Artsen verstaan onder de term retinitis an ontsteking van het oog netvlies. Het kan worden geactiveerd door verschillende factoren leiden om verlies van gezichtsvermogen te voltooien naarmate het vordert.
Wat is retinitis?
Retinitis is een ontsteking van het netvlies, vaak veroorzaakt door infecties. Het beloop van de ziekte kan worden gekenmerkt door onschadelijke symptomen, maar kan ook leiden vervolledigen blindheid.
Oorzaken
In de meeste gevallen wordt retinitis veroorzaakt door ontsteking dat verspreidt zich naar het netvlies. Het beschadigde netvlies degenereert geleidelijk naarmate het fijne weefsel geleidelijk terugtrekt. Vaak is dit ontsteking wordt veroorzaakt door een infectie. EEN herpes simplex-virus is detecteerbaar in de afscheiding van traanvocht Het kan zich manifesteren in het netvlies en zo snel plaatselijke ontstekingshaarden veroorzaken leiden naar blindheid. Herpes simplex retinitis wordt vaak gezien na HSV-ziekte, maar kan maanden of jaren later optreden. Lyme, veroorzaakt door de beet van een teek, wordt ook vermoed. De oorzaken van de ontwikkeling zijn legio. Genetische factoren of enorme mechanische impact spelen ook een rol
Symptomen, klachten en tekenen
Het lichaam reageert met bepaalde prikkels op ontstekingen. Het herkent zo de schadelijke lichaamsvreemde stoffen en vertoont daarbij ontstekingsverschijnselen zoals weefselzwelling, roodheid of warmteontwikkeling koorts Talrijke verdedigingsprocessen grijpen in elkaar. De zwelling van het weefsel wordt veroorzaakt door een verhoogd vochtgehalte, dat bedoeld is om schadelijk te spoelen pathogenen uit het lichaam. Dus bij retinitis leidt de roodheid van het netvlies tot een toename bloed doorstroming en tegelijkertijd een betere toevoer van het weefsel. Het opwekken van warmte tijdens ontstekingen is een enorme inspanning van het organisme, waarbij verschillende stofwisselingsprocessen ook schade aan het weefsel veroorzaken. Normaal gesproken herstelt het lichaam deze na de acute fase. Als de reparatie succesvol is bij retinitis, verdwijnt de ontsteking zonder enige bijwerkingen Het netvlies kan herstellen en het aangedane oog is weer volledig functioneel. Als het proces echter geen normale respons oplevert, kan soms blijvende schade worden verwacht.
Diagnose en verloop van de ziekte
Zodra een vermoedelijke diagnose is gesteld, is het exacte verloop van de ziekte bij retinitis vaak nog onduidelijk. Hiervoor moeten de respectievelijke triggers van de ziekte eerst worden bepaald. Bovendien is retinitis onderverdeeld in subgroepen met verschillende specificaties of classificaties. Er is retinitis centralis, waarbij voornamelijk het centrale netvliesgebied wordt aangetast. Hier wordt dus niet het hele oogoppervlak aangetast, maar alleen het netvliescentrum. Dit gebied bevat een groot aantal visuele cellen die verantwoordelijk zijn voor het scherpstellen van het optische beeld. Een ernstig beloop van retinitis centralis gaat daarom meestal gepaard met blijvende schade en verlies van gezichtsvermogen van het centrale gezichtsveld van het aangedane oog. Retinitis met bloedingen staat bekend als retinitis haemorrhagica. bloedvergiftiging (bloed vergiftiging) kan leiden tot septische retinitis. en retinitis syphilitica, is het resultaat van syphilis Choroiditis (ontsteking van de choroïde) wordt vaak gezien in combinatie met retinitis exsudativa. Typische symptomen worden uitgesproken water retentie in het weefsel (oedeem), soms ook bloeding. In het verdere gevolg treden voorwaardelijke netvliesloslatingen op, die onmiddellijk daarna leiden tot faalverschijnselen in het centrale gebied van het netvlies. Retinitis kan ook het Harada-syndroom veroorzaken. In dit geval, meningoencefalitis (ontsteking van de hersenvliezen en hersenen) is ook aanwezig. De symptomen zijn typisch evenwicht stoornissen, gehoorproblemen, pigmentverlies en haaruitval Bijna elke tiende getroffen persoon overleeft de constellatie van retinitis niet meningoencefalitis Er zijn talloze onderzoeksmethoden beschikbaar om retinitis met zijn vele manifestaties op te sporen. Eerst en vooral wordt het oog onderzocht met een spleetlamp voor het voorste, middelste en achterste deel van het oog. Om de fundus van het oog te visualiseren, wordt spiegelonderzoek uitgevoerd met behulp van een oftalmoscoop. Het spectrum van diagnostische methoden varieert van de meting van intraoculaire druk, cornea topografie tot bepaling van het oplossend vermogen van het netvlies door middel van een retinometer.
