Spruw is een schimmelinfectie van de mond slijmvlies In het gewone spraakgebruik wordt deze ziekte ook vaak orale schimmel genoemd. Vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem en zuigelingen hebben een verhoogd risico op contractie spruw.
Wat is spruw?
Spruw beïnvloedt de slijmvliezen in de mond In de normale orale flora bestaat in principe een verscheidenheid aan micro-organismen, zoals bacteriën en ook schimmels. Deze veroorzaken echter geen schade. Er zijn echter ook bacteriën, virussen en schimmels die ziekten veroorzaken als ze de slijmvliezen van de mond Onder hen is de veroorzaker van orale spruw, a gist schimmel Op basis van de ziekteverwekker wordt de ziekte daarom vaak orale schimmel genoemd. Het triggeren gist schimmel kan zich zeer snel in het lichaam verspreiden en migreren vanuit de mond slijmvlies naar de keel, vanwaar het ook de slokdarm kan infecteren naar de maag en darmen. Daarom moet spruw zo snel mogelijk worden behandeld.
Oorzaken
Orale spruw wordt veroorzaakt door een infectie met een gist schimmel In de meeste gevallen is dit Candida albicans, een zeer wijdverspreide ziekteverwekker uit de gistfamilie. Candida tropicalis en Candida stellatoidea veroorzaken echter ook spruw. Echter niet iedereen die met een van deze in aanraking komt pathogenen zal ook orale spruw oplopen. Om de ziekte uit te breken, van het lichaam immuunsysteem moet worden verzwakt. Om deze reden zijn er verschillende risicogroepen waarvan wordt aangenomen dat ze een bijzonder risico lopen op spruw. Deze omvatten vooral zuigelingen, ouderen en patiënten met chronische ziekten die een zwakte veroorzaken immuunsysteem. Bij mensen met een intact immuunsysteemheeft de ziekteverwekker geen kans om de ziekte te veroorzaken. De ziekteverwekker wordt zeer snel herkend en bestreden door het immuunsysteem.
Symptomen, klachten en tekenen
Afhankelijk van de vorm kan spruw verschillende tekenen en symptomen veroorzaken. Pseudomembraneuze candidiasis manifesteert zich door een witte laag die gemakkelijk kan worden weggeveegd en een ontstoken slijmvlies dat is een beetje rood en doet pijn bij aanraking. Acute erythemateuze candidiasis wordt geassocieerd met brandend slijmvliezen die erg rood zijn in het gebied van de tong Coatings verschijnen meestal niet in deze vorm. Bij hyperplastische candidiasis verschijnt een witte coating met rode afbakeningen op het slijmvlies en tong en is moeilijk los te maken. De vormen waarin coatings worden gevormd, hebben gemeen dat bloeden kan optreden bij aanraking. Elke vorm van candidiasis kan zich snel verspreiden en zich verspreiden naar de keelholte. Het resultaat van een dergelijke spread is een keelpijn en slikproblemen In ernstige gevallen verspreidt orale spruw zich naar de slokdarm en daardoor naar het maagdarmkanaal. Dit kan leiden naar maag krampen, Maagzuur en misselijkheid Dit gaat gepaard met algemene symptomen zoals koorts, 피로 en een sterk gevoel van malaise. Als candidiasis beperkt is tot de mondholtetreden er geen grote complicaties op. De slijmvliesveranderingen verdwijnen meestal zodra de infectie is verdwenen.
Diagnose en verloop
Typisch voor spruw is een witachtige laag op het mondslijmvlies en in de keel. Dit hoeft echter niet per se te gebeuren; een rood gekleurd mondslijmvlies kan ook aanwezig zijn. Bovendien kan er een brandend gevoel in de mond Om een diagnose te stellen, is daarom eerst een uitvoerige bespreking tussen de arts en de patiënt noodzakelijk. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek, waarbij het mondslijmvlies in detail wordt onderzocht. Heel vaak veroorzaakt spruw ook onaangenaam slechte adem, die wordt veroorzaakt door de schimmel. De weefselvocht knooppunten kunnen ook opgezwollen zijn. Orale spruw veroorzaakt nauwelijks pijn, maar gevoelige baby's kunnen dit anders ervaren en in het ergste geval stoppen met eten. Daarom is een snel gestarte behandeling erg belangrijk. Ook om de verspreiding van de ziekte te voorkomen.
