Nierziekte: oorzaken, symptomen en behandeling

Nier ziekte wordt vaak onderschat. De nieren van het menselijk lichaam vervullen verschillende vitale functies. Deze omvatten reguleren water evenwicht, bloed druk en zuur-base evenwicht.

Wat zijn nierziekten?

Nier ziekten kunnen levensbedreigend zijn. Ze treden op als de nieren niet goed werken, met als gevolg dat ze niet meer goed werken. In ernstige gevallen nierfalen treedt op. Dit betekent dat de nieren falen in hun levensondersteunende functies. Dit kan op een chronische of acute manier gebeuren. Het zijn niet noodzakelijk altijd beide nieren die worden beïnvloed door hypofunctie.

Oorzaken

De oorzaken van acuut en chronisch nierfalen zijn veel en heel verschillend. Acuut nierfalen manifesteert zich als een plotseling gebrek aan bloed stroom naar de nieren. Het gebrek aan bloed doorstroming kan het gevolg zijn van een plotseling bloedverlies, een druppel bloeddruk of bloedsomloop schokken​ Daarnaast worden ook mogelijke vergiftigingen of andere schadelijke effecten op de nieren meegenomen. Het weefsel van de nieren kan ook worden beschadigd door het nemen van medicijnen of door schimmels in het lichaam, wat kan resulteren in acute nier mislukking. Bijvoorbeeld degenen die continu te weinig vocht consumeren en het verkeerde eten dieet bijdragen aan de vorming van nierstenen, die, naast mogelijk blaas stenen of urinestenen, kunnen andere oorzaken zijn van nierinsufficiëntie​ Als het menselijk organisme wordt aangetast door een tumor, moet altijd aandacht worden besteed aan de functie van de nieren. Dit komt omdat een tumor onmiddellijk nierfalen kan veroorzaken. Ontsteking van de nieren zijn vaak het gevolg van reeds bestaande ziekten die het menselijk lichaam op veel manieren verzwakken. Ziekten zoals suikerziekte, hepatitis, kanker, autoimmuunziektenof hart- ontsteking kan een storing in een of beide nieren veroorzaken. Nierziekte kan echter ook erfelijk zijn. Dit is vaak het geval bij niercysten. Alleen als er meerdere cysten aanwezig zijn, kunnen de nieren disfunctioneren. In dit geval wordt het een cystische nier genoemd, die bypass moet worden behandeld.

Symptomen, klachten en tekenen

Kortom, de eerste symptomen manifesteren zich door een verandering in de urine. De verandering kan worden gezien in de hoeveelheid urine of de kleur ervan. In het eerste geval kan er ofwel een extreem verminderde of een sterk verhoogde hoeveelheid urine uU zijn, geassocieerd met een troebelheid van de kleur of bloed in de urine. Ontstekingsreacties in de nieractiviteit kunnen zich vooral bij secundaire ziekten manifesteren. Het belangrijkste symptoom van een verminderde nierfunctie is echter volledige afwezigheid of beperkte urineproductie. Als gevolg van de verstoring van de werking van de nieren kunnen stofwisselingsproducten en gifstoffen niet meer uit het menselijk organisme worden verwijderd. In het begin hoeft dit zich niet direct te manifesteren en de getroffen persoon merkt het in eerste instantie niet. Chronische nierinsufficiëntie in het bijzonder wordt aanvankelijk over het hoofd gezien omdat het aanvankelijk zonder symptomen vordert. Alleen in het progressieve verloop van de ziekte of bij de progressieve verstoring van de nieractiviteit kunnen de volgende symptomen worden uitgedrukt:

  • Water retentie (oedeem) in de benen of longen.
  • Pijn in de botten
  • Hoge bloeddruk
  • Epileptische aanvallen
  • Kortademigheid / hyperventilatie

Er zijn niet-specifieke symptomen die passen bij andere klinische beelden. Maar ze kunnen ook duiden op een aandoening van nierfunctie.