Complicaties
Retinitis presenteert zich als een symptoom van verschillende ziekten. Daarom zijn de mogelijke complicaties afhankelijk van de onderliggende ziekte. Retinitis is vaak zelfs asymptomatisch. In ernstige gevallen kan het echter leiden tot blindheid De onderliggende ziekten kunnen zowel erfelijk als verworven zijn. Verworven vormen van retinitis worden vaak veroorzaakt door infecties of autoimmuunziekten Bepaalde vormen van retinitis kunnen leiden tot veel kleine bloedingen in het netvlies. Vooral diabetici hebben een hoger risico op het ontwikkelen van retinitis hemorragica (retinale bloedingen). Retinitis wordt vaak geassocieerd met choroiditis, die wordt gekenmerkt door water retentie in het weefsel, kleine bloedingen in het netvlies en netvliesloslating. Retinitis ontwikkelt zich ook in de context van het zogenaamde Vogt-Koyanagi-Harada-syndroom. Dit is een ziekte die is gericht tegen de eigen melanocyten van het lichaam als gevolg van een auto-immuunreactie. Deze vorm van retinitis wordt geassocieerd met hersenvliesontstekingpigmentafwijkingen, haaruitvalen verhoogde gevoeligheid voor hoge tonen. Het Vogt-Koyanagi-Harada-syndroom leidt in tien procent van de gevallen tot de dood. Soms kan het gezichtsvermogen ernstig worden aangetast bij de verschillende vormen van retinitis, zelfs nadat de ontsteking is genezen. Dit is vooral het geval als er littekens op het hoornvlies zijn ontstaan. Deze kunnen leiden tot zweren en kleine scheurtjes, die vervolgens de basis vormen voor ernstige visuele klachten.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat retinitis niet vanzelf geneest, moet deze ziekte in ieder geval door een medische professional worden onderzocht en behandeld. Alleen een medisch onderzoek kan verdere complicaties voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd voor retinitis als de getroffen persoon lijdt aan aanzienlijke zwelling in het ooggebied. Als de zwelling niet vanzelf verdwijnt, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Dit kan ook het gezichtsveld van de betrokken persoon verstoren. Omdat deze ziekte een ontsteking is, kan deze ook gepaard gaan met koorts Retinitis wordt in de regel behandeld door een oogarts Er zijn geen bijzondere complicaties en het verloop van de ziekte is meestal positief. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet beperkt door de ziekte. In het ergste geval kan de getroffen persoon het gezichtsvermogen volledig verliezen als retinitis niet wordt behandeld.
Behandeling en therapie
Ter voorbereiding op behandeling en therapie, zal de specialist mogelijk bepalen risicofactoren tijdens een intensieve medische geschiedenis interview. De informatie over actuele ziekten, infectieprocessen of erfelijke erfelijke ziekten binnen de familie is dringend nodig voor het verdere verloop van de behandeling. Afhankelijk van de veroorzakende ziekte, het individu therapie wordt uitgevoerd. Als retinitis wordt veroorzaakt door bacteriën, antibiotica worden gebruikt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de betrokkenheid van choroiditis (chorioretinitis). In dit geval, oogdruppels bevattende antibiotica worden meestal toegediend. In het geval van een virale infectie helpen antivirale middelen. In zeldzame gevallen, nadat de ontsteking is verdwenen, vormt zich littekens op de hoornvlies van het oog Dit leidt tot de vorming van zweren of zelfs kleine scheurtjes in het hoornvlies, die in eerste instantie nauwelijks worden opgemerkt, maar later enorme visuele klachten veroorzaken. Bij een chirurgische ingreep wordt een vruchtwatermembraan (weefsel verkregen uit de placenta) wordt op het getroffen gebied genaaid. Dit werkt als een ontstekingsremmende beschermlaag en ondersteunt tegelijkertijd de genezing van het oog door bepaalde wond genezen stoffen. De procedure, die slechts enkele minuten duurt, wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving Zodra de tranen onder het beschermende membraan zijn genezen, wordt het vruchtwater verwijderd.
