Ulcus molle (chancroid), in de volksmond bekend als soft chancre, is een seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt door de bacterie Haemophilus ducreyi. De geslachtsziekte veroorzaakt zweren op de geslachtsorganen, vergezeld van zwelling van de weefselvocht knooppunten. Ulcus molle kan met succes worden behandeld antibiotica.
Wat is de zweer van Molle?
Ulcus molle is een seksueel overdraagbare aandoening besmettelijke ziekte De ziekte komt voornamelijk voor in warmere landen en komt slechts sporadisch voor in Europa, meestal bij personen die onlangs zijn teruggekeerd uit endemische gebieden. Recente rapporten uit Zuidoost-Azië en Afrika laten zien dat de incidentie van ulcus molle momenteel afneemt in relatie tot genitale herpes Het is nu door verschillende onderzoeken aangetoond dat ulcus molle een belangrijke co-factor is bij de overdracht van immunodeficiency virus type 1 (HIV-1). Verbeterde diagnose en behandeling van ulcus molle speelt daarom ook een essentiële rol bij het bestrijden van de hiv-1-epidemie. Vooral mannen worden getroffen door ulcus molle, terwijl bij vrouwen het verloop van de ziekte bij ongeveer de helft van de infecties zonder duidelijke symptomen is.
Oorzaken
Ulcus molle wordt veroorzaakt door de streptobacillus Haemophilus ducreyi, die wordt overgedragen via geslachtsgemeenschap met geïnfecteerde personen. De bacterie is er erg gevoelig voor uitdroging en koud, daarom wordt het voornamelijk aangetroffen in tropische landen (Afrika, Latijns-Amerika of Azië). Het infectieuze proces van ulcus molle beïnvloedt het geslachtsdeel huid als gevolg van kleine epidermale schaafwonden tijdens geslachtsgemeenschap, gedurende welke tijd de ziekteverwekker zich onder de huid nestelt. Aanvankelijk ontwikkelen zich licht ontstoken blaasjes 4-7 dagen na infectie voordat zich puisten vormen. Laesies als gevolg van molle's zweer komen meestal voor op de voorhuid en penisschacht bij mannen en op de vulva, halsof vleien bij vrouwen.
Symptomen, klachten en tekenen
Ulcus molle wordt gekenmerkt door zweren in het genitale gebied. Zowel mannen als vrouwen kunnen worden getroffen. De ziekte begint met de vorming van een kleine knobbeltje op de plaats van binnenkomst van de ziekteverwekker. Naarmate de ziekte vordert, wordt het kleine knobbeltje ontwikkelt zich tot een zweer. De zweer lijkt onregelmatig omrand, plat en rood getint. Het veroorzaakt ernstige pijn en vormt brandpunten van pus dat kan openbarsten. De rand van de zweer is zacht (lat. Mollis). De zachte kans bestaat meestal uit meerdere zweren die kunnen samensmelten. Bij mannen komen de zweren voornamelijk voor op de penis, onder de voorhuid of op het frenulum van huid, die zich onder de eikel bevindt. Bij vrouwen verschijnen de zweren meestal op de vagina. Omdat ze vaak geen oorzaak zijn pijn daar kunnen zweren bij vrouwen onopgemerkt blijven. Afhankelijk van geslachtsgemeenschap praktijken, ulceratie van de anus of mondeling slijmvlies is ook mogelijk. De helft van de patiënten ontwikkelt andere symptomen door verspreiding van de ziekteverwekker door het lymfestelsel. Pijnlijk [[Lymfadenitis |ontsteking van de weefselvocht knooppunten kunnen voorkomen in de liesstreek. Ze zwellen dan op en kunnen ook zweren en abcessen vormen. Zachte kans is gemakkelijk te behandelen. Echter, tijdens infectie, het risico om andere op te lopen seksueel overdraagbare aandoeningen is enorm toegenomen.
