Testiculaire ontsteking, die de medische naam orchitis heeft, is een van de meest voorkomende mannelijke ziekten. Kenmerkend voor dit klinische beeld zijn ernstig pijn en zwelling in de aangetaste zaadbal. Soms testiculaire ontsteking kan uitgroeien tot een chronische ziekte.
Wat is testiculaire ontsteking?
Testiculaire ontsteking of orchitis is een van de klassiekers onder mannelijke ziekten. Het is een besmettelijke ziekte dat wordt meestal veroorzaakt door virussen In zeldzame gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door een bacteriële infectie. Meestal worden volwassen mannen erdoor getroffen. Het komt zelden voor vóór de geslachtsrijpheid. Testiculaire ontsteking wordt gekenmerkt door ernstig pijn en zwelling in het getroffen gebied en hoog koorts Af en toe verspreidt de ziekte zich ook naar de bijbal, met als resultaat bijbal De behandeling moet snel en consistent zijn, zodat het pijnlijk wordt ontsteking kan verdwijnen zonder gevolgen. In bijzonder ernstige gevallen, testiculaire ontsteking kan schade aan het testiculaire weefsel veroorzaken, wat kan leiden naar onvruchtbaarheid.
Oorzaken
Testiculaire ontsteking ontstaat bijna altijd vanuit een ander besmettelijke ziekte veroorzaakt door virussen Het komt vaak voor als gelijktijdig met de bof ziekte, hoewel kinderen er meestal geen last van hebben. Er kunnen echter ook andere virale ziekten zijn die de oorzaak zijn van deze mannelijke ziekte. Deze omvatten glandulair koorts, herpes Zoster, waterpokken en alle infecties veroorzaakt door coxsackievirussen. In aanvulling op, bacteriën kan de oorzaak zijn van testiculaire ontsteking. Het kan daarom bijvoorbeeld optreden als gevolg van de seksueel overdraagbare aandoening gonorroe or tuberculose van de urinewegen blaas or urineleider Een reeds bestaand bijbal kunnen worden overgebracht naar de zaadbal en zo ook deze pijnlijke ontstekingsziekte veroorzaken. In enkele gevallen is de oorzaak van testiculaire ontsteking een letsel aan de testikels veroorzaakt door externe kracht.
Symptomen, klachten en tekenen
Acute testiculaire ontsteking manifesteert zich door gezwollen en pijnlijk testikels. De huid in het gebied van het scrotum is rood en sterk verhit, en het doet ook pijn bij aanraking. Dit kan gepaard gaan met een algemeen gevoel van ziekte. De ontsteking wordt vaak geassocieerd met koorts Getroffen personen hebben meestal problemen met plassen en drang om te plassen vaker. De pijn kan uitstralen naar de lies of rug. Symptomen zijn meestal beperkt tot één zaadbal. In 10 tot 15 procent van de gevallen echter beide testikels worden beïnvloed door de ontsteking. De eerste symptomen van orchitis verschijnen meestal een paar dagen na het begin van de onderliggende ziekte. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen er andere symptomen optreden, afhankelijk van welke organen erbij betrokken zijn. Testiculaire ontsteking komt vaak samen met bijbal Dit laatste komt ook tot uiting in pijn, urinewegaandoeningen en toenemend ongemak. Als de onderliggende ziekte snel wordt behandeld, verdwijnt de testiculaire ontsteking uiterlijk na één tot twee weken. Zonder behandeling kunnen verdere symptomen optreden, zoals verspreiding van de ontsteking naar omliggende organen. Voornoemde klachten en signalen vragen dan ook om vroegtijdige opheldering door de huisarts of een uroloog.
Diagnose en verloop
Testiculaire ontsteking is merkbaar door hevige pijn in de aangetaste zaadbal. Het is ook aanzienlijk gezwollen en reageert erg gevoelig op aanraking. Bij hoge koorts probeert het lichaam de ontsteking te bestrijden. De symptomen van testiculaire ontsteking verdwijnen meestal significant na een week. Een diagnose van testiculaire ontsteking begint met een gedetailleerd onderzoek van de symptomen door de arts. Op deze manier kunnen andere ziekten op voorhand worden uitgesloten. De arts palpeert vervolgens de zaadbal zorgvuldig op de symptomen van gevoeligheid voor aanraking, zwelling en roodheid. Als de arts concludeert dat testiculaire ontsteking waarschijnlijk is, wordt een onderzoek van de urine uitgevoerd. Dit sluit een Urineweginfectie. Een bloed test laat zien of virussen or bacteriën zijn de oorzaak van de ontsteking. Ultrageluid onderzoek geeft een picturale weergave van testiculaire ontsteking.
