Parenterale voeding: behandeling, effecten en risico's

Parenterale voeding is een kunstmatige, veneuze toevoer van voedsel als de mens spijsverteringskanaal functioneert niet meer normaal als gevolg van een ongeval of ziekte. Nu klaar voor gebruik solutions zijn beschikbaar voor parenteraal voedingstherapie door infusie die voldoende hoeveelheden van alle vitale ingrediënten bevatten, zoals eiwitten, vetten, suiker, vitaminen, mineralenof sporenelementen.

Wat is parenterale voeding?

Parenterale voeding is een kunstmatige, veneuze toevoer van voedsel als de mens spijsverteringskanaal functioneert niet meer normaal als gevolg van een ongeval of ziekte. De term parenteraal komt uit het Latijn en betekent het omzeilen van het maagdarmkanaal. Dus de normale levering van voeding via de mond naar de slokdarm in de maag en darmen worden omzeild parenterale voeding​ De patiënt is niet meer in staat zelfstandig voedsel op te nemen en af ​​te leveren aan zijn of haar spijsvertering. Hiervoor kunnen veel redenen zijn, in de vorm van aangeboren of verworven ziekten of accidentele gebeurtenissen. Deze vorm van kunstmatige voeding kan ook thuis plaatsvinden voor patiënten die er blijvend afhankelijk van zijn, na instructie van gespecialiseerd personeel. De overgrote meerderheid van de patiënten die dit soort zorg krijgen, wordt echter in het ziekenhuis opgenomen. Afhankelijk van de bevindingen kan parenterale voeding slechts tijdelijk nodig zijn, maar in een groot aantal gevallen kan het permanent nodig zijn om de overleving van de patiënt te verzekeren. Parenterale voeding is onderworpen aan bepaalde kwaliteitsrichtlijnen in overeenstemming met de relevante medische verenigingen, die worden gewaarborgd door certificaten. De focus ligt op patiëntveiligheid bij het verstrekken van voeding die wordt toegediend door een derde partij, meestal verplegend personeel, die het maagdarmkanaal omzeilt.

Functie, effect en doelen

Bij parenterale voeding komen alle noodzakelijke voedingscomponenten in de bloed direct als minuscule bouwstenen via veneuze toegang. Het lichaam zet deze bouwstenen van vetten vervolgens om, eiwitten en koolhydraten zo snel en efficiënt in energie voor de lichaamscellen als tijdens een normale spijsvertering. Normaal gesproken worden bij gezonde mensen de voedselbouwstenen opgenomen in de bloed via de spijsverteringskanaal, beginnend in de mondholte, doorgaand in de maag en vooral in de darm. Bij patiënten die parenterale voeding nodig hebben, is dit mechanisme gedeeltelijk of volledig verstoord. Belangrijkste indicaties die parenteraal vereisen voedingstherapie zijn uitgebreide eindfase tumor ziektenacuut orgaanfalen, ernstig infectieziekten, aangeboren afwijkingen van organen, metabole stoornissen, polytrauma, brandwonden, bloedvergiftiging or darmobstructie. Patiënten na chemotherapie zijn soms ook tijdelijk afhankelijk van kunstmatige voeding direct via een ader als gevolg van mucosale schade aan het maagdarmkanaal. Parenteraal voedingstherapie streeft duidelijk omschreven doelen na die strikt gericht zijn op het welzijn van de patiënt. Dus de restauratie of het onderhoud van volksgezondheid staat voorop, maar ook het zorgen voor basisbehoeften in de vorm van voedingsinname. Verder het behoud van mobiliteit, de mogelijkheid om deel te nemen aan het sociale leven, het behouden en opbouwen van de eigen lichaamssubstantie, de dekking van individuele energiebehoeften en de therapie of ondervoeding of ondervoeding, bijvoorbeeld in aanwezigheid van anorexia or boulimia​ In vergevorderde stadia, tumor ziekten or anorexia vaak leiden tot levensbedreigende situaties als gevolg van ondervoeding​ In dergelijke gevallen kan parenterale voeding worden toegediend op gerechtelijk bevel, zelfs zonder de specifieke toestemming van de patiënt. Parenterale voeding wordt altijd afgestemd op de behoeften van het individuele geval. Eerst wordt het lichaamsgewicht van de patiënt gebruikt om te berekenen hoeveel externe energie-inname werkelijk nodig is. Het doel is om te zorgen voor een evenwichtig dieet in de vorm van kunstmatige voeding die het maagdarmkanaal omzeilt. Veel farmaceutische fabrikanten bieden infusie aan solutions voor parenterale voeding met nauwkeurig gedefinieerde samenstellingen van voedingsstoffen. Deze kunnen afzonderlijk of gecombineerd of gemengd met andere worden gebruikt solutionsDe doorslaggevende factor voor de beste parenterale voeding is altijd de algemene, actuele voorwaarde van de patiënt, inclusief zijn leeftijd, lengte en gewicht. Het is echter niet alleen een kwestie van het aanvoeren van voedingsstoffen, maar ook van voldoende vocht. Dit komt omdat patiënten met dysfagie, zoals patiënten met dementie or multiple sclerose, kunnen niet alleen drinken.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Tijdens parenterale voeding als continu therapie, zijn er verschillende risico's, bijwerkingen en ook gevaren die een directe negatieve invloed kunnen hebben op de patiënt volksgezondheid toestand. De meeste problemen die verband houden met parenterale voeding doen zich voor wanneer de hygiënerichtlijnen niet correct worden gevolgd. Bij het plaatsen van infuuspompen moeten altijd ziektekiemvrije praktijken worden gevolgd en moeten de richtlijnen voor desinfectie met nazorg in acht worden genomen. In de thuissituatie moeten huisdieren tijdens de voorbereiding buiten de deur worden gehouden, werkplekken moeten worden ontsmet, sieraden moeten worden verwijderd en handen moeten grondig worden gereinigd. Verpleging AIDS die nodig zijn om aseptische omstandigheden te creëren, worden volledig gedekt door de wettelijke bepalingen volksgezondheid verzekeringsfondsen in het kader van parenterale voeding therapie​ Vooral in het begin van parenterale voeding kunnen patiënten bijwerkingen ervaren door de veneuze introductie van minuscule voedingscomponenten. Deze kunnen zich bijvoorbeeld manifesteren in huidveranderingen, rillingen, krampen, hoofdpijnmalaise, kortademigheid of verhoogde lichaamstemperatuur. In deze gevallen moet de infusie onmiddellijk worden onderbroken en moet de arts worden geïnformeerd. Infuusoplossingen voor parenterale voeding moeten op de juiste manier thuis worden bewaard, dwz koel en droog, en niet boven 25 ° C. Verlopen infuusoplossingen mogen in geen geval worden gebruikt. Zwelling van de nek en arm aan de katheter-dragende zijde van het lichaam duidt vaak op ontstekingsprocessen op de injectieplaats. De veneuze toegang moet dan professioneel worden gereinigd of helemaal worden vervangen.