Exsiccosis is de medische term voor lichamelijk uitdroging in mensen. Het is meestal het gevolg van een gebrek aan vocht.
Wat is uitdroging (exsiccose)?
Uitdroging verwijst naar uitdroging van het menselijk lichaam als gevolg van een gebrek aan vocht en de daaruit voortvloeiende vermindering van het lichaam water Dit wordt vaak verward met zogenaamd uitdroging, die echter slechts een acuut gebrek aan water dat is een voorloper van exsiccose.
Oorzaken
Vooral zuigelingen en ouderen kunnen hier last van hebben uitdroging De eerste omdat ze maar een zeer kleine hoeveelheid vloeistof hebben om op terug te vallen in geval van een gebrekkige toevoer. Bij ouderen daarentegen zorgen het gevoel van dorst, dat vaak afneemt met de leeftijd, evenals een ernstig beperkte vochtopname in het geval van een acuut begin van de dorst, voor exsiccose. Onder bepaalde omstandigheden kan uitdroging optreden dementie patiënten als hun behoeften door hun respectievelijke zorgverleners worden verwaarloosd. Maar ook jongeren en kinderen die al de kindertijd zijn gepasseerd, kunnen hier last van hebben uitdroging In deze context kunnen ziekten zoals suikerziekte, diarree of lichamelijke gebreken zoals disfagie (slikproblemen), nier ziekte of brandwonden spelen vaak een belangrijke rol. Indien nodig kan het gebruik van diuretica, dwz medicijnen die leiden tot uitdroging van het lichaam, kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van exsiccose. Naast al deze oorzaken kan er echter ook sprake zijn van een langdurige onbalans tussen vloeistofinname en vochtafgifte leiden tot exsiccosis.
Symptomen, klachten en tekenen
Exsiccosis wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan verschillende symptomen. Een onmiskenbaar teken van uitdroging is echter de stagnatie van vers getrokken huid plooien. De huid en slijmvliezen voelen droog aan. Verder valt de patiënt op door verhoogde prikkelbaarheid met grillige, haastige en doelloze bewegingen afgewisseld met abnormale slaperigheid. De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt sterk af. In extreme gevallen stopt het lichaam helemaal met plassen. Urinestoffen worden vastgehouden. Het ernstige vochtverlies zorgt ook voor een scherpe daling bloed druk, die kan leiden bloedsomloop schokken Het gebrek aan vloeistof veroorzaakt ook de viscositeit van de bloed verhogen. Dit verhoogt het risico op trombose Bovendien is er ernstig gewichtsverlies, constipatie, aanvallen en nier pijn Vooral oudere patiënten lijden dan aan extreme sufheid, agitatie, verwarring, desoriëntatie en vermindering in het algemeen voorwaarde In ernstige gevallen kan ook bewusteloosheid optreden. Zonder snelle behandeling kan uitdroging tot de dood leiden. Echter, na een succesvolle behandeling via infusies met een elektrolytoplossing, die van de patiënt voorwaarde keert zeer snel terug naar normaal. Zelfs patiënten die opvielen door hun hoge agressiviteit, zijn ineens weer volkomen normaal. Veel getroffen patiënten kunnen zich hun vorige echter niet meer herinneren voorwaarde.
Diagnose en verloop
Symptomen van uitdroging lopen sterk uiteen, variërend van een nauwelijks waarneembare uitdroging van de slijmvliezen tot milde concentratie problemen te ernstig hoofdpijn, duizeligheid, spier krampeneen gevoel van zwakte, hartkloppingen of problemen met kauwen en slikken. Het duidelijkste teken van uitdroging is echter wanneer rimpels op de rug van de hand verdwijnen niet en blijven voor een lange periode. Als er geen tegenmaatregelen worden genomen, leidt exsiccose in de meeste gevallen tot oligurie, dat wil zeggen dat er te weinig urine wordt uitgescheiden, wat resulteert in een verstoord metabolisme en elektrolyt. evenwicht Dit kan zich dan ontwikkelen tot anurie, waarbij bijna geen urine wordt uitgescheiden, wat soms levensbedreigend kan zijn. Bovendien verhoogt het gebrek aan irrigatie van de urinewegen het risico op het ontwikkelen van urinewegaandoeningen zoals infecties aanzienlijk. Desiccose wordt gedetecteerd door een verhoogde natrium or hematocriet inhoud in het bloedeen verhoogde lichaamstemperatuur (de zogenaamde "dorst koorts“) Of een lage centraal veneuze druk (CVP). Verder stortte in nek aderen duiden ook op exsiccose.
