rimpels

Rimpels (synoniem: huid plooien; ICD-10-GM L98.9: ziekte van de huid en onderhuids weefsel, niet gespecificeerd) zijn het resultaat van biologische, natuurlijke veroudering van de huid. Frequentiepiek: biologisch huidveroudering (synoniemen: fotoveroudering; huidplooien; lichte veroudering; fotoveroudering) begint tussen de 25 en 30 jaar bij vrouwen en 35 bij mannen. Rond de leeftijd van 40 jaar is de eerste leeftijdsgebonden huidveranderingen zichtbaar worden. Verloop en prognose: Huidveroudering op zich kan niet worden gestopt, maar het kan worden vertraagd door een passende levensstijl (gezond dieet, beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag), nicotine beperking (afzien van tabak verbruik), veel frisse lucht en voldoende zonwering.

Symptomen - Klachten

Typische tekenen van huidveroudering zijn:

  • rimpels
  • verzakkende
  • Atrofie (krimp of vermindering van cel massa).
  • Geelachtige verkleuring
  • Lipidedeficiëntie (gebrek aan vetten)
  • Onregelmatige pigmentatie

Pathogenese (ziekteontwikkeling) - etiologie (oorzaken)

De oorzaken van het ontstaan ​​van rimpels zijn divers en complex. Ten eerste is het nodig om onderscheid te maken tussen het zogenaamde intrinsieke en extrinsieke huidveroudering​ Intrinsiek huid veroudering of endogene veroudering verwijst naar de fysiologische, chronologische veroudering van de huid.Factoren van intrinsieke huidveroudering zijn:

  • Genetische aanleg
  • hormonale evenwicht (hormonale veranderingen met de leeftijd: menopauze (menopauze bij vrouwen), andropauze (menopauze bij mannen) en somatopauze).
  • Accumulatie van replicatiefouten tijdens celdeling.

Huidgebieden die alleen door dit verouderingsproces worden gekenmerkt, zijn bijvoorbeeld gebieden aan de binnenkant van de armen of in het gluteale gebied (bilgebied). Deze door de tijd verouderde huid heeft meestal zeer fijne rimpels als gevolg van verlies van water en elasticiteit. Extrinsieke huidveroudering of exogene veroudering wordt bepaald door de milieufactoren waaraan de huid wordt blootgesteld. Het vertegenwoordigt een versnelling van intrinsieke huidveroudering als gevolg van verschillende factoren. Factoren van extrinsieke huidveroudering zijn:

  • UV-licht (fotoveroudering)
  • Tabaksconsumptie (roken)
  • Alcohol gebruik
  • Blootstelling aan hitte en kou
  • Dieet
  • Professionele activiteiten
  • Spanning
  • Medicijnen (bijv. Corticoïden, die de huid - door de dikte van de huid te verminderen - sneller verouderen, dwz de huid wordt perkamentachtig).

Ook extern onderscheiden huidveranderingen die een endogene of exogene oorzaak zijn. De rimpels van exogene huidveroudering zijn erg diep, omdat het verlies aan elasticiteit enorm is. Bovendien ziet de huid er leerachtig uit en heeft een onregelmatige pigmentatie. Vooral aan de zon blootgestelde huidgebieden, zoals het gezicht of de handen, verouderen voortijdig. Op moleculair niveau zijn er verschillende processen die bijdragen aan het ontstaan ​​van rimpels:

  • Reagerend Zuurstof Soorten (ROS) - Deze zogenaamde reactieve zuurstofsoorten staan ​​ook bekend als vrije radicalen en zijn de boosdoeners in het belangrijkste verouderingsproces. ROS worden geproduceerd door de exogene factoren die hierboven zijn genoemd en veroorzaken de oxidatie van eiwitten (eiwit), fosfolipiden (celmembraan componenten) en DNA (genetisch materiaal). Om schade permanent te voorkomen, heeft het organisme anti-oxidant beschermende mechanismen. Als deze mechanismen worden overbelast, ontstaat er ondanks alles schade aan de cellen en het DNA. Zie “Oxidatief spanning - vrije radicalen".
  • Matrix metalloproteïnasen - UV-licht induceert de vorming hiervan enzymen (stof die chemische reacties versnelt), die in toenemende mate bijdragen aan de afbraak van elastische vezels en collageen​ Dit leidt tot verlies van elasticiteit en de vorming van rimpels, waarvan de vorming in het bijzonder wordt bevorderd, bijvoorbeeld door het constante gebruik van gezichtsspieren.
  • Vermindering van water bindingscapaciteit - Een verouderde huid droogt sneller uit en bevordert de vorming van rimpels.
  • Verandering in hormonale balans
    • Oestrogenen induceren collageen synthese en stimuleren de vorming van hyaluronzuur, wat belangrijk is water-bindende component van de huid. Met de leeftijd, het hormoon concentratie afneemt evenals de collageen inhoud.
    • Progesteron remt collagenasen en dus de afbraak van collageen.
    • Testosteron leidt tot kruising (kruisvormige collageenstrengen). Dit leidt tot het feit dat de bindweefsel- en vetweefsel krijgt zijn houvast (anti-cellulite factor) - bovendien, testosteron leidt ook tot de remming van collagenasen (= remming van de afbraak van collageen).

Therapie

Tegenwoordig zijn er tal van manieren om rimpels op jonge leeftijd te voorkomen. Externe factoren zoals sterke of frequente blootstelling aan de zon, leiden tegen vroegtijdige veroudering van de huid en kan worden voorkomen door te zorgen voor voldoende bescherming tegen de zon. Regelmatige huidverzorging en reiniging dragen ook bij aan het behoud van een mooie huid. Vooral exogene huidveroudering kan sterk worden beïnvloed door levensstijl. Hier bijvoorbeeld een gebalanceerd dieet rijk aan vitale stoffen (macro- en micronutriënten) is nuttig. Zodra de rimpels er zijn, kunnen effectieve methoden worden gebruikt om te helpen:

  • Botox injecties - Bij deze procedure kleine hoeveelheden botulinumtoxine worden geïnjecteerd in de mimische spieren. Het zenuwtoxine verlamt de spieren en leidt tot het gladstrijken van rimpels.
  • Dermabrasie - De procedure van dermabrasie is een chirurgische methode van esthetische geneeskunde. Het is een mechanische vermaling van de opperhuid (bovenste huidlaag) om rimpels te corrigeren en littekens.
  • (Fruitzuur) peeling - Een peeling kan XNUMX à XNUMX keer per week aangebracht worden na het reinigen. Dit verwijdert de doden huidschubben van de bovenste huidlaag (epidermis).
  • Rimpelinjectie - Deze methode is tegenwoordig mogelijk met verschillende middelen, zoals AlloDerm, Cymetra, autoloog vet, hyaluronzuur, NASHA-gel of collageen.
  • Laser Skin Resurfacing - Laserbehandeling met behulp van CO2-laser of Erbium Yag-laser verwijdert voorzichtig en pijnloos de verouderde opperhuid. Diepe, jongere huidlagen worden daardoor gestimuleerd tot een natuurlijk vernieuwingsproces, dat wil zeggen de vorming van collageen en het vasthouden van vocht.
  • Tillen - Als onderdeel van een chirurgische ingreep wordt de huid strakker en worden lelijke rimpels gecorrigeerd. Voor dit doel zijn verschillende chirurgische methoden van esthetische geneeskunde beschikbaar: Facelift (face lift), voorhoofd lift (wenkbrauw lift), nek lift (neklift).

Andere maatregelen die complementair worden gebruikt in het behandeling van rimpels zijn: hormoon schoonheidsmiddelen en micronutriënten therapie (vitale stoffen). Al deze procedures worden met succes toegepast - afhankelijk van de locatie en het type rimpels - om lastige rimpels te behandelen.