het voorkomen
Retinitis komt vaak in een laat stadium voor als gevolg van infectieziekten of andere volksgezondheid voorwaarden. Daarom is preventie van retinitis niet mogelijk. echter, de immuunsysteem kan worden versterkt om af te weren virussen en bacteriën. Algemeen maatregelen omvatten een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet, sportactiviteiten, buitenactiviteiten en voldoende rust. Als er echter afwijkingen optreden in het oog met pijn en roodheid, moet zo snel mogelijk medisch advies worden ingewonnen. Desalniettemin, regelmatige controles met een oogarts bescherm je tegen onaangename verrassingen.
Nazorg
Het primaire doel van nazorg voor retinitis is het behouden van het gezichtsvermogen. Geleidelijke loslating van het netvlies en snelle vernietiging van fotoreceptoren moeten worden vertraagd, omdat ze op de lange termijn tot blindheid zouden leiden. Ongeveer de helft van de patiënten heeft ook last van vertroebeling van de lens (staar) tijdens de procedure. Ook hier preventief maatregelen kan in het kader van nazorg worden genomen. De ziekte is erfelijk en er is momenteel geen genezing voor. Als de diagnose wordt gesteld als de getroffen persoon nog jong is, zijn de behandelingsmogelijkheden zelfs groter dan in een later stadium. Bij de vervolgbehandeling is de oogarts rekening houden met de huidige voorwaarde van de patiënt. Sommige getroffenen zijn bijna symptoomvrij. Andere patiënten bij wie retinitis al ver gevorderd is, zijn al ernstig beperkt in hun vermogen om te zien. In dit stadium worden niet alleen de staafjes maar ook de kegeltjes van het netvlies aangetast. Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden patiënten tijdens de follow-up behandeld. Als de symptomen van retinitis een zware emotionele last op de patiënt leggen, wordt ook psychotherapeutische zorg aanbevolen. Dit omvat het uitwerken van manieren waarop de getroffen persoon ondanks de visuele beperking. De ontwikkeling van Depressie wordt ook preventief behandeld tijdens therapie sessies.
Wat u zelf kunt doen
Retinitis kan nog niet causaal worden behandeld. De enige effectieve therapie is om de progressie van de ziekte te vertragen en de symptomen te verlichten. Patiënten kunnen hun kwaliteit van leven verbeteren door nauw te overleggen met hun oogarts en hun specialiteit te hebben bril regelmatig aangepast. Speciale randfilterlenzen met UV-bescherming zorgen voor extra bescherming van de ogen. Dit kan gepaard gaan met oriëntatie- en mobiliteitstraining. In deze context leren de getroffenen hoe ze zich kunnen verplaatsen en zich kunnen oriënteren met een beperkt zicht. Individuele complicaties zoals cataract of cellulaire aandoeningen van de macula lutea moeten individueel worden behandeld. In het dagelijks leven moeten patiënten ook zorgen voor voldoende rust en ontspanning Retinitis vormt een grote psychologische belasting, die de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen. Het is daarom des te belangrijker om dit verlies te compenseren door een vol leven te leiden. Getroffen personen moeten profiteren van regelmatige vooruitgang Grensverkeer door hun arts en bovendien contact opnemen met verschillende specialisten, als nieuwe behandelingsmogelijkheden voor retinitis pigmentosa worden altijd ontwikkeld die overwogen kunnen worden voor patiënten met de nodige basisvoorwaarden.