Complicaties
Uitdroging kan tot zeer verschillende en ernstige complicaties leiden. Als een persoon uitgedroogd is, zijn of haar huid verliest ook vocht. Als gevolg hiervan is dit gevoeliger voor wonden en infecties. Vooral ouderen lopen risico op decubitus. EEN decubitus zweer is een decubitus. In de late stadia kan dit resulteren in de volledige dood van de aangetaste huidgebieden. Bovendien leidt uitdroging onvermijdelijk tot constipatie Dit gaat gepaard met andere mogelijke complicaties die het gehele maagdarmkanaal aantasten. Het gebrek aan vocht veroorzaakt duizeligheid, wat het risico op vallen vergroot. Verder kan er een zogenaamde oligurie optreden. Bij oligurie is de uitscheiding van urine beperkt. Anurie kan zich uit deze aandoening ontwikkelen. Dit betekent dat er minder dan 100 milliliter urine per dag wordt uitgescheiden. Daardoor kunnen urinestoffen niet meer worden uitgescheiden. Verdere complicaties zoals verstoringen van de elektrolyt en water evenwicht kan resulteren. Als gevolg, nier mislukking met verstrekkende negatieve effecten kan optreden. In aanvulling op, longoedeem en hartritmestoornissen kan gebeuren. In latere stadia van uitdroging is de reologie van het bloed ernstig veranderd. Reologie beschrijft de samenstelling van stoffen. Als gevolg, hart- aanvallen en beroertes kunnen voorkomen. Deze leiden tot verdere complicaties zoals spraakstoornissen en verlamming. In het ergste geval kunnen ze fataal zijn.
Behandeling en therapie
Bij de behandeling van exsiccose, normalisatie van vloeistof evenwicht is meestal de eerste prioriteit. Omdat de patiënten die worden behandeld in veel gevallen echter niet meewerken, bewusteloos en soms erg prikkelbaar of zelfs handzaam zijn vanwege de bijbehorende symptomen van uitdroging, blijkt het verstrekken van voldoende vocht vaak erg gecompliceerd te zijn. Daarom moet van geval tot geval worden besloten welke vloeistofmethode administratie is het meest veelbelovend en haalbaar. Mogelijke opties zijn orale voeding met behulp van een lepel of een klein kopje, infuus of kunstmatige voeding via een maag sonde of percutane endoscopische gastrostomie, waarbij via de buikwand een kunstmatige toegang tot de maag wordt gecreëerd. Zodra de vochtbalans weer op een gezond niveau is gebracht, verdwijnen de symptomen van uitdroging meestal binnen enkele uren of een paar dagen.
Vooruitzichten en prognose
Uitdroging leidt altijd binnen een paar dagen tot de dood, tenzij er actie wordt ondernomen. Verschillende symptomen volgen binnen drie dagen, waaronder hallucinaties, het begin van de delirium or coma, en aanzienlijke zwakte. Bovendien worden de nieren aangetast door aanhoudende uitdroging. Uitdroging vordert sneller naarmate de omgeving van de getroffen persoon warmer is. Diarree versnelt ook het proces. De eerste gevolgen van uitdroging worden ook binnen een dag duidelijk omdat de huid samentrekt en de getroffen persoon klaagt over een droge mond (wat in sommige gevallen ook te merken is aan geur Het verlies van vocht veroorzaakt ook een verlies van voedingsstoffen en mineralen Dit beschadigt verder de functie en structuur van het lichaam. Een tijdelijk vochtverlies kan alsnog binnen drie dagen worden verholpen. Het kan nodig zijn om vloeistoffen met voedingsstoffen intraveneus toe te dienen. In dit geval is het bijna onmogelijk dat de getroffen persoon niet herstelt. Eventuele gevolgschade - vooral aan de nieren - kan echter niet worden uitgesloten en hangt af van de algemene toestand van de getroffen persoon en de duur van de desiccose.
