Definitie
Hiel pijn is een van de meest voorkomende voetklachten en kan leiden tot een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van getroffenen. Voornamelijk een hielspoor, ontsteking van de achillespees, plantair wratten of ontsteking van de bursae leiden tot pijn in de hielbeen. Daarnaast spelen overmatige atletische belasting, overmatig lichaamsgewicht, ongeschikt of ongeschikt schoeisel of verkeerde plaatsing van de voeten vaak ook een rol.
Oorzaken
Hiel pijn, ook wel tarsalgie genoemd in medisch jargon, kan een groot aantal verschillende oorzaken hebben. Belangrijk, ook voor de diagnose, is het onderscheid tussen lager of plantair hielpijn en pijn aan de boven- of dorsale hiel. De onderste of plantaire hiel pijn bevindt zich onder de hiel, terwijl de pijn in de bovenste of dorsale hiel staat voor pijn aan de basis van de achillespees. De verschillende oorzaken van hiel pijn worden hieronder kort besproken. Deze lijst bevat de belangrijkste triggers voor hielpijn.
Fasciitis plantaris
Plantaire fasciitis is een ontstekingsziekte van de peesplaat van de voetzool (Aponeurosis plantaris), zoals het achtervoegsel -itis in de term "plantaire fasciitis" suggereert. Plantaire fasciitis is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de hiel. Ongeveer 10% van de bevolking lijdt één keer in het leven aan fasciitis plantaris, waarbij vrouwen over het algemeen vaker worden getroffen dan mannen.
Bovendien neemt de frequentie van dit klinische beeld ook toe met de leeftijd en de Body Mass Index (BMI) of gewicht. Staande of lopende beroepsgroepen en hardlopers, evenals mensen met voetafwijkingen, zoals een platvoet of andere been lengtes, worden vaker aangetast door plantaire fasciitis. Bij atleten is er echter geen verband tussen het optreden van plantaire fasciitis en lichaamsgewicht.
Voetafwijkingen
Aangeboren of verworven voetafwijkingen, zoals een geknikte, gevallen voetboog of platvoeten, zijn ook een oorzaak van hielpijn. Overtollig bot (hulpbot) in de voet, zoals het zogenaamde Os-trigonum, kan in sommige gevallen ook hielpijn veroorzaken. Atrofie van het hielvetkussentje In medisch jargon wordt atrofie gedefinieerd als weefselverlies.
Dit kan ook tot uiting komen in de hiel, waar het hielvetkussen normaal gesproken als natuurlijk dient schokken absorber. Daarnaast injecties van cortisone in dit gebied kan ook leiden tot krimp van het hielvetkussen. Anorexia nervosa kan ook leiden tot krimp van het hielvetkussen.
Na verloop van tijd raakt de slijmbeurs onder de calcaneus geïrriteerd en / of ontwikkelt zich in dit gebied een hielspoor. Hielspoor Een zogenaamd hielspoor is een doornvormige botuitgroei op de hielbeen. Men kan onderscheid maken tussen de zeldzamere bovenste (posterieure, dorsale) en een lagere (plantaire) hielspoor.
Een lagere hielspoor kan optreden samen met een ontsteking van de peesplaat van de voetzool (plantaire fasciitis). Hielspoor komt ook vrij vaak voor, hoewel een hielspoor niet noodzakelijk ongemak veroorzaakt. Een goede manier om een hielspoor te visualiseren is een röntgenstraal. Haglund's exostose De Haglund's exostose is een aangeboren vormvariant van de hielbult van de calcaneus, waarbij vooral het laterale en achterste deel opvalt. Deze afwijkende vorm van de hiel wordt de Haglund-hiel genoemd naar de eerste beschrijver.
