Huidveranderingen en andere oorzaken
Veranderingen in de huid, zoals eelt of wratten, kan ook worden beschouwd als een oorzaak van hielpijn. Eelt ontstaat meestal op sterk belaste delen van de huid, zoals de hiel. Het optreden van eelt wordt bevorderd door ongunstig schoeisel, uitwassen van botten, voetafwijkingen en andere oorzaken.
wratten komen vooral voor bij kinderen en kunnen ook worden waargenomen op de voetzool. De oorzaak van een wrat is een infectie met het humaan papillomavirus (HPV), dit virus kan de huid binnendringen dankzij kleine scheurtjes of verwondingen. De oorzaak van hielpijn kan ook buiten het bewegingsapparaat en de huid zijn.
Stofwisselingsziekten zoals bijvoorbeeld jicht (hyperurikemie) Of suikerziekte mellitus kan ook voet of hielpijn. Plantaire fasciitis Mensen die lijden aan plantaire fasciitis klagen meestal pijn dat is het meest uitgesproken in de ochtend na het opstaan of na langdurige rust. Na korte tijd verbeteren de symptomen gewoonlijk, hoewel ze na langdurige stress in de loop van de dag kunnen terugkeren.
De klachten kunnen zo ernstig worden dat ze zelfs kunnen leiden tot onvermogen om te lopen. Voetafwijkingen Voetafwijkingen, zoals platvoeten of een combinatie van knik-ondervoet, zijn te herkennen aan de vormafwijking van de voet. Ze kunnen ook een oorzaak zijn voor hiel pijn.
Bovendien laten ze zich meestal voelen door andere klachten, zoals beperkingen in de mobiliteit. Hoewel het Os-trigonum, een extra voetbot op de talus, waarschijnlijker is pijn achter de buitenkant enkelDeze klachten kunnen ook uitstralen naar de hiel en achillespees. Atrofie van het hielvetkussen De atrofie van het hielvetkussen veroorzaakt hielpijn, die voornamelijk centraal onder de hiel zit en optreedt tijdens het lopen.
Hielspoor Een ander veel voorkomend ziektebeeld dat hielpijn veroorzaakt is het hielspoor. Getroffen personen hebben vaak het gevoel van een spijker in de voetzool. Dit betekent dat de pijn veroorzaakt door een hielspoor meestal scherp of brandend en is vooral 's morgens intensief bij het nemen van de eerste stapjes na het opstaan uit bed.
Na een bepaalde periode van inspanning neemt de pijnintensiteit meestal weer af. De ervaring leert dat pijn ook kan worden veroorzaakt door druk op het getroffen gebied. Zo veroorzaakt het vaker voorkomende onderste hielspoor een druk pijn aan de voetzool onder de hiel. In het geval van een bovenste hielspoor is de druk op de basis van de achillespees veroorzaakt pijn in het achterste bovenste deel van de hiel.
Het getroffen gebied kan ook zwelling en roodheid vertonen. Haglund's exostose De aangeboren Haglund's exostose leidt niet noodzakelijk tot pijn. Deze treden meestal op als gevolg van externe druk, zoals de druk van schoenen.
Bovendien, een Haglund-exostose kan leiden tot zwelling aan de basis van de achillespees. Aan de hielpijn kan ook roodheid van de huid of ontsteking van de slijmbeurs worden toegevoegd. Botcyste De met vloeistof gevulde holte in de hielbeen kan asymptomatisch zijn.
Er kan echter pijn optreden onder stress. Af en toe kan ook zwelling optreden. Een botcyste bevordert het ontstaan van een bot breuk.
Bottumoren De symptomen van a bot tumor afhankelijk van de specifieke vorm. Goedaardige osteoïde osteomen veroorzaken bijvoorbeeld typisch 's nachts hevige pijn, maar reageren er buitengewoon goed op pijnstillers zoals acetylsalicylzuur, of kortweg ASA. Een tumor in het bot bevordert ook het ontstaan van a breuk.
Vermoeidheid breuk van de calcaneus Indicaties van a vermoeidheidsbreuk van de hiel worden meestal verkregen door de patiënt te interviewen (anamnese), waarbij rekening moet worden gehouden met bekende botaandoeningen en sportactiviteiten. Bovendien treedt hielpijn opeenvolgend op en neemt onder belasting toe in intensiteit. Ook kan zwelling van het hielgebied worden waargenomen.
Calcaneale apofysitis Apophysitis calcanei kan worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van hielpijn in de groeifase. Deze pijn wordt meestal erger onder stress. Een hinken na het persen van de hielbeen kan ook worden waargenomen.
Het hielgebied kan ook gevoelig reageren op externe druk en roodheid en zwelling vertonen. Pathologische veranderingen van de achillespees Acute ontsteking van de achillespees leidt tot stekende pijn, vooral onder spanning, en zwelling in het gebied van de pees. Chronische veranderingen in de achillespees veroorzaken meer kans op ongemak tijdens de eerste stappen in de ochtend, die vervolgens verminderen bij verdere belasting.
Alleen overbelasting of rust leiden tot een hernieuwde toename van de intensiteit van de pijn. De achillespees kan op bepaalde punten pijnlijk zijn door druk en kan ook verdikt zijn. Fijne tranen van de pees zijn meestal asymptomatisch, terwijl patiënten met een volledige scheur van de achillespees (Achillespeesruptuur) ernstige pijn melden.
Gescheurde achillespees (Achillespeesruptuur) Patiënten melden meestal een zweepachtig geluid dat tijdens het trauma optrad. Verse tranen hebben ook een voelbare opening, meestal enkele centimeters boven de peesaanhechting aan de hielbeen. Het getroffen gebied wordt na enige tijd bloeddoorlopen en opgezwollen.
Lopen op de toppen van de tenen is moeilijk of niet meer mogelijk voor patiënten met een traan van de achillespees. Huidlaesies Eelt, die eigenlijk een beschermende barrière zijn, kan ook een oorzaak zijn van hielpijn. Een wrat kan oppervlakkig zijn (zogenaamd mozaïek wratten) of het kan diep in de huid doordringen. Vooral de doornige wratten die in de diepte doordringen, kunnen bij het lopen hielpijn veroorzaken.