Complicaties
In de meeste gevallen is deze ziekte relatief goed en gemakkelijk te behandelen, zodat er geen ernstige complicaties of andere klachten zijn. De getroffenen hebben voornamelijk last van ernstig ongemak in de mond. Er is een droge mond en dus ook toegenomen dorst. Soms verschijnt er een coating op de tong en patiënten hebben meestal last van een slechte adem. brandend van de tong kan voorkomen en het gevoel van de patiënt smaak wordt aanzienlijk verstoord door de ziekte. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door de ziekte. Er kan ook ongemak optreden bij het innemen van vloeistoffen en voedsel, aangezien dit meestal gepaard gaat met pijn Dit leidt niet alleen tot deficiëntieverschijnselen, maar ook niet zelden tot psychische klachten of Depressie Tijdens de behandeling zelf zijn er geen verdere complicaties. Met behulp van medicatie of antibioticakan de ziekte relatief gemakkelijk worden overwonnen. In ernstige gevallen moeten andere delen van het lichaam worden behandeld als de ziekte ook in het gebied van de is doorgedrongen maag en darmen. Dit vermindert of beperkt de levensverwachting meestal niet.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij zuigelingen en jonge kinderen is elk optreden van spruw een reden om naar een arts te gaan. Op deze leeftijd is het immuunsysteem nog volop in ontwikkeling en, belangrijker nog, jonge patiënten hebben regelmatig voeding nodig. Vanwege orale spruw kunnen ze de borst of fles weigeren of hun pap niet willen, wat het immuunsysteem snel nog verder kan verzwakken, waardoor de reeds bestaande orale spruw zich kan verspreiden. Bij volwassenen komt spruw meestal alleen voor als het immuunsysteem ernstig gecompromitteerd of zeker is antibiotica zijn genomen. In het geval van een langdurige bestaande ziekte die het immuunsysteem heeft verzwakt, moeten volwassen patiënten ook naar de dokter gaan bij de eerste symptomen van orale spruw en moeten ze worden behandeld met medicatie ertegen. Dit kan voorkomen dat spruw zich verspreidt en onaangename symptomen veroorzaakt. Bovendien kan de arts van deze gelegenheid gebruik maken om te onderzoeken of een tekort aan voedingsstoffen verantwoordelijk kan zijn voor de ontwikkeling van de spruw. Een herhaling kan dan worden voorkomen met geschikte voeding supplementen Bovendien moet worden verduidelijkt of de veronderstelde diagnose van spruw geen voorloper is van een tumor die er precies hetzelfde uitziet en vergelijkbare symptomen veroorzaakt. Dit differentiële diagnose komt meestal alleen voor bij volwassenen; bij jonge kinderen is het eerste vermoeden meestal correct.
Behandeling en therapie
Om orale spruw te behandelen, worden speciale medicijnen gebruikt, genaamd antischimmelmiddelen, antischimmelmiddelen. Deze drugs zijn er in verschillende vormen: zuigtabletten, solutions, schorsingen of als een gel. De actieve ingrediënten amphotericine B en nystatine worden vaak gebruikt. Als de spruw zich in een vroeg stadium bevindt, is behandeling met dergelijke medicijnen voldoende en zullen de symptomen meestal vrij snel verdwijnen. Als spruw echter geavanceerder is en dieper in het lichaam is doorgedrongen, is deze vorm van behandeling met een antischimmelmiddel niet langer voldoende. Naast lokale toepassing moeten de actieve ingrediënten dan ook oraal worden ingenomen, zodat ze de andere aangetaste delen van het lichaam kunnen bereiken en de schimmelinfectie Daar. In ieder geval is het belangrijk om u strikt aan de voorgeschreven behandelduur te houden. Zelfs als de symptomen al zijn verdwenen of zelfs volledig verdwenen, moet de medicatie tot het einde worden ingenomen. Anders bestaat het risico dat de ziekte weer oplaait. In bijzonder hardnekkige gevallen, wanneer spruw niet in bedwang kan worden gehouden of ondanks een voldoende lange periode blijft terugkeren therapie, sterker antischimmelmiddelen kan worden gebruikt. Deze dringen door tot in het maagdarmkanaal en bestrijden daar effectief de gistschimmels. Als de patiënt lijdt aan pijn veroorzaakt door spruw, extra pijnstillers kan worden voorgeschreven. In het geval van spruw, paracetamol wordt heel vaak gebruikt. Tijdens de ziekte moet veel aandacht worden besteed aan hygiëne. Dit is vooral belangrijk voor zuigelingen. Zo is het aan te raden om de spenen van flesjes en ook fopspenen dagelijks te koken en na genezing van de klachten te verwisselen.