  • Zwakke punten in concentratie
  • Verminderde prestatie
  • Vermoeidheid
  • Verhoogde hoofdpijn
  • Misselijkheid en overgeven
  • Geen hongergevoel

Complicaties

In acuut nierfalenkunnen complicaties zich uitbreiden naar het gehele orgaansysteem van het menselijk lichaam. Complicaties kunnen vooral de longen treffen, hart- or hersenen.Longen: Longoedeem kan voorkomen, wat ook in de volksmond bekend staat als water long​ In dit geval lekt bloedvloeistof uit de kleinste schepen​ Deze vloeistof stroomt in de intercellulaire ruimte en in de longblaasjes van de menselijke longen. Dit voorkomt voldoende zuurstof van opname in de bloedbaan. De getroffen persoon wordt kortademig en kan rammelen krijgen ademhaling of schuimig sputum​ Hart: Hartfalen kan gebeuren. Als er een bestaat hoge bloeddruk in de bloedsomloop van het lichaam, arterieel hypertensie of hoge bloeddruk in de pulmonale circulatie kan gebeuren. Dit betekent dat de bloeddruk in de arteriële schepen is chronisch verheven. Hartfalen kan ook optreden als gevolg van overhydratie bij nierfunctiestoornissen. De hartstoornis kan leiden naar reflux in het veneuze circulatie, met de mogelijke gevolgen van gastritis, de ontwikkeling van een zweer, of bloedverlies in het inwendige van de spijsverteringskanaal. Hersenen: bij hersenoedeem of het vasthouden van water in de hersenen kunnen neurologische complicaties optreden. Dit kan toevallen of verminderde aandacht met zich meebrengen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Het probleem is dat in de vroege stadia van nierstoornissen aanvankelijk geen symptomen optreden. De aanwezigheid van niet-specifieke symptomen wordt vaak aan andere oorzaken toegeschreven. De mogelijkheid van een nierfunctiestoornis wordt zelden of nooit overwogen. Maar vroege waarschuwingssignalen zijn te zien in een urineonderzoek​ Veel huisartsen controleren de nieren via een bloed Test wanneer het routine is. Tijdens dit onderzoek heeft het creatinine niveau wordt gecontroleerd. Een getroffen persoon moet in ieder geval een arts raadplegen als de getoonde symptomen al duidelijk zichtbaar zijn. Het belangrijkste symptoom mag in ieder geval niet worden genegeerd. Iedereen die heel weinig of te veel urine produceert, moet een arts raadplegen. Bovendien weet de getroffen persoon zelf meestal aan welke verschillende ziekten hij lijdt en welke effecten deze kunnen hebben. Als de persoon op de hoogte is van een ziekte, is hij of zij daar meestal al over geïnformeerd door een arts. Dit geldt met name voor de gevolgen van een bestaande ziekte die kunnen resulteren in nierinsufficiëntie.

Diagnose

Als een nierfunctiestoornis wordt vermoed, kan dit worden opgespoord door een bloed Test. De bloed Test bepaalt of de nieren de urine goed filteren. Als er sprake is van insufficiëntie, wordt de waarde van de glomerulaire filtratiesnelheid ook verlaagd. Dit tarief geeft het totaal aan volume van primaire urine. Het totaal volume wordt gevormd door beide nieren samen. De test geeft ook informatie over ontsteking niveaus en informatie over creatinine niveaus. Het nadeel van alleen een bloedtest kan zijn dat schade aan de nieren pas wordt aangegeven als ten minste vijftig procent van de functionele activiteit van de nieren al lang verloren is gegaan. Daarom is het handig om ook een microalbumine-test te laten doen. Deze test richt zich op de sporen van eiwit in de urine die vroeg in het ziekteverloop aanwezig zijn bij verminderde nieractiviteit. Als het vermoeden is gestold, is het raadzaam om een ​​specialist in nieraandoeningen te raadplegen. Dit is een nefroloog die de nieraandoening uiteindelijk definitief kan vaststellen.

Behandeling en therapie

De nefroloog beslist over de noodzakelijke behandeling en therapie op basis van het type nierziekte. Niet elke nierziekte-patiënt zal direct een dialyse geduldig. In veel gevallen zijn verschillende medicijnen geschikt voor medische behandeling. Als de ontsteking in de nieren al ernstig is, dient de specialist toe glucocorticoïden of een immunosuppressivum voor de patiënt. Deze middelen helpen om ontstekingsreacties in het menselijk organisme te onderdrukken. Bij acute nierbeschadiging bestaat de behandeling uit a dieet Weinig natrium chloride en proteïne. In combinatie met een evenwichtige vochtinname en passende medicatie worden op deze manier symptomatische klachten effectief verlicht. Als de patiënt er last van heeft nierinsufficiëntie bevindt zich al in een vergevorderd stadium van acuut nierfalen, dialyse kan onvermijdelijk worden. Dialyse omvat kunstmatige bloedspoeling. In ernstige gevallen kan a niertransplantatie kan nodig worden therapie of chronische nierinsufficiëntie bestaat voornamelijk uit het toedienen van medicatie, bijvoorbeeld tegen hoge bloeddruk​ Bovendien worden urineweginfecties behandeld en bloed suiker niveaus zijn correct afgesteld. De therapie is gericht op het voorkomen van de progressie van de nierziekte. De patiënt zelf wordt aangespoord om zijn levensstijl te veranderen.

