Bij keratoconjunctivitis epidemica (KCE) - in de volksmond epidemie genoemd conjunctivitis of oog griep - (thesaurus synoniemen: adenovirus conjunctivitis; epidemische keratoconjunctivitis; infectieuze keratoconjunctivitis; keratitis veroorzaakt door adenovirussen; keratoconjunctivitis veroorzaakt door adenovirussen; Sanders syndroom; scheepswerf keratoconjunctivitis; ICD-10-GMB30.0: keratoconjunctivitis op de scheepswerf; ICD-10-GM . 19: Keratitis en keratoconjunctivitis bij andere infectieziekten en parasitaire ziekten die elders zijn geclassificeerd) is een virale ziekte van de bindvlies en hoornvlies (Latijn: hoornvlies, Grieks: keratos) van het oog.
De ziekte wordt veroorzaakt door adenovirussen van serotypen 8, 19, 37; folliculair conjunctivitis, aan de andere kant, wordt veroorzaakt door serotypen 3, 4 en 7. Het virus behoort tot de familie Adenoviridae.
Mensen vertegenwoordigen momenteel het enige relevante reservoir voor ziekteverwekkers.
Voorval: De infectie komt wereldwijd voor.
De besmettelijkheid van de ziekteverwekker is erg hoog. De adenovirussen zijn bijzonder resistent in de omgeving en kunnen bij kamertemperatuur wekenlang besmettelijk zijn.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt voornamelijk plaats door besmetting met een uitstrijkje (= direct contact), soms via druppel infectie Overdracht via besmette instrumenten (= indirect contact) in medische praktijken en ziekenhuizen is ook mogelijk.
De ziekteverwekker komt het lichaam binnen via de slijmvlies (slijmvlies) van de nasopharynx (nasopharynx) en de bindvlies (bindvlies).
Overdracht van mens op mens: ja.
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 5-12 dagen.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) in Duitsland varieert van 1 geval per 100,000 inwoners per jaar (in Saksen-Anhalt) tot ongeveer 5 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Mecklenburg-Vorpommern). Het aantal nieuwe gevallen varieert sterk per jaar.
Infectiviteit (besmettelijkheid) komt meestal voor in de eerste twee tot drie weken na infectie. Het begint waarschijnlijk vóór het begin van klinische symptomen.
Verloop en prognose: het is niet ongebruikelijk dat keratoconjunctivitis epidemica wordt voorafgegaan door niet-specifieke symptomen (bijv. koorts, myalgie (spier pijn), diarree De eigenlijke keratoconjunctivitis treedt echter plotseling op. Patiënten klagen over eenzijdig (pijnlijk) oogongemak dat gepaard gaat met uitgesproken ooglid zwelling, epiphora ("water geven"; tranenvloed), brandend gevoel en gevoel van een vreemd lichaam. Na een korte tijd (meestal binnen 2-7 dagen) is er meestal een mildere betrokkenheid van het tweede oog. Een tot twee weken na het begin van de acute fase begint de chronische fase, die wordt gekenmerkt door subepitheliale infiltraten van het hoornvlies (nummuli). Afhankelijk van de lokalisatie van de infiltraten lijdt de patiënt gedurende ongeveer drie tot zes weken aan verminderde gezichtsscherpte en fotofobie. De infiltraten verdwijnen meestal spontaan in het verdere verloop zonder littekens. Bij maximaal 50% van de patiënten wordt een langdurige persistentie beschreven, die tot twee jaar kan duren.
KCE komt meestal niet terug.
In Duitsland is de detectie van de ziekteverwekker in het conjunctivale uitstrijkje meldingsplichtig volgens de Infection Protection Act (IfSG). In Thüringen en Saksen-Anhalt wordt ook melding gemaakt van klinische verdenkingen.