het voorkomen
De beste profylaxe tegen uitdroging is de dagelijkse inname van veel vocht. Deskundigen bevelen daarom de dagelijkse inname van ongeveer 2 liter vloeistof (exclusief alcoholische dranken) aan. Daarnaast is het verbruik van pectine-bevattende voedingsmiddelen zoals appels, sinaasappels of wortelen kunnen de binding van water in het lichaam bevorderen, dat dan slechts zeer langzaam via de darmen wordt uitgescheiden en zo exsiccose kan tegengaan. Aangezien ouderen die zorg nodig hebben en zuigelingen vaak last hebben van exsiccose, wordt aanbevolen om ze nauwlettend in de gaten te houden door verplegend personeel of ouders, aangezien uitdroging ernstige gevolgen kan hebben. Het kan echter gemakkelijk worden voorkomen door veel te drinken en regelmatig fruit te eten. Er is geen adequate nazorg nadat het lichaam de uitdroging heeft overleefd, voor zover de getroffen persoon verder volledig gezond is (zowel mentaal als fysiek). Nazorg is, of helemaal niet, gelijkgesteld met preventie. Dit bestaat in wezen uit het niet toestaan van uitdroging in de eerste plaats, dwz het opnemen van voldoende vocht.
Nazorg
Vervolgzorg in de zin van het verder verminderen van het risico op het optreden van desiccose bestaat alleen bij bedlegerige en geestelijk gehandicapte personen. Dit komt door het feit dat ze de huidrisicogroep vertegenwoordigen. Hier kan uitdroging optreden doordat de betrokkene te weinig vocht heeft opgenomen. Dit kan het geval zijn als er geen dorstgevoel is of als de fysieke mogelijkheden niet voldoende zijn om zich van vocht te voorzien. In dergelijke gevallen verpleging maatregelen of zelfs de kunstmatige toevoer van vloeistoffen (via infuus of buis) zijn aangegeven. Bij lichamelijk gezonde mensen met een ernstige psychische aandoening geheugenhelpt toezicht op drinkgedrag ook. In beide gevallen kan het ook nuttig zijn om profylactische veranderingen in het dieet aan te brengen als onderdeel van de nazorg. Het doelwit administratie of voedingsvezels (vooral pectines) helpen de waterreserves in het lichaam te concentreren en zorgen voor een langzame afgifte van de beschikbare vloeistof. Dit betekent dat zelfs grote hoeveelheden drank in één keer gedurende meerdere uren in het lichaam kunnen worden gehouden, waardoor de noodzaak van doorlopend toezicht of zelfs het onder dwang toedienen van vloeistoffen overbodig is.
Hier is wat u zelf kunt doen
Als uitdroging wordt vermoed, is het eerste wat u moet doen praten aan uw huisarts. Of het uitdroging is, kan worden geïdentificeerd aan de hand van typische symptomen zoals hoofdpijn, psoriasis, indigestie en terug pijn Vergevorderde uitdroging is te merken aan het feit dat huidplooien op de hand pas na enkele seconden verdwijnen. Naast een bezoek aan de arts moet de vochtbalans zo snel mogelijk hersteld worden om een levensbedreigend beloop te voorkomen. Afhankelijk van de ernst van de uitdroging is het soms nodig om de vloeistof oraal in kleine doses toe te dienen of zelfs kunstmatige voeding of een infusie te starten. Bij een licht vochttekort kan het voldoende zijn om zowel veel water als kruidenthee of vruchtenthee in te nemen. De consumptie van zoute bouillon kan het bijkomende tekort aan voedingsstoffen compenseren. De elektrolytenbalans kan worden geregeld door verrijkte dranken en heel voedsel dieet Naast deze voeding maatregelenmoet de oorzaak van uitdroging worden bepaald. Als de uitdroging te wijten is aan een ziekte zoals diarree or koorts, bedrust en milde medicatie worden aanbevolen. Indien overdreven cafeïne or alcohol consumptie is verantwoordelijk voor de uitdroging, een verandering in dieet kan geschikt zijn.
