Metatarsale pijn (metatarsalgie): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid in het gebied van de aangedane voet (normaal: intact; schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen [geïsoleerde gevoeligheid onder de aangedane middenvoetsbeentje hoofd correleert meestal met een eelt].
      • Looppatroon (vocht, mank lopen) [door pijn wordt de afzetfase verkort]
      • Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, Schonhaltung).
      • Verkeerde posities (misvormingen, contracturen, verkortingen).
      • Spieratrofieën (zijvergelijking !, indien nodig omtrekmetingen).
      • Gewricht (schaafwonden /wondenzwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letsel indicaties zoals hematoom vorming, jichtige gewrichtsklontjes, been as beoordeling).
      • Voet
        • [eelt vorming in het gebied van de hoofden van de ossa metatarsalia (middenvoetsbeentjes) II tot IV? (Opmerking: schoenslijtage kan ook belangrijke aanwijzingen geven voor gebieden van spanning).
        • Onderzoek de positie van kleine tenen: klauwteen? Kan leiden tot een toename van de druk onder de middenvoetsbeentje hoofden.
        • Gevorderd stadium: zweren (huidzweren), Klavi (likdoorns)]
    • Palpatie (palpatie) van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; gewricht (gezamenlijke effusie?); zwelling van zacht weefsel; tederheid (in het midden van de voorvoet) [verdunde vetkussentjes in de voetzool ?; voelbare koppen van ossa metatarsalia (middenvoetsbeentjes) net onder de huid (in vergevorderd stadium)?]
    • Meting van gewrichtsmobiliteit en bewegingsbereik van het gewricht (volgens de neutraal-nul-methode: bewegingsbereik wordt uitgedrukt als de maximale uitwijking van het gewricht vanuit de neutrale positie in hoekgraden, met de neutrale positie aangeduid als 0 °. uitgangspositie is de “neutrale positie”: de persoon staat rechtop met de armen naar beneden en ontspannen, de duimen naar voren gericht en de voeten parallel. De aangrenzende hoeken worden gedefinieerd als de nulpositie. Standaard is dat eerst de waarde weg van het lichaam wordt gegeven). Vergelijkende metingen met het contralaterale gewricht (zijvergelijking) kunnen zelfs kleine laterale verschillen aan het licht brengen.
    • Indien nodig, speciale functionele testen van de tasometatarsale gewrichten [tarsaal-middenvoetsgewrichten → stabiliteit?]
    • Gevoeligheidstesten [Morton's neuralgie (zenuwcompressiesyndroom)?]
  • Gezondheids controle

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.