De onderkaak
De onderkaak bestaat uit een U-vormig bot, waarvan de dijen naar boven buigen onder de hoek van de onderkaak en overgaan in een opgaande tak. Deze twee takken dragen elk twee verlengstukken, een achterste, die het gewricht vormt hoofd of het kaakgewricht, en een voorste, waaraan delen van de kauwspieren zijn bevestigd. De sterkste kauwspier van de mens, de kauwspier, begint onder de hoek van de onderkaak, afkomstig van de jukbeenboog.
Aan de binnenkant van de "U", de spieren van de mond vloer stretch en sluit de onderkaak met keelholte en tongbeen. De bovenrand van de onderkaak heeft een inkeping zoals de bovenkaak en draagt het parodontium van de onderste tandboog. Het temporomandibulair gewricht bestaat uit de posterieure extensie van de onderkaak tak als gewricht hoofd en een inkeping tussen twee knobbels op het slaapbeen als de gewrichtskoker.
Tussen de twee voegvlakken bevindt zich een voegschijf, die verschillen in kromming compenseert. De cilindrische structuur van het gewricht hoofd op de onderkaak maakt rotatie-, glij- en slijpbewegingen mogelijk het kaakgewricht. Hoewel het temporomandibulair gewricht is omgeven door een capsule en ook is omgeven door ligamenteuze structuren, kan het ontwrichten als gevolg van een ongeval, een klap en bij sommige mensen zelfs als de mond is bijzonder wijd open (bijvoorbeeld tijdens het geeuwen).
De gewrichtskop van de onderkaak schuift voor de voorste bult van de gewrichtskoker - de mond kan niet meer worden gesloten ("kaakvergrendeling"). In de meeste gevallen is het gemakkelijk om het ontwrichte gewricht weer in positie te brengen, maar er zijn mensen die vatbaar zijn voor herhaalde ontwrichtingen van het kaakgewricht ("gewone ontwrichting"). Pijn in het kaakgewricht kan ook worden veroorzaakt door ongelijke belasting, bijvoorbeeld door kiespijntandbeschadiging of ontbrekende tanden, slecht passende kronen of vullingen - in dit geval kunnen een bezoek aan de tandarts en het nemen van bijtafdrukken een indicatie geven van de oorzaak van het ongemak.
Zelfs in het geval van toegenomen tandenknarsen, wat ook 's nachts en onbewust kan gebeuren, is er pijn in de kauwspieren en temporomandibulair gewrichten door overbelasting. De redenen voor tandenknarsen zijn niet helemaal duidelijk, dus de oorzakelijke behandeling is niet altijd gemakkelijk. Net zo stressfactoren vermoedelijk de trigger zijn, ontspanning technieken worden overwogen, maar het succes varieert van patiënt tot patiënt. De mogelijke effecten van tandenknarsen, schade aan de tanden zelf, spanning in de kaakspieren en overbelasting van de kaak gewrichten kan meestal worden verlicht door een speciaal aangepast bijt spalk.
De beste resultaten voor het opbouwen van de kaakbeen worden bereikt met het lichaamseigen (autologe) bot. Het bottransplantaat wordt ofwel genomen van de stijgende tak van de onderkaak in de verstandskies regio of, als er meer bot nodig is, van het heupbot. Er zijn echter ook botvervangers beschikbaar voor het opbouwen van de kaakbeen.
Dit zijn materialen van voornamelijk synthetische oorsprong. Hier is het voornamelijk hydroxyapatiet keramiek, dat wordt aangeboden in korrelvorm en in steriele verpakkingen. Maar ook materialen van dierlijke (rund- of varkensvlees) en plantaardige (algen) oorsprong kunnen worden gebruikt om nieuw op te bouwen kaakbeen.
Een mix van eigen bot en botvervanger is ook mogelijk. Mogelijke complicaties zijn afstotingsreacties, allergische reacties en infecties door penetratie van bacteriën. Bij het optillen van de sinusbodem kan een perforatie van het slijmvlies of penetratie van het vervangende materiaal leiden tot een ontsteking van de maxillaire sinus (sinusitis). Complicaties zijn echter zeldzaam.
