Parenterale voeding

Inleiding - Wat is parenterale voeding?

Parenterale voeding is de toediening van een voedingsoplossing door middel van een infuus. Alle benodigde voedingsstoffen worden rechtstreeks in de ader. Dit omzeilt de spijsverteringskanaal, dat wil zeggen het maag en darmen. Er wordt verder onderscheid gemaakt tussen totale parenterale voeding (TPE), waarbij alle voeding intraveneus wordt toegediend, en aanvullende parenterale voeding (SPE), waarbij aanvullend oraal (normaal via de mond) of enterale voeding (bijv. via een maag buis) wordt toegediend. Parenterale voeding is altijd nodig als de patiënt niet of onvoldoende voedingsstoffen op de normale manier kan opnemen.

Hoe werkt parenterale voeding?

Bij parenterale voeding wordt een infuusoplossing toegediend die alle noodzakelijke voedingsstoffen bevat en dus de patiënt evenveel levert calorieën zoals hij of zij nodig heeft. De toegangsweg voor parenterale voeding is meestal een centrale veneuze katheter (CVC), die in een grote ader zoals de subclavia-ader en wordt voortbewogen naar de superieure vena Cava. Indien voorzienbaar is dat parenterale voeding gedurende een langere periode zal worden toegediend, kan als alternatief een poortsysteem worden gebruikt.

Ook hier een grote ader wordt doorboord en een kamer wordt onder de huid geplaatst, die vervolgens van buitenaf kan worden doorboord. Er wordt een poort onder geplaatst narcose. Als kortetermijnoplossing kan een laagcalorische oplossing ook worden toegediend via een normale perifere veneuze katheter. Hoogcalorische voedingsoplossingen of de toediening van voedingsoplossingen gedurende een langere periode leiden tot veneuze irritatie en worden daarom niet uitgevoerd.

Wanneer wordt parenterale voeding gebruikt?

Parenterale voeding wordt gebruikt wanneer het voor de patiënt niet mogelijk is om oraal (via de mond) of enterale voeding (via a maag buis). Redenen voor parenterale voeding kunnen zijn Bloeding in het maagdarmkanaal Absorptiestoornissen in het maagdarmkanaal Transportstoornissen: darmobstructie of tumoren met ernstige progressie van chronische inflammatoire darmaandoeningen ernstige brandwonden of trauma kanker chemo- of radiotherapie

• Bloeding in het maagdarmkanaal
• Opnamestoornissen in het maagdarmkanaal
• Transportproblemen: darmobstructie of tumoren
• Ernstige kuren van chronische inflammatoire darmaandoeningen
• Ernstige brandwonden of trauma
• Ziekten bij kanker
• Chemo- of radiotherapie