Complicaties
Testiculaire ontsteking kan verschillende complicaties veroorzaken.In eerste instantie bestaat het risico dat de ontstekingsprocessen het testiculaire weefsel vernietigen en de testiculaire functie verminderen. In het geval van een ernstige ontsteking, zoals testikelatrofie misschien wel leiden om het onvermogen om zwanger te worden te voltooien. Vaker, als gevolg van testiculaire ontsteking, abcessen of pus accumulaties ontwikkelen zich in de testiculaire omhulsels. Soms verspreidt de ontsteking zich dan naar de bijbal en de testiculaire omhulsels, waardoor verder spanning op het testiculaire weefsel. Naarmate de ontsteking vordert, is het risico van bloed vergiftiging neemt ook toe. tevens de voorwaarde bekend als Fournier's gangreen kan optreden, waarbij het weefsel ontstoken raakt en sterft. EEN Urineweginfectie kan ook voorkomen en, indien onbehandeld, leiden tot verder ongemak en complicaties. Een andere mogelijke complicatie is teelbalverdraaiing Als gevolg van de ontsteking raken de testikels verkeerd geplaatst en kunnen ze niet meer worden geleverd bloed Indien onbehandeld, leidt een dergelijke torsie binnen een paar uur tot de dood van het zachte lichaam. Vanwege de ernst van deze complicaties moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd als er een testikelontsteking wordt vermoed. Tijdens de behandeling kan de antibiotica en cortisone-bevattende preparaten die worden toegediend, kunnen soms bijwerkingen veroorzaken zoals hoge bloeddruk en jeuk.
Wanneer moet je naar een dokter?
Getroffen personen die er last van hebben pijn in de testikels dat meerdere dagen duurt, moet een arts raadplegen. Als ejaculatie geen significante verbetering van de sensaties in de testikels oplevert, is het raadzaam om de klachten te laten verhelderen. Een gevoel van druk of een trekkend gevoel wordt als ongebruikelijk beschouwd en moet worden onderzocht. Als de klachten de komende dagen in intensiteit toenemen of zich verder verspreiden, is een medische verduidelijking van de indicaties noodzakelijk. Vaak een verslechtering van volksgezondheid zet in binnen een korte tijd. In het geval van testikelontsteking kan een toename van de symptomen binnen enkele uren of dagen worden verwacht. Als er koorts, prikkelbaarheid, een gevoel van ziekte of een inwendig gevoel van warmte is, is een arts nodig. Als dat zo is duizeligheid, zwelling van de zaadbal of seksuele disfunctie, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Aangezien aanhoudende testiculaire ontsteking een permanente verstoring van sperma productie evenals onvruchtbaarheid, bij het eerste ongemak moet op tijd een bezoek aan de dokter worden gebracht. Bovendien is het pathogenen worden als zeer besmettelijk beschouwd, dus onmiddellijke medische hulp is noodzakelijk. Een gevoel van druk of een gevoel van beklemming in de zaadbal wordt als ongebruikelijk beschouwd en moet worden opgehelderd. Als er ongemak of perceptuele stoornissen optreden tijdens de voortbeweging, wordt ook een bezoek aan de dokter aanbevolen.
Behandeling en therapie
Nadat de arts de testisontsteking heeft vastgesteld, wordt een consistente en uitgebreide behandeling gegeven. Dit zorgt voor strikte bedrust en verkoelende kompressen voor de aangetaste zaadbal om zwelling te verminderen. Soms wordt ook een jockstrap voorgeschreven, een buidelachtig ondersteuningsapparaat dat wordt gebruikt om het ontstoken lichaamsdeel te immobiliseren en omhoog te brengen. Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs kan de pijn verlichten en de infectie enigszins verminderen. Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking kan het gebruik van andere medicijnen worden geadviseerd. Als de oorzaak van de testiculaire ontsteking een bacteriële infectie is, antibiotica dienovereenkomstig worden genomen. Als het een gelijktijdige virale infectie is, kunnen deze medicijnen niet worden gebruikt. Echter, administratie van preparaten die cortisone kan helpen bij het verminderen van de inflammatoire focus. In uitzonderlijke gevallen is het te laat om de testiculaire ontsteking met medicatie te behandelen, dus moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. De zaadbal is al zo enorm opgezwollen en vergroot dat ernstige schade aan het weefsel waarschijnlijk is. Deze kunnen leiden tot onvruchtbaarheid in de latere cursus. Als dit klinische beeld aanwezig is bij testiculaire ontsteking, opent de arts de bindweefsel envelop met kleine insnijdingen.