Vooruitzichten en prognose

Chronische nierziekte kan niet worden genezen. Mensen met een nieraandoening hebben een verhoogd risico op een beroerte or hartaanval​ Vooral diabetici en ouderen lopen een verhoogd risico. De prognose hangt hier af van het beloop van de nierziekte, de onderliggende oorzaken en onderliggende ziekten. Een prognose kan worden bereikt als de nierzwakte vroegtijdig wordt ontdekt. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe waarschijnlijker het is dat de behandelingsopties zullen verbeteren. Niettemin moet worden benadrukt dat acute nierzwakte vaak fataal is. De werkelijke doodsoorzaak is dan te wijten aan de onderliggende ziekte die aanwezig is, zoals schokken in de aanwezigheid van bloedvergiftiging of een hartinfarct. De prognose verslechtert over het algemeen als andere organen al beschadigd zijn. Een lichaam dat lijdt aan nierbeschadiging is bijzonder vatbaar voor pathogenen​ Dienovereenkomstig zijn de meest voorkomende doodsoorzaken bestaande infecties. Echter, nierfunctie kan herstellen na acute nierinsufficiëntie als vocht- en bloedverlies en bloeddruk zijn met succes behandeld. In dit geval is het mogelijk dat de nieren hun werk kunnen hervatten. In het ernstige geval van een dialysepatiënt is herstel van nierzwakte niet meer mogelijk. Dialyse blijft een levenslange metgezel. Het regelmatig innemen van reeds voorgeschreven medicatie is noodzakelijk voor een verbetering van het ziekteverloop. De respectievelijke medische instructies moeten strikt worden opgevolgd.

het voorkomen

Preventie kan worden gecreëerd door een gezonde levensstijl. Dit omvat niet alleen een gezonde dieet, maar ook voldoende vochtopname. Een persoon moet minstens twee liter per dag consumeren. Dit komt doordat een voldoende vochtopname van groot belang is voor het functioneren van zowel de nieren als de rest van de organen. Naast een voldoende vochtinname, mag zout of vet alleen met mate met voedsel worden geconsumeerd. Ook de consumptie van eiwitrijk voedsel moet worden beperkt. Als iemand al medicatie voor een andere ziekte gebruikt, moet erop worden gelet dat dit geen schadelijk effect heeft op de nieren. Een arts kan hierover informatie geven en mogelijke alternatieven noemen.

Nazorg

De nazorg hangt af van het type en de ernst van de nierziekte. Geplande vervolgonderzoeken na therapie die voorlopig is voltooid of beëindigd, dienen om complicaties of vervolgschade tijdig op te sporen en effectief te behandelen, om permanente therapie aan te passen aan het beloop van de ziekte en om getroffen personen te helpen hun kwaliteit van leven te behouden . In het geval van chronische nierziekte, na a niertransplantatie of tijdens dialysebehandeling, sluiten Grensverkeer examens zijn noodzakelijk. Opvolgen maatregelen omvatten bloeddrukcontroles, urinetests, creatine testen, controleren nierfunctie waarden en ultrageluid examens. Medisch revalidatiesporten kan ook deel uitmaken van de vervolgbehandeling. Naast reguliere vervolgonderzoeken krijgen patiënten ook begeleiding bij beroepsmatige of psychische problemen, afhankelijk van de graad en het stadium van de nierziekte. In bepaalde gevallen kan bijvoorbeeld psychotherapeutische zorg nuttig zijn. Op basis van de oorspronkelijke bevindingen wordt door de behandelend arts de intervallen van nazorg bepaald. Om vervolgbehandeling uit te voeren, houden artsen intensieve counselingsessies met de patiënt om belangrijke informatie te geven over hoe op speciale details moet worden gelet. Bij een onderliggende ziekte of nierinsufficiëntie is permanente follow-up noodzakelijk. Het is ook belangrijk dat patiënten met aandoeningen zoals suikerziekte extra ondersteuning krijgen, bijvoorbeeld bij veranderingen in levensstijl om de kans op cardiovasculaire problemen te verkleinen. De arts bespreekt alle details van de vervolgbehandeling bij nierziekte uitvoerig met zijn patiënt.