Synoniemen in bredere zin
Medisch: Otitis media acute otitis media, hemorragische otitis media, myringitis bullosa Engels: acute otitis media
Algemene informatie
Acute ontsteking van het middenoor is een veel voorkomende ziekte, vooral bij kinderen. Het is veroorzaakt door bacteriën (Zoals streptokokken or stafylokokken) in ongeveer twee derde van de gevallen en door virussen in ongeveer een derde. Acuut otitis media treedt vaak op na een infectie van de bovenste luchtwegen, waardoor kiemen migreren van de keel via de buis (tuba auditiva) in de middenoor.
Daar veroorzaken ze kenmerkende symptomen veroorzaakt door een ontsteking van het slijmvlies van de middenoor met bijbehorende zwelling en een daaruit voortvloeiende ventilatie stoornis van de middenoor Hoewel deze ziekte buitengewoon pijnlijk kan zijn, is deze meestal onschadelijk en zonder complicaties. De arts kan de ziekte meestal diagnosticeren door naar de symptomen te kijken en door in het aangetaste oor te kijken.
Symptomen
Symptomen zoals ernstig, stekend of kloppend pijn in het gebied van het aangetaste oor zijn de belangrijkste symptomen van acuut otitis media De ontsteking begint vaak tijdens of kort na een verkoudheid met een ernstig of zelfs pulserend oor pijn Vooral bij kleine kinderen, acuut midden oorontsteking manifesteert zich ook door niet-specifieke algemene symptomen zoals misselijkheid, brakendiarree hoofdpijn, verlies van eetlust, pijn in de buik en verhoogde prikkelbaarheid.
Bovendien kunnen verkoudheidsverschijnselen zoals keelpijn, hoesten of kou zijn meestal nog aanwezig door de vorige verkoudheid. Pijn kan ook optreden als er druk wordt uitgeoefend op het zogenaamde mastoïdbot (mastoïdproces). Bovendien gaat deze ziekte vaak gepaard met koorts, die vooral de eerste 24 uur aanhoudt en gepaard kan gaan met een sterk ziektegevoel.
Gehoorverlies in het aangetaste oor is ook typerend voor een acuut midden oorontsteking Dit kan gepaard gaan met een vol gevoel in het oor, duizeligheid en bonzende, vaak polssynchrone geluiden in het oor. Er kan ook een gevoel zijn dat klinkt en zelfs uw eigen stem weerkaatst in uw hoofd.
In de meeste gevallen is dit gehoorverlies wordt veroorzaakt door een effusie in het middenoor veroorzaakt door de ontsteking, die het vermogen van de trommelvlies trillen. Deze effusie kan enkele weken aanhouden nadat de ontsteking is verdwenen, en dus is er een mogelijkheid van milde gehoorverlies voor maximaal 3 of 4 weken. Na 3 à 4 weken dient een medische controle plaats te vinden.
Een ander symptoom, dat meestal alleen door de huisarts of KNO-arts wordt herkend, is een uitsteeksel en veranderingen in de kleur van de trommelvlies Dit wordt veroorzaakt door de enorme ophoping van etterende afscheiding in de trommelholte en geeft de behandelende arts een duidelijke indicatie van de aanwezigheid van een acuut midden oorontsteking Een baby die lijdt aan een acute ontsteking van het middenoor kan zijn pijn alleen uitdrukken door zijn gedrag.
Door vaak te huilen, kan het de aandacht vestigen op het feit dat iets hem of haar pijn doet. Het kan erg onrustig lijken en zijn hoofd van de ene kant naar de andere. Hier, in ieder geval aan het begin van de ziekte, staan de oorsymptomen meestal niet centraal.
Andere baby's wrijven vaker over hun oren, bijvoorbeeld op hun kussen of op de schouders van hun ouders. Sommige baby's vertonen aan het begin van de ziekte vaak een zogenaamde oor-compulsie. Dit betekent dat ze vaker over hun oren wrijven.
In de loop van de acute middenoorontsteking kunnen ze in plaats daarvan enorm reageren op elk aanraking van het oor vanwege de pijn en daarop reageren met huilen en schreeuwen. Bovendien kan zwakte bij het drinken een uiting zijn van begeleidende symptomen zoals slikproblemen, pijn bij het slikken en pijn in de buik. De baby kan ook meer inactief, vermoeid en uitgeput lijken.
Sommige ouders merken een verandering in huidskleur op. Bovendien stijgt de temperatuur, rillingen en koorts kan ook worden gezien. Hoe jonger de baby is, hoe meer algemene klachten en soms ook hoog zijn koorts kunnen de belangrijkste symptomen zijn.
Bovendien, etterig bloed afscheiding kan uit de oren lopen. In sommige gevallen kan gehoorverlies merkbaar zijn. Bij kleine kinderen komt dit bijvoorbeeld tot uiting in een verminderd draaien van de hoofd in een akoestische stimulus.
In de context van een acute ontsteking van het middenoorkan de oorpijn uitstralen naar de tanden. Deze pijn wordt dan vaak als diffuus ervaren kiespijn De pijn wordt vaak omschreven als een doffe druk of trekken.
Meestal de bovenkaak gebied wordt beïnvloed door de uitstralende pijn. De drielingzenuw, de zogenaamde trigeminuszenuw, levert met zijn verschillende takken ook een groot deel van de oren en het tandgebied tegelijkertijd. Als het gezichtszenuw is gecomprimeerd of geïrriteerd door een ontsteking, zoals een acute ontsteking van het middenoor, kiespijn kan ook het gevolg zijn, zelfs als het gebit volledig gezond is.
Wanneer de symptomen van acuut otitis media verdwijnen, de uitstraling kiespijn zal meestal verdwijnen. Als deze aanhouden, moet een tandarts worden geraadpleegd. Het is ook mogelijk dat de werkelijke oorzaak eigenlijk in het tandgebied ligt en de pijn straalt naar het oor.
Dit kan subjectief worden geïnterpreteerd als een acute ontsteking van het middenoor. Ook een virale ontsteking, een zogenaamde herpes zoster, kan de gezichtszenuw en oor- en tandpijn veroorzaken en tot verkeerde interpretaties leiden. Bovendien kan een acute ontsteking van het middenoor plotselinge en hevige kiespijn veroorzaken als gevolg van de veranderde drukomstandigheden in het oor.
De veranderde druk kan leiden tot de vorming van holtes onder de tandvullingen door cariës, bijvoorbeeld. In deze gevallen is een tandheelkundige controle aan te raden. Anatomisch gezien is er een nauwe buurtrelatie tussen het middenoor en het kaakgewricht.
Bijgevolg kan dit leiden tot kaakpijn in de loop van een acute ontsteking van het middenoor. De zenuwen en ook de omliggende spieren in de omgeving kunnen geïrriteerd raken door de ontstekingsprocessen. Dit betekent dat de kaakspieren, dat wil zeggen de kauwspieren en de spieren van de mond opening, kan worden beperkt.
Dienovereenkomstig, in het geval van een acute ontsteking van het middenoor, opent u de mond en kauwen kan moeilijk en pijnlijk zijn. Omgekeerd kunnen kaakproblemen ook leiden tot uitstralende oorpijn. De oorzaak kan een verkeerd geplaatste tanden en kaak zijn gewrichten of tekenen van slijtage.
Bovendien pijn in het temporomandibulair gewrichten, kraken en pijn tijdens kaakbewegingen, tandenknarsen 's nachts nek spanning, problemen met het openen van de kaak in combinatie met diffuse pijn in de oren, oorsuizen en hoofdpijn kan een probleem aangeven in het kaakgewricht Net als bij kiespijn is het vaak moeilijk om subjectief te beoordelen of het een acute middenoorontsteking of een kaakgewrichtsaandoening betreft. In de loop van een acute ontsteking van het middenoor, hoofdpijn kan ook optreden als een begeleidend symptoom.
Deze zijn meestal onschadelijk en verbeteren zodra de acute ontsteking van het middenoor geneest. De oorzaak van pijn die naar het hoofd straalt, kan ook irritatie van de gezichtszenuw Bovendien, als gevolg van de ontstekingsprocessen bij een acute middenoorontsteking, veranderd bloed stromingsomstandigheden kunnen tot hoofdpijn leiden.
Als, naast ernstige vermoeidheid, koorts, bewustzijnsverlies, verwarring en hevige hoofdpijn, ernstig nek stijfheid en hyperextensie van het lichaam (zogenaamde opisthostonus) optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Zelfs als slechts enkele van de genoemde klachten duidelijk zijn, hersenvliesontsteking moet in dit geval worden uitgesloten. Deze complicatie komt echter relatief zelden voor bij acute ontsteking van het middenoor.
Het is echter mogelijk dat de ziekteverwekkers die de acute ontsteking van het middenoor veroorzaken, doordringen in het hersenen en een ontsteking veroorzaken met ernstige gevolgen. Dit staat bekend als een zogenaamd 'secundair' hersenvliesontsteking Dit is een absoluut noodgeval en vereist medische noodbehandeling.
Bovendien kan een acute ontsteking van het middenoor ook per ongeluk subjectief worden vermoed, hoewel er sprake is van een ziekte in het hoofdgebied. Bijvoorbeeld de pijn van een migraine kan uitstralen in de oren en zich soms manifesteren als ernstige oorpijn. Vanwege de nabijheid van de mondholte en de keel, slikproblemen kan ook voorkomen in de context van een acute middenoorontsteking.
De structuur die deze gebieden met elkaar verbindt, wordt de gehoorbuis (Tuba auditivia) genoemd. Normaal gesproken is de gehoorbuis uitgerust met een zogenaamd respiratoir trilhaar epitheel, wat daarvoor zorgt kiemen worden vervoerd naar de keel Ziekteverwekkers in het keelgebied kunnen echter naar de oren migreren als dit beschermingsmechanisme wordt verstoord.
A amandelontsteking met slikproblemen kunnen daarom mogelijk uitgroeien tot een ontsteking van het middenoor. De ernst van de slikproblemen kan variëren. In sommige gevallen belemmeren ze de voedselopname.
Daarnaast, slikproblemen kan optreden als gevolg van de veranderde drukomstandigheden die verband houden met de functionaliteit van de gehoorbuis. In gezonde toestand gaat de buis van Eustachius open bij elke handeling van het slikken. Daarnaast zorgt een kleine opening, de zogenaamde veiligheidsbuis van de buis van Eustachius, voor continu ventilatie van het middenoor.
Bij een acute ontsteking van het middenoor kan deze opening of de buis van Eustachius worden gesloten. Naast gehoorproblemen kan dit ook leiden tot slikproblemen. Bij het slikken is vaak een krakend geluid in het oor te horen.
Als de slikproblemen aanhouden nadat de acute middenoorontsteking is genezen, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd. De ernst en duur van de symptomen kunnen sterk variëren. In de meeste gevallen is het ziekteverloop bij een virale middenoorontsteking korter dan bij een bacteriële middenoorontsteking.
streng oorpijn die optreedt bij een ongecompliceerde acute middenoorontsteking verdwijnt vaak na één tot drie dagen. Als een regel, oorpijn en uitstralende kiespijn, kaakpijn en hoofdpijn verdwijnen volledig na een week als de cursus ongecompliceerd is. Eventuele slikmoeilijkheden die mogelijk gepaard gingen met de symptomen, verbeteren eveneens snel.
Bij een virale ontsteking kunnen zich blaren vormen op de huid trommelvlies Deze blaren zijn gevuld met een waterige gelige afscheiding en bloed. De blaren kunnen binnen een paar uur na het begin van de ontsteking barsten en de afscheiding stroomt uit het oor.
In het geval van een bacteriële ontsteking van het middenoor kan ook etterende afscheiding worden afgegeven. Dit gebeurt meestal na 3-8 dagen. In beide gevallen wordt de acute oorpijn verminderd nadat de secretie is geloosd.
Vaak treedt er een bijbehorend gehoorverlies op, dat ook in de loop van een week afneemt. Als zich tijdens de acute ontsteking van het middenoor echter een trommelvlies heeft gevormd, kunnen gehoorverlies en drukpijn nog twee tot drie weken aanhouden. Als deze langer duren, is een medisch onderzoek vereist.
Als er koorts is opgetreden, neemt deze meestal na drie dagen af. Algemene pijnlijke ledematen verdwijnen meestal als de koorts afneemt. Bij het begin van een acute ontsteking van het middenoor klagen kleine kinderen vaak pijn in de buik en diarree, die ongeveer tegelijk met andere mogelijke klachten normaliseren. Bij een bacteriële acute middenoorontsteking kan de duur van de klachten in sommige gevallen met enkele dagen worden verkort in de meeste gevallen door middel van gerichte antibiotica.