Vooruitzichten en prognose
Het hele genezingsproces van ontstekingen in de testikels vereist veel geduld en doorzettingsvermogen. In sommige gevallen kan het hele genezingsproces 6 weken duren. Zelfs bij een optimale behandeling is deze genezingstijd te verwachten. Dit ziektebeeld kan in de regel zeer goed en effectief worden behandeld. Omdat het een bacteriële infectie is, kan een antibioticum Als de getroffen persoon geen medische of medicamenteuze behandeling zoekt, kunnen er aanzienlijke complicaties optreden. Onder bepaalde omstandigheden kan de ontsteking zich over het hele lichaam verspreiden, met als gevolg de vorming van pus In deze context bestaat het risico van een abces, die medisch behandeld moeten worden. Anders bestaat het risico van bloed vergiftiging, wat in het ergste geval tot de dood kan leiden. Normaal gesproken zijn de vooruitzichten en prognose voor ontsteking van de testikels ziet er positief en zelfverzekerd uit. Snel en volledig herstel is de regel. In sommige gevallen kunnen echter complicaties optreden en moet medische hulp worden ingeroepen. Om het vooruitzicht en de prognose van een snel en ongecompliceerd herstel positief te beïnvloeden, moet medische en medicamenteuze behandeling worden toegepast in geval van testikelontsteking.
het voorkomen
Het preventieve maatregelen tegen testiculaire ontsteking zijn beperkt. Omdat deze mannelijke ziekte gewoonlijk samengaat met een andere ziekte, moeten er inspanningen worden geleverd om bescherming te bieden tegen de veroorzakende ziekte. Dit omvat onder meer vroege vaccinatie tegen de bof en tijdige medicamenteuze behandeling van relevante virusziekten. Bovendien, om testiculaire ontsteking te voorkomen, a condoom mag niet achterwege worden gelaten tijdens geslachtsgemeenschap met wisselende partners.
Nazorg
Nazorg voor testikelontsteking bestaat uit het laten rusten van de patiënt op bed totdat de lokale ontsteking verdwijnt en de temperatuur daalt. Om mogelijke complicaties zoals onvruchtbaarheid of een chronische pijn syndroom, voorgeschreven tabletgebruik is verplicht. Zorgvuldige koeling van de testikels met koelkussentjes kan de symptomen enigszins verlichten. In sommige gevallen wordt de eerste paar dagen een zalf op de zaadbal aangebracht en wordt een scrotumverband aangebracht om het op zijn plaats te houden. Nazorg dient in de regel binnen enkele weken te zijn afgerond. Als er na deze tijd geen verbetering is, moet de behandelende arts worden gecontacteerd en moet een nieuwe diagnose worden gesteld. In het bijzonder, als zwelling en gevoeligheid gedurende lange tijd aanhouden, de mogelijkheid van tuberculose, zaadbalkanker of andere ziekten moeten worden overwogen. Getroffen personen bij wie de ontsteking werd veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae, moeten hun seksuele partners informeren over de aanwezigheid van de ziekte. Als deze partners ook symptomen ervaren binnen 60 dagen na de symptoomdetectie van de getroffen persoon, is een medisch onderzoek met daaropvolgende behandeling essentieel. Totdat de infectie is opgehelderd en alle seksuele partners volledig zijn genezen, moeten ze zich volledig onthouden van geslachtsgemeenschap. Tijdens een microbiologisch onderzoek kan de arts bepalen of er nog steeds een verhoogde bacteriële belasting is of dat de genezing is voltooid.
Wat u zelf kunt doen
Testiculaire ontsteking is ernstig voorwaarde en moet altijd een doktersconsultatie oproepen. De patiënt heeft echter zelf ook een grote invloed op het beloop van de ziekte. Als de patiënt echter algemeen is voorwaarde slecht is, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen en behandeld antibiotica of antivirale middelen onder constant medisch toezicht. In de meeste gevallen kunnen patiënten echter thuis blijven. Daar moeten ze dan de testikels stil houden en afkoelen door ze op te tillen. Voor verhoging is er een speciale draagtas, een suspensorium genaamd. Met behulp van deze draagtas wordt het opgezwollen scrotum van zijn eigen gewicht ontlast. Tijdens de acute fase van de ziekte dient de patiënt ook een nauwsluitende onderbroek te dragen. Pijnstilling kan worden bereikt door het gezwollen scrotum af te koelen koud water in de vorm van koelkompressen. Een washandje doordrenkt koud water zou als kompres kunnen dienen. echter, de water mag niet te zijn koud Bovendien moet de patiënt regelmatig de ontstekingsremmende, pijnstillende en antibioticum medicijnen voorgeschreven door de arts. Zelfs als de behandeling zo door de patiënt grotendeels alleen kan worden uitgevoerd, is constant medisch toezicht noodzakelijk. De uroloog moet bijvoorbeeld het verloop van de testisontsteking regelmatig controleren door middel van palpatie en ultrageluid onderzoeken om mogelijke abces formatie op tijd.
