksgezondheid complicaties.
Behandeling en therapie
De behandeling van trombocytopenie hangt af van de onderliggende oorzaak. Een louter acute trombocytopenie verdwijnt na enkele weken vanzelf en wordt gewoonlijk niet behandeld. Acute trombocytopenie kan daarentegen meerdere jaren aanhouden en wordt geclassificeerd en behandeld op basis van de oorzaak, de mate van bloeding en het aantal bloedplaatjes. Behandeling van trombocytopenie is gericht op het stoppen van bloedingen uit de huid en slijmvliezen met behulp van medicijnen en het verminderen van factoren die bloedingen bevorderen, evenals het verhogen van het aantal bloedplaatjes om nieuwe bloedingen te voorkomen. Als de symptomen wijzen op een frequente neiging tot bloeden, wordt ziekenhuisopname en observatie aanbevolen. Als een interne bloeding wordt vermoed of een chronische bloeding optreedt, kan een spoedbehandeling nodig zijn. Bij ernstige chronische symptomen wordt transfusie van bloedplaatjes uitgevoerd, die aan de bloedbaan worden toegevoegd. Verwijdering van het milt wordt ook als mogelijk beschouwd therapie, hoewel orgaanverwijdering in toenemende mate wordt afgewezen vanwege langetermijnrisico's en vatbaarheid voor infectie. Een andere optie is de administratie van speciaal antilichamen of synthetische peptiden die de productie van bloedplaatjes stimuleren.
het voorkomen
Momenteel zijn er geen preventieve maatregelen bekend maatregelen voor trombocytopenie. In ernstige gevallen van trombocytopenie kunnen vroege herkenning en vroege behandeling van symptomen echter helpen om het tekort aan bloedplaatjes zo snel mogelijk te reguleren. In het geval van frequentere dan normale spontane bloeding, zoals neusbloedingen en bloeden tandvlees, of kleine huidbloedingen op het lichaam onderbreken, moet een arts worden geraadpleegd. De kans op trombocytopenie neemt toe, vooral in verband met zwangerschap, nemen heparine om de bloedstolling te remmen, en tijdens chemotherapie.
Follow-up
Getroffen personen zijn beperkt maatregelen van nazorg beschikbaar voor trombocytopenie in de meeste gevallen omdat het zeldzaam is voorwaarde Als de ziekte al sinds de geboorte aanwezig is, kan deze meestal niet volledig worden genezen. Daarom, als de getroffen persoon kinderen wil hebben, moet hij of zij genetische tests en counseling ondergaan om herhaling van de ziekte te voorkomen. In de regel is er geen onafhankelijke genezing mogelijk; de meeste getroffenen zijn afhankelijk van chirurgische ingrepen. Na een dergelijke operatie moet de patiënt zeker rusten en voor zijn lichaam zorgen, een strikte bedrust houden en stressvolle of fysieke activiteiten vermijden. In veel gevallen is het ook nodig om de steun en hulp van de familie te vermijden Depressie of psychologische stoornissen. Of trombocytopenie zal resulteren in een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon, kan niet universeel worden voorspeld. Contact met anderen die door de ziekte zijn getroffen, is vaak nuttig, omdat dit kan leiden tot informatie-uitwisseling.
Wat u zelf kunt doen
Een gebalanceerd dieet helpt om het aantal bloedplaatjes merkbaar te verhogen. Verse groenten en fruit stimuleren de lichaamseigen aanmaak van nieuwe bloedplaatjes. Vooral voedingsmiddelen als sinaasappels, tomaten, kiwi's en groene groenten hebben een bijzonder positief effect. Daarentegen verwerkt voedsel, zoals suiker en bloem, evenals koekjes en frisdrank, verstoren de belangrijke stollingsfunctie van het lichaam. Hoogwaardige omega-3 vetzuren kan de productie van bloedplaatjes stimuleren. Verhoogde consumptie van vette vis zoals zalm of makreel, koolzaadolie of lijnzaadolie, en eieren en noten worden daarom bijzonder aanbevolen. Om het aantal bloedplaatjes te vergroten, moeten de getroffenen ook letten op hun drankconsumptie. In het bijzonder wordt aanbevolen om te vermijden alcohol en cafeïnehoudende dranken. In plaats daarvan lauw water stimuleert voedingsstoffen absorptie in het lichaam. Hierdoor wordt een grotere hoeveelheid bloedcellen aangemaakt. Groene thee, wit ginseng en olijfbladeren hebben ook een positief effect op de aanmaak van bloedplaatjes. Naast een gebalanceerd dieetkan lichaamsbeweging de productie van bloedplaatjes stimuleren. Oefening versterkt de immuunsysteem evenals de bloedsomloop. Dit helpt het lichaam om de benodigde bloedplaatjes gemakkelijker te produceren. Het is echter belangrijk om het type sport zorgvuldig te kiezen. Dit komt doordat patiënten de neiging hebben hevig te bloeden. Om deze reden moet contactsporten worden vermeden. Teder uithoudingsvermogen training is beter.