Diagnose en verloop
Als de puisten niet worden behandeld, vormen zich binnen 2-3 dagen platte, pijnlijke zweren met nodulaire celcollecties en etterende afscheiding. Bovendien bevatten molle-ulcera tal van positieve T-lymfocyten, wat de vatbaarheid van HIV-geïnfecteerde personen verder vergroot. Complicaties als gevolg van ulcus molle bij mannen zijn onder meer vernauwing van de voorhuid en progressieve ulceratie. Bovendien zijn er pijnlijk gezwollen weefselvocht knooppunten, die spontaan kunnen scheuren als er sprake is van ernstige ettering. Een tijdige diagnose van ulcus molle is meestal alleen mogelijk bij pathologische veranderingen. Daarom moet al bij de eerste symptomen een uroloog worden geraadpleegd. Voor de diagnose wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd van een wattenstaafje voor de ziekteverwekker van ulcus molle van een zweer of de lymfevloeistof. Om een infectie met een andere geslachtsziekte uit te sluiten, wordt de diagnose bovendien bevestigd door een kweek van de pathogene stam.In principe moet een HIV-test parallel met de diagnose van molle's zweer.
Complicaties
Bij molle's zweer, patiënten lijden voornamelijk aan ernstige ontsteking Dit gebeurt voornamelijk op de plaats waar de ziekteverwekker is binnengekomen. De plek zelf is duidelijk rood gekleurd en kan ook last hebben van jeuk. Bovendien vormt zich daar ook een zeer pijnlijke zweer als gevolg van de ulcus molles, die de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk vermindert en beperkt. In veel gevallen hebben deze ook last van minderwaardigheidscomplexen of een verminderd zelfbeeld, aangezien de klacht ook een zeer negatief effect kan hebben op de esthetiek van de getroffen persoon. Bovendien, dat van de patiënt lymfeklieren zwellen ook aanzienlijk op en de getroffen persoon voelt zich zwak en vermoeid. Bovendien kan de ziekte ook leiden tot pijnlijke voorhuidvernauwing. In de meeste gevallen kan ulcus molle relatief eenvoudig en snel worden behandeld met behulp van medicatie. Na ongeveer een week verdwijnen de symptomen en treden er geen verdere complicaties op. Patiënten zijn echter afhankelijk van regelmatige controles en onderzoeken door een arts om er zeker van te zijn dat er geen klachten meer optreden. De levensverwachting van de patiënt wordt niet negatief beïnvloed als de behandeling succesvol is.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Er moet altijd een arts worden geraadpleegd molle's zweer Het is een ernstige ziekte die kan leiden tot ernstige complicaties als ze niet goed worden behandeld. Daarom moet bij de eerste tekenen en symptomen een arts worden geraadpleegd voor deze ziekte om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. Hoe eerder een arts voor deze ziekte wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. Bij een zeer hoge piek moet een arts worden geraadpleegd koorts Patiënten voelen zich in de regel moe en vermoeid en kunnen niet langer actief deelnemen aan het dagelijks leven. Vooral na onbeschermde geslachtsgemeenschap moet een arts worden geraadpleegd als deze symptomen optreden. Verder is er ook ernstig pijn in de gewrichten en algemene zwakte. Krnakehit ulcus molle kan worden opgespoord in een ziekenhuis of door een huisarts. Hoe eerder de dokter wordt bezocht, des te beter is meestal het verdere verloop.
Behandeling en therapie
Behandeling van molle-ulcus omvat meestal antibioticum therapie, hoewel zwangere vrouwen met zorg moeten worden behandeld. Meestal drie dagen oraal therapie met 500 mg ciprofloxacine tweemaal daags is effectief gebleken bij de behandeling van molle ulcera. Het is ook mogelijk om mee te nemen erythromycine voor een periode van 7-10 dagen. Ceftriaxon kan ook als single worden toegediend dosis by intramusculaire injectie Gevuld lymfeklieren worden geopend, indien nodig, om latere ontstekingsbreuk van de knooppunten te voorkomen. Bovendien wordt bij ulcus molle een grondige lichaamshygiëne in het genitale gebied aanbevolen om de zweren te drogen of schoon te houden en zo verdere ontstekingsprocessen tegen te gaan. Baden met quinosol, kalium hiervoor zijn permanganaat of ontstekingsremmende stoffen geschikt. Geslaagd therapie, naast de noodzaak van absolute seksuele onthouding, moet de vaste seksuele partner (s) noodzakelijkerwijs worden betrokken bij de behandeling om herhaalde infectie met ulcus molle te voorkomen. Follow-up na 3 maanden kan de genezing bevestigen en een chronische uitsluiten voorwaarde.