Vooruitzichten en prognose
Infecties met Candida albicans zijn meestal onschadelijk en genezen meestal binnen een paar dagen vanzelf. Bijna iedereen heeft minstens één keer in de loop van zijn of haar leven orale spruw, maar het verdwijnt vanzelf. De oorzaak is meestal een tijdelijke verzwakking van het immuunsysteem of een verstoring van de natuurlijke mondflora, zoals kan worden veroorzaakt door het innemen van antibioticaLangdurige orale spruw komt voornamelijk voor bij pasgeborenen, ouderen of in het algemeen mensen met een verzwakt immuunsysteem. Hier zwaardere cursussen met uitgebreide en langdurige ontsteking in de mondholte kan optreden, in welk geval medicamenteuze behandeling nodig kan zijn. Dit bestaat uit de administratie of antimycotica (bijv. Nistatin of Amfotericine B) en is meestal binnen een paar dagen succesvol. In het geval van terugkerende spruw, moet de oorzaak van de ziekte worden vastgesteld en, indien mogelijk, worden geëlimineerd. Candida-schimmels kunnen op het slijmvlies van de meeste mensen worden gedetecteerd, maar veroorzaken alleen problemen als andere factoren dit bevorderen. Bij immuungecompromitteerde patiënten, profylactisch gebruik van antischimmelmiddelen kan helpen bij het stoppen van terugkerende infecties. Gevolgschade door orale spruw wordt niet verwacht.
het voorkomen
Orale spruw kan voornamelijk worden voorkomen door hygiëne. Mensen met kunstgebit moet aandacht besteden aan voorzichtig mondhygiëne en maak het kunstgebit na elke maaltijd. Bijbehorende hygiëne maatregelen gelden ook voor zuigelingen. Fopspenen, flesspenen en speelgoed die regelmatig in de mond worden gestopt, moeten regelmatig worden schoongemaakt. Voor spenen en fopspenen, alles doden kiemen wordt gedaan door sterilisatie met behulp van koken of een speciaal apparaat.
Nazorg
Nazorg voor orale spruwziekte omvat verschillende uitgangspunten. Allereerst is het belangrijk dat patiënten niet voortijdig stoppen met de medicatie zodra ze verbetering merken. Dit komt omdat in veel gevallen, veel pathogenen zijn nog steeds aanwezig, zelfs als orale spruw niet langer zichtbaar is. Daarom is de voorgeschreven antimycotica moet worden ingenomen zolang de arts het heeft voorgeschreven. Achteraf is het raadzaam om de behandelende arts een vervolgonderzoek te laten doen. Nazorg omvat ook maatregelen om toekomstige uitbraken van spruw te voorkomen. Bij volwassenen omvat dit bijvoorbeeld het afzien van tabak consumptie en compensatie van bestaande tekorten aan voedingsstoffen. Bij het gebruik moet voor een grondige hygiëne worden gezorgd kunstgebit or bretels Voor geïnfecteerde baby's zijn er nog meer regels die vooral door ouders moeten worden nageleefd. Fopspenen en ander speelgoed dat in de mond van de baby wordt gestopt, moeten regelmatig zorgvuldig worden schoongemaakt. Bovendien moeten ouders ervoor zorgen dat hun eigen speeksel komt niet in contact met de mond of het speelgoed van het kind, dit kan ook leiden tot herinfectie. Als spruw veel voorkomt, is regelmatige controle bij een arts aan te raden om tijdig te kunnen ingrijpen door medicatie toe te dienen. Een preventief administratie of antimycotica is dan ook mogelijk.
Wat u zelf kunt doen
Eenvoudig maatregelen die gemakkelijk in de dagelijkse routine kunnen worden geïntegreerd, dragen aanzienlijk bij tot de preventie of bestrijding van bacteriën ontsteking in de mond. Optimaal mondhygiëne en een gezond dieet ontnemen schimmels de voedsel- en levensbasis. Twee keer per dag zorgvuldig tandenpoetsen en het verwisselen van tandenborstels en tandverzorgingsproducten zijn belangrijke pijlers van het goede mondhygiëne Regelmatige controle van de tandarts voorwaarde door een tandarts kan een belangrijke aanvulling zijn in het kader van preventie. Dragers van een kunstgebit kunnen schimmelinfecties tegengaan door dagelijks het oppervlak en de goede pasvorm van hun kunstgebit te controleren. Kunstgebitten kunnen worden gereinigd met middelen die effectief zijn tegen schimmel. Voor astmapatiënten, zorgvuldige spoeling van de mond na gebruik van sprays met cortisone is belangrijk. Na overleg met hun longarts kunnen ze de dosis van de medicatie. Een ander onderdeel van zelfhulp is een gezond probioticum dieet. Indien de dieet is erg hoog in suikervinden schimmels optimale leefomstandigheden. Voor diabetici is het daarom belangrijk om regelmatig de optimale instelling van hun te controleren bloed suiker niveau. Over het algemeen verandert eensuiker dieet wordt aanbevolen voor spruw. Naast het naleven van eenvoudige hygiëne- en voedingsregels, is het innemen van medicatie tegen spruw zoals voorgeschreven door de arts cruciaal - voortijdige beëindiging van therapie wel leiden tot een terugval.
