Producten
Chitosan is in veel landen verkrijgbaar in de vorm van tablets en capsules. Het wordt niet als medicijn op de markt gebracht, maar als medisch hulpmiddel of voedsel aanvullen. Chitosan wordt ook gebruikt als farmaceutische hulpstof, voor wondverbanden en tal van andere doeleinden. Dit artikel verwijst naar het gebruik ervan tegen zwaarlijvigheid.
Structuur en eigenschappen
Chitosan is een β-1,4-polymeer dat bestaat uit lineaire, onvertakte ketens van D-glucosamine en -acetyl-D-glucosamine. Het wordt daarom ook wel polyglucosamine genoemd. De verschillende producten verschillen in doseringsvorm, dosering, gebruikte excipiënten, molecuulgewicht, deacetyleringsgraad en vetbindend vermogen. Chitosan wordt verkregen door alkalische deacetylering uit chitine, een polymeer van -acetyl-D-glucosamine gewonnen uit de schelpen van garnalen en krabben. Het is dus een gemodificeerd natuurproduct.
Effecten
Chitosan bindt zich lipiden vervat in voedsel remt dus hun absorptie door ze in de ontlasting uit te scheiden. Chitosan is lipidenverlagend, verlagend LDL en toenemend HDL. Het is positief geladen en bindt de negatief geladen vetzuren. Het zwelt ook mee water, dus het kan enigszins verzadigend zijn en de intestinale transittijd verkorten. Hoe goed het klinische effect van chitosan in de praktijk is, is controversieel in de literatuur en er zijn tegengestelde meningen te vinden (bijv. Jull et al., 2008; Gades, Stern 2003). Bovendien moet bij diëten ook rekening worden gehouden met het jojo-effect.
Toepassingsgebieden
Als vetbinder ter ondersteuning van de behandeling van zwaarlijvigheid, voor gewichtsbeheersing en als lipidenverlagend middel om te verminderen cholesterol en LDL.
Dosering
Volgens bijsluiter. Omdat het een voedingsvezelsmoet er gedurende de dag voldoende gedronken worden (ongeveer 2 tot 3 liter). Het wordt aanbevolen om chitosan slechts bij twee van de drie hoofdmaaltijden in te nemen, zodat het organisme voldoende wordt voorzien van in vet oplosbare vitaminen.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Allergie voor schaaldieren
- ondergewicht
- Kinderen onder de 3 jaar
- Zwangerschap en borstvoeding
Voorzichtigheid is geboden bij opgroeiende kinderen en adolescenten, ouderen, chronisch problemen met de spijsvertering (constipatie, darmobstructie, na darmchirurgie, gastroparese, intestinaal poliepen), inflammatoire darmziekte, stofwisselingsstoornissen of langdurig drugsgebruik. Raadpleeg de bijsluiter voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Omdat chitosan bindt lipiden, kan het mogelijk de absorptie van in vet oplosbaar drugs. Deze omvatten bijvoorbeeld orale anticonceptiva, hormonen, retinoïden en steroïden. Een tijdsinterval van 4 uur tussen inname en dergelijke drugs is aanbevolen. Chitosan kan ook voedingscomponenten binden, zoals in vet oplosbaar vitaminen en essentieel vetzuren. Deze kunnen naar behoefte worden aangevuld.
Bijwerkingen
Mogelijk bijwerkingen omvatten spijsverteringssymptomen zoals constipatie, winderigheid, lager pijn in de buik, diarree en opgeblazen gevoel enerzijds, en allergische reacties zoals huid uitslag, netelroos en jeuk aan de andere kant. Chitosan oefent zijn werking lokaal uit in de darm, wordt niet verteerd en wordt niet opgenomen in de bloedbaan.