het voorkomen
Over het algemeen wordt beschermde geslachtsgemeenschap (veiliger seks) aanbevolen om infectie met ulcus molle te voorkomen. Voorkomen dat vaginale of zaadvloeistof het lichaam binnendringt, wordt verzekerd door een condoom Alleen zo kan worden voorkomen dat de ziekteverwekkende bacterie via de slijmvliezen het lichaam binnendringt.
Nazorg
Medische nazorg is niet nodig als de zweer volledig is genezen. Het kan worden aangenomen, met vroege en consistente therapie met antibiotica, dat de infectie geen ernstige late gevolgen zal hebben. De zweren genezen na enige tijd. Geslachtsgemeenschap moet worden vermeden totdat volledige genezing heeft plaatsgevonden, zodat het verzwakte weefsel kan herstellen en verdere infectierisico's kunnen worden uitgesloten. Het dragen van loszittend ondergoed kan de genezing van de aangetaste delen van het lichaam vergemakkelijken. Nazorg kan alleen nodig zijn in het geval van de zweer van molle als de bacteriële infectie al enige tijd is overgedragen. Dit is met name het geval als de lymfeklieren zijn al ernstig aangetast en etterende abcessen hebben zich gevormd. Deze vereisen enerzijds opening door de arts en anderzijds vormen ze een toegangspunt voor pathogenen In deze gevallen goed wondverzorging is belangrijk, zelfs daarna antibioticum behandeling. In gevallen die moeilijk te behandelen zijn of die zeer lang zijn overgedragen, moet ook een vervolgonderzoek worden overwogen. Dit kan bepalen of antibioticum therapie voor soft chancre is volledig succesvol geweest of niet. Desalniettemin doet ulcus molle dat meestal niet leiden tot ernstige complicaties of secundaire aandoeningen. Daarom is medische follow-up in de meeste gevallen niet nodig.
Wat u zelf kunt doen
Een belangrijke bijdrage aan zelfhulp bij een infectie met de Haemophilus ducreyi-bacterie is aandacht te besteden aan een grondige reinheid en hygiëne in de intieme zone. Het is essentieel om de door de infectie veroorzaakte zweren droog en schoon te houden om de genezing te versnellen. Dit is ook hoe patiënten secundaire infecties voorkomen. De beste manier om de intieme zone schoon te maken, is door te douchen. Zitbaden met ontstekingsremmende stoffen zoals kalium permanganaat kan ook nuttig zijn. Een gunstig effect wordt ook toegeschreven aan baden met hooggeconcentreerd zout uit de Zwarte Zee. Zoutbaden kunnen echter pijnlijk zijn bij open zweren, dus deze vorm van therapie wordt niet aanbevolen voor pijngevoelige patiënten. Bovendien is seksuele onthouding belangrijk totdat de symptomen verdwijnen. Een vaste seksuele partner moet ook in de therapie worden opgenomen, anders bestaat het risico op permanente wederzijdse infectie. Ulcus molle wordt meestal behandeld met antibiotica Vrouwen die gevoelig zijn voor deze middelen, dienen dit middel te gebruiken melkzuur zetpillen van de apotheek uit voorzorg. Deze preparaten stabiliseren de vaginale omgeving en kunnen zo voorkomen behandeling met antibiotica leiden tot een vaginale schimmelinfectie. Om hernieuwde infecties te voorkomen, moet onbeschermde geslachtsgemeenschap worden vermeden na een succesvolle therapie. In het bijzonder dient direct contact met vaginale en zaadvloeistoffen te worden vermeden